1、目的：
　　 探討內鏡窄帶成像技術(Narrow-Band Imanging NBI)診斷早期胃癌及癌前病變的臨床應用價值。
　　 方法：
　　 收集53例普通內鏡下表現異常者,依次采用普通內鏡、內鏡窄帶成像技術(NBI)、靛胭脂染色內鏡并分別聯合放大內鏡的步驟進行觀察,評價各步檢查方法中病變輪廓、腺管開口形態(tài)以及淺表毛細血管結構形態(tài)的清晰度。在NBI下根據Thnaka.分型對腺管開口進行分型,觀察上皮表面淺藍色

2、的嵴狀結構(light blue crest,LBC),并于病變改變最顯著部位取活檢進行病理學檢查。早期胃癌者行內鏡下治療或手術治療。
　　 結果：
　　 (1)在觀察病變輪廓清晰度方面,NBI與染色內鏡之間無統計學差異,但二者均顯著優(yōu)于普通內鏡；在觀察黏膜腺管開口形態(tài)和淺表毛細血管結構形態(tài)的清晰度方面,NBI放大比普通放大及染色放大內鏡均明顯清晰。
　　 (2)53例患者中發(fā)現胃黏膜萎縮者10例,主要表現為Ⅲ型

3、腺管開口；腸上皮化生者18例,主要表現為Ⅲ、Ⅳ型；非典型增生者9例,主要表現為Ⅳ型腺管開口；早期胃癌者2例,均表現為Ⅳ型腺管開口。NBI內鏡下對胃黏膜萎縮、腸化及非典型增生診斷的敏感性分別為90％、90.9％、88.9％。
　　 (3)在NBI放大內鏡下觀察LBC,LBC對胃黏膜腸上皮化生的敏感性為88.9％,特異性為82.8％,但LBC分布范圍程度的差異與腸上皮化生的發(fā)生無統計學意義(X2=0.375,P=0.829)。

4、>　　 (4)NBI放大內鏡對癰前病變診斷的準確性、敏感性、特異性與染色放大內鏡比較,差異無統計學意義(x2=1.603,P=0.205；x2=1.984,P=0.159；x2=0.391,P=0.532)。
　　 (5)NBI放大內鏡與染色放大內鏡檢查對腺管開口分型的評價不完全相同,但差異無統計學意義(P=0.893)。
　　 結論：
　　 窄帶成像技術(NBI)作為一種新興的內鏡成像技術,其操作簡單,能清晰