1、目的：
　　探討手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的治療效果。
　　方法：
　　收集自2010年1月至2012年12月期間在我院(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)治療，并采用分步延期切開復(fù)位內(nèi)固定的方法治療的29例Pilon骨折患者，其中男17例，女12例;年齡16～56歲,平均32歲；按Ruedi-Allgoewer分型:Ⅱ型19例,Ⅲ型10例。術(shù)前合理評估軟組織的損傷情況，確定手術(shù)時間，術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行系統(tǒng)的康

2、復(fù)訓(xùn)練。骨折復(fù)位影像學(xué)評估采用Burwell-charnley標(biāo)準(zhǔn),術(shù)后踝關(guān)節(jié)功能根據(jù)Mazur(1979)踝關(guān)節(jié)評價分級系統(tǒng)評定,術(shù)后隨訪5~18個月，平均12個月。
　　結(jié)果：
　　術(shù)后骨折復(fù)位影像學(xué)評價結(jié)果(Burwell-charnley標(biāo)準(zhǔn)):解剖復(fù)位22例，復(fù)位一般7例，復(fù)位差0例。Mazur踝關(guān)節(jié)評價分級系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn):19例Ⅱ型損傷的病人中，優(yōu)良率84.2％，Ⅲ型損傷的10例中，優(yōu)良率70%，總優(yōu)良率為79.3%。