1、目的: 通過(guò)兒童早期發(fā)展培訓(xùn)和健康教育宣傳等干預(yù)活動(dòng)，了解婦幼保健人員兒童早期發(fā)展知識(shí)掌握，兒童母親的育兒知識(shí)與行為改善情況，并對(duì)影響兒童母親育兒行為的因素進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)兒童早期發(fā)展于預(yù)效果，探索兒童早期發(fā)展健康教育的方法和可行途徑，為進(jìn)一步在其他農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展兒童早期發(fā)展活動(dòng)提供參考依據(jù)。 方法: 本研究選擇吉林、新疆的4個(gè)項(xiàng)目縣和2個(gè)非項(xiàng)目縣作為研究現(xiàn)場(chǎng)，其中4個(gè)項(xiàng)目縣為干預(yù)地區(qū)，2個(gè)非項(xiàng)目縣為對(duì)照地區(qū)。對(duì)兩地

2、區(qū)的婦幼保健人員和18～36個(gè)月健康兒童母親，分別進(jìn)行婦幼保健人員兒童早期發(fā)展知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查、農(nóng)村兒童母親育兒知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查和小組訪談。采用成組t檢驗(yàn)比較均數(shù)，X2檢驗(yàn)比較兩樣本率，方差分析等方法進(jìn)行單因素分析，將經(jīng)單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量代入多元線性模型進(jìn)行多因素分析。運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。 結(jié)果: 1.基本情況：本次共調(diào)查婦幼保健人員125人，18～36個(gè)月兒童母親545人，其中干預(yù)組婦幼保健人員

3、94人，18～36個(gè)月兒童母親360人；對(duì)照組婦幼保健人員31人，18～36個(gè)月兒童母親185人。 2.兒童早期發(fā)展活動(dòng)的開(kāi)展：干預(yù)地區(qū)根據(jù)自己的實(shí)際情況逐級(jí)開(kāi)展培訓(xùn)，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的婦幼保健人員通過(guò)發(fā)放張貼宣傳畫(huà)、開(kāi)辦孕婦學(xué)校和家長(zhǎng)學(xué)校、板報(bào)、墻報(bào)、廣播標(biāo)語(yǔ)、面對(duì)面指導(dǎo)等多種方式對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行宣傳。干預(yù)組調(diào)查的360名兒童母親中，97.8％得到婦幼保健人員發(fā)放的兒童早期發(fā)展宣傳畫(huà)，96.3％接受婦幼保健人員關(guān)于兒童早期發(fā)展知識(shí)的宣

4、傳，91.1％認(rèn)為宣傳畫(huà)的內(nèi)容比較好，96.1％認(rèn)為宣傳畫(huà)知識(shí)對(duì)育兒有用，88.9％經(jīng)常按照婦幼保健人員指導(dǎo)的早期發(fā)展知識(shí)育兒。 3.兒童早期發(fā)展相關(guān)知識(shí)知曉率：干預(yù)組婦幼保健人員兒童早期發(fā)展知識(shí)知曉率為86.2％，對(duì)照組婦幼保健人員兒童早期發(fā)展知識(shí)知曉率為45.2％，對(duì)照組婦幼人員兒童早期發(fā)展知識(shí)知曉率低于干預(yù)組(P<0.000)；干預(yù)組兒童母親兒童早期發(fā)展知識(shí)知曉率為91.7％，對(duì)照組兒童母親兒童早期發(fā)展知識(shí)知曉率為75.7

5、％，對(duì)照組兒童母親兒童早期發(fā)展知識(shí)知曉率低于干預(yù)組。以婦幼保健人員知識(shí)知曉率為應(yīng)變量，在調(diào)整民族、學(xué)歷、工作地點(diǎn)等主要影響因素后，結(jié)果顯示：兒童早期發(fā)展培訓(xùn)干預(yù)提高了婦幼保健人員兒童早期發(fā)展知識(shí)知曉率。 4.兒童母親育兒行為：干預(yù)組兒童母親平均得分為52.42±4.36，對(duì)照組兒童母親平均得分為45.78±6.70，干預(yù)組和對(duì)照組兒童母親得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.000)，干預(yù)組兒童母親在與孩子溝通、認(rèn)知刺激和教養(yǎng)方法三方面

6、均優(yōu)于對(duì)照組兒童母親，說(shuō)明干預(yù)組兒童母親經(jīng)常按照婦幼保健人員宣傳內(nèi)容來(lái)育兒。與基線調(diào)查相比，干預(yù)地區(qū)家庭有圖書(shū)、玩具的比例和數(shù)量明顯增加。以兒童母親育兒行為做應(yīng)變量，在調(diào)整民族、文化程度、性格等主要影響因素后，結(jié)果顯示：兒童母親照著村醫(yī)指導(dǎo)去做，育兒知識(shí)掌握越好，醫(yī)生宣傳的次數(shù)越多，性格外向和家庭關(guān)系和睦都會(huì)促進(jìn)兒童母親育兒行為。 結(jié)論: 1.兒童早期發(fā)展活動(dòng)提高了婦幼保健人員有關(guān)兒童早期發(fā)展知識(shí)的知曉率，對(duì)兒童母親的育