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文檔簡介
1、目的:了解危重病三重酸堿失衡(TABD)發(fā)生率、影響因素及預(yù)后。
方法:收集貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科2010年10月至2011年3月所有危重病患者的臨床資料[性別、年齡、診斷、急性生理及慢性健康狀況評分Ⅱ(APACHEⅡ)等],同步檢測動脈血?dú)夥治龊脱娊赓|(zhì),計(jì)算陰離子間隙(AG)、潛在HCO3-,分析392例危重病患者的動脈血?dú)?、血清電解質(zhì)參數(shù)及臨床資料。
結(jié)果:392例危重患者中TABD42例(10.7%),≥6
2、0歲TABD發(fā)生率較高,TABD組年齡(71.0±16.49)顯著大于非TABD組(58.7±18.29,P<0.01)。TABD組常見的原發(fā)病前1~5位依次為AECOPD、重癥肺炎、心功能不全、創(chuàng)傷、腦血管意外。TABD組中,MODS發(fā)生率(10例,23.8%)高于正常組(2例,6.3%,P<0.01)、單純ABD組(11例,6.8%,P<0.01)和DABD組(13例,8.7%,P<0.01)。TABD組APACHEⅡ評分明顯高于正
3、常組(19.1±7.92,P<0.01)、單純ABD組(22.5±7.43%,P<0.01),與DABD組無明顯差異(24.8±5.35,P>0.05).TABD組死亡率(10例,61.1%)明顯高于正常組(2例,11.9%,P<0.01)、單純ABD組(11例,35.5%,P<0.01)和DABD組(13例,45.3%,P<0.01)。TABD患者中常見誘因以缺氧、感染、進(jìn)食不足、激素、排鉀利尿和機(jī)械通氣占主要因素。
結(jié)論:
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