1、目的 骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis，OP)是以骨量減少為主的全身性系統(tǒng)性疾患，是老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病。OP致使骨量減少，骨內(nèi)微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞從而導(dǎo)致骨脆性增加，骨折風(fēng)險(xiǎn)增高。近年來(lái)對(duì)骨質(zhì)疏松動(dòng)物骨缺損、骨折的愈合有許多研究，但多集中在肢體長(zhǎng)骨，關(guān)于骨質(zhì)疏松對(duì)頜骨骨缺損、骨折愈合的影響的研究較少，本實(shí)驗(yàn)通過(guò)造成絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松模型及下頜骨骨缺損模型，從大鼠血清和尿的骨轉(zhuǎn)換生化指標(biāo)、骨痂骨組織形態(tài)計(jì)量學(xué)、骨痂中TGF-β1免疫組織化學(xué)

2、表達(dá)三方面來(lái)評(píng)估OP對(duì)下頜骨骨缺損愈合過(guò)程的影響。 方法 四月齡體重330g左右雌性Wistar大鼠80只，隨機(jī)分為3組，分別為：假手術(shù)+下頜骨骨缺損組(shamoperation+mandibularbonedefect，簡(jiǎn)稱S組，26只)；去勢(shì)+下頜骨骨缺損組(OVX+mandibularbonedefect，簡(jiǎn)稱O組，27只)；去勢(shì)+雌激素治療+下頜骨骨缺損組(OVX+estrogen+mandibularbonedef

3、ect，簡(jiǎn)稱E組，下頜骨骨缺損術(shù)后第1天開(kāi)始按1.5mg/kg體重給予尼爾雌醇，每周灌胃2次，作為長(zhǎng)期雌激素替代治療組，27只)。先用去勢(shì)術(shù)(OVX)建立骨質(zhì)疏松模型，去勢(shì)術(shù)后8周骨質(zhì)疏松模型成立；然后建立左側(cè)下頜骨骨缺損模型。下頜骨骨缺損術(shù)前及術(shù)后一、二、三、四周采血，分別檢測(cè)血清雌二醇(E2)、Ca、P、堿性磷酸酶(ALP)和酸性磷酸酶(ACP)水平。下頜骨骨缺損術(shù)后一、二、三、四周分批處死動(dòng)物，處死取材后制備脫鈣骨片，HE染色(組

4、織形態(tài)學(xué)觀察)和Masson染色(病理圖文分析檢測(cè)不同組別不同時(shí)間骨痂的成熟程度)以及TGF-β1免疫組織化學(xué)染色(病理圖文分析檢測(cè)不同組別不同時(shí)間骨痂TGF-β1的表達(dá))。 結(jié)果 1.大鼠體重變化：OVX術(shù)后8周，O組和E組體重都較術(shù)前有增加的趨勢(shì)，但差別無(wú)顯著性。S組8周體重與開(kāi)始體重差別無(wú)顯著性。骨缺損術(shù)后，三組體重術(shù)后一周都減少，二、三、四周有所增加，但是每一時(shí)間三組間差別無(wú)顯著性。 2.不同組別不同愈合階段血

5、清生化指標(biāo)的變化：1)血清E2水平：術(shù)前及術(shù)后一周S組高于E組、O組(P＜0.05)；E組與O組差別無(wú)顯著性。術(shù)后二、三、四周：E組與S組高于O組(P＜0.05)；E組與S組差別無(wú)顯著性。 2)血清ALP：術(shù)前O組與E組均高于S組(P＜0.05)；術(shù)后三周和四周O組均高于S組和E組(P＜0.05)。 3)血清ACP：術(shù)前及術(shù)后一周O組和E組均高于S組(P＜0.05)；術(shù)后二、三、四周O組均高于S組和E組(P＜0.05)。

6、 4)血清[Ca]×[P]：術(shù)后二、三周S組均高于O組和E組，術(shù)后四周E組高于S組和O組。 5)血清NO：術(shù)前和術(shù)后一周S組均高于O組和E組；術(shù)后四周O組高于S組和E組。 3.HE染色切片觀察：E組與S組早期成骨活動(dòng)較O組活躍，成骨細(xì)胞數(shù)量較O組多。S組術(shù)后二周骨缺損就有原始骨性骨痂橋接，E組與S組術(shù)后三周缺損處有軟骨島形成，四周時(shí)有骨小梁形成，但S組骨小梁改建較E組好。O組三周仍以含大量纖維性骨痂的混合性骨痂為

7、主，四周時(shí)可見(jiàn)少量軟骨細(xì)胞和軟骨內(nèi)化骨；組織學(xué)上O組較S組愈合延遲二周，S組與E組差別不明顯。 4.Masson染色病理圖文分析：S組和E組的骨痂成熟程度較O組高，術(shù)后三周和四周，S組與E組的礦化程度均高于O組(P＜0.05)；術(shù)后四周E組礦化程度高于S組(P＜0.05)。 5.TGF-β1免疫組織化學(xué)染色病理圖文分析：術(shù)后二、三、四周，O組的TGF-β1陽(yáng)性表達(dá)IOD值均高于S組和E組。 結(jié)論 1.OP對(duì)大鼠