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文檔簡介
1、廣義的郁證是泛指外感六淫、內(nèi)傷七情所引起的臟腑機能失調(diào),因而導致氣、血、痰、火、食、濕等瘀塞、郁滯所致氣機不得發(fā)越的病癥。狹義的郁證,是指情志不舒,氣機郁滯而引起的疾病總稱。中醫(yī)內(nèi)科學所論述的郁證,是單指狹義的郁證,而本論文則是從廣義的層面來探析。 早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》已將“郁”的概念包含有七情之郁、天時之郁及臟腑之郁等等造成瘀塞、郁滯的變化。簡書《萬物》及帛書《養(yǎng)生方》已有煩心、失眠、健忘等情志疾病的治療記載,并揭示相當于郁證的氣
2、病其所致的病因。東漢張仲景將屬于郁證的百合病、臟躁、梅核氣、奔豚氣等疾病進行描述及鑒別,雖沒有提出郁證的名稱,但為中醫(yī)治療郁證的辨證論治奠定了基礎。隋代巢元方有對類似郁證的結(jié)氣病、氣病等病因解釋。唐代孫思邈有治療方劑的記載。宋朝的《和劑局方》用芳香行氣之藥以通暢氣機,對后世運用行氣藥治療郁證的方法,提供了豐富的經(jīng)驗。宋代陳無擇對歷代所積累的病因?qū)W內(nèi)容,進行整理并加以總結(jié),為郁證的內(nèi)因做了更深入的探討。金代劉完素提出了郁乃壅塞不通暢之義,
3、為郁證的范疇做了更廣泛的詮釋。元代朱震亨提出“六郁”之說,并創(chuàng)制越鞠丸來統(tǒng)治六郁,開創(chuàng)了治療郁證專方的先河,對后世治療郁證有很大的啟發(fā)。元代滑伯仁從氣機升降理論來探討郁證,豐富了氣機升降失調(diào)致郁的病機。明代戴思恭,對六郁之病的辨證及治法,都很精詳。明代王安道,認為感受外邪、情志郁結(jié)皆可致郁,非獨五郁,補充和發(fā)展了郁證的病因理論。虞摶《醫(yī)學正傳》首先明確采用郁證為病證名稱。張景岳更擴充了郁證的范圍,并提出關于精神心理治療的方法,對治療郁證
4、富有啟迪的作用。清代季楚重先生從肺的升降失司論析郁證,而何夢瑤先生不從肺論郁,強調(diào)應從肝論郁,又將氣郁細分為風寒郁熱、飲食郁熱、痰飲郁熱、瘀血郁熱、水濕郁熱、肝氣郁熱、脾氣郁熱等七種。沈金鰲吸收朱氏、滑氏及張氏等諸家學說,為郁證的概念予以精辟的總結(jié)。 本論文是關于歷代中醫(yī)學家對郁證的論述及治療經(jīng)驗的文獻整理探要,自《內(nèi)經(jīng)》對五郁的探討開始,迄今已累積了大量的文獻資料,其中有些內(nèi)容重復出現(xiàn),也有新的闡釋對后世的臨床提供有效的治療方
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