1、目的：進行乳腺癌癌前病變高危人群的篩選，探討其中醫(yī)辨證規(guī)律與血管生成及相關(guān)調(diào)控因子相關(guān)性，觀察乳腺癌癌前病變階段生物學行為的改變，建立健全乳腺癌癌癌前病變中醫(yī)微觀辨證指標。方法：對乳腺癌癌前病變高危人群300例進行辨證分型，結(jié)合高危因素統(tǒng)計、乳腺鉬靶、彩超多普勒對病變行微創(chuàng)活檢并病理分析，篩選乳腺癌癌前病變，觀察血流動力學指標、BIRADS分級、病理組織學分級等微觀指標能否客觀反映出乳腺癌癌前病變階段中醫(yī)辨證特點和病機演變規(guī)律。其中60

2、例觀察乳腺癌前病變征候分布與病理分布及VEGF、FLK、癌基因p53、CerbB—2表達相關(guān)性。結(jié)果：1.病理進展到乳腺癌癌前病變階段，中醫(yī)證候分布集中于痰瘀互結(jié)(偏肝郁氣滯、偏沖任失調(diào))型，與肝郁氣滯、沖任失調(diào)型比較：CDFI示Vmax，RI增高，BIRADS分級Ⅲ、Ⅳ級比例增高；MVD、VEGF、FLK表達、癌基因p53、CerbB—2表達增高；中醫(yī)辨證分型與血管生成及調(diào)控因子有相關(guān)性。2.單純增生——乳腺癌癌前病變階段——乳腺癌的

3、發(fā)展進程中，癌前病變階段MVD、VEGF、FLK、癌基因p53、CerbB—2表達已呈現(xiàn)顯著性增高，且隨癌前病變病理分級的遞進性增高(重度導管內(nèi)乳頭狀瘤病、非典型增生——Ⅰ、Ⅱ級DCIS——Ⅲ級DCIS)呈增高趨勢。結(jié)論：MVD、VEGF及受體FLK從新生血管角度上能客觀反映出乳腺癌癌前病變階段中醫(yī)辨證規(guī)律和病機演變特點，可作為臨床辨證微觀指標。血管生成及調(diào)控因子能反映乳腺癌前病變的惡性傾向。血流動力學指標、BI—RADS分級及微創(chuàng)活檢