1、背景與目的肺癌發(fā)病率在逐年增高，對(duì)它的診斷治療及預(yù)后判斷仍不盡如人意。肺癌的發(fā)生發(fā)展是一種多因素，多步驟的過程，其中參與調(diào)節(jié)因子和環(huán)節(jié)很多，有文獻(xiàn)報(bào)道HSP70的表達(dá)升高和Fas的表達(dá)下降在非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的發(fā)生發(fā)展中可能起一定作用。 熱休克蛋白(Heatshockproteins，HSPs)又稱應(yīng)激蛋白(StressproteinSP)，目前發(fā)現(xiàn)HSP有10余種，其中HSP70為含量最多也是最重要的HSP。已知HSP

2、70是一種非特異性細(xì)胞保護(hù)蛋白，有維持細(xì)胞蛋白自穩(wěn)，提高細(xì)胞對(duì)應(yīng)激原的耐受性，有抑制細(xì)胞凋亡的作用。已有文獻(xiàn)報(bào)道，在一些惡性腫瘤中熱休克蛋白70表達(dá)增高，并認(rèn)為HSP70的表達(dá)水平可以作為腫瘤分化程度，臨床轉(zhuǎn)歸，抗藥性等的判斷指標(biāo)。 Fas又稱APO-1或CD95分子，是一種膜受體，屬于腫瘤壞死因子受體家族，有誘發(fā)細(xì)胞凋亡，維持機(jī)體自身穩(wěn)定和保持內(nèi)環(huán)境平衡等重要作用，近年研究表明多種腫瘤細(xì)胞Fas表達(dá)水平下調(diào)或缺失，借以逃避宿主

3、免疫細(xì)胞誘導(dǎo)的凋亡。研究Fas在非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)的研究比較多，而研究HSP70在非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)較少。在非小細(xì)胞肺癌中聯(lián)合檢測(cè)HSP70和Fas文獻(xiàn)中少見，未見有相關(guān)性分析。而且免疫組織化學(xué)技術(shù)在基層醫(yī)院容易開展，便于推廣。 因此我們利用免疫組織化學(xué)技術(shù)，研究HSP70和Fas在非小細(xì)胞肺癌組織中的表達(dá)及與臨床病理特征的關(guān)系，分析HSP70和Fas在腫瘤表達(dá)中的相關(guān)性。 綜合分析對(duì)HSP70和Fas研究的結(jié)果，可

4、以作為臨床對(duì)NSCLC的輔助診斷及判斷預(yù)后的參考指標(biāo)。聯(lián)合檢測(cè)這二項(xiàng)指標(biāo)對(duì)肺癌的生物學(xué)行為、預(yù)后的判斷有重要意義。材料與方法46例非小細(xì)胞肺癌均為2005年4月我院收治的患者，男性34例，女性12例，年齡43-77歲，平均年齡60.61歲。所有標(biāo)本均經(jīng)病理證實(shí)。術(shù)前未經(jīng)放療或化療或高溫治療。同時(shí)選擇10例同期良性病變手術(shù)病人遠(yuǎn)離病變組織的正常肺組織，作對(duì)照研究。標(biāo)本經(jīng)10％中性福爾馬林固定，常規(guī)石蠟包埋，連續(xù)4μm厚度切片。免疫組化染色

5、采用SP染色，具體操作依照SP試劑盒說明進(jìn)行。光鏡下觀察HSP70和Fas在癌組織和正常組織中的表達(dá)情況。應(yīng)用SPSS12.0forwindows軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理。 結(jié)果1.非小細(xì)胞肺癌組織中HSP70和Fas的表達(dá)情況：NSCLC中HSP70和Fas的陽性表達(dá)率分別為80.43％(37/46)、65.22％(30/46)。10例正常肺組織未見HSP70表達(dá)，而Fas100％高表達(dá)。肺癌組織與正常肺組織中的表達(dá)有顯著性差異(

6、p＜0.01)。 2.HSP70和Fas的表達(dá)與非小細(xì)胞肺癌臨床病理指標(biāo)的關(guān)系：HSP70陽性表達(dá)率與非小細(xì)胞肺癌的病理類型、TNM分期、細(xì)胞分化程度均無關(guān)(p值分別＞0.05)，與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(p值＜0.05)。Fas陽性表達(dá)率與非小細(xì)胞肺癌的病理類型無關(guān)(p＞0.05)，與TNM分期、細(xì)胞分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(p值分別＜0.05，＜0.01)。 3.HSP70和Fas之間相關(guān)性：隨著HSP70表達(dá)的增強(qiáng)，F(xiàn)as