1、目的：比較右心室心尖部(RVA)起搏和右心室起間隔部(RVS)起搏AV延遲優(yōu)化前后心功能的差異及其對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響。 方法：37例已置入DDD起搏器的Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯患者，其中RVA起搏者19例，RVS起搏者18例，均進(jìn)行AV延遲優(yōu)化，對(duì)比觀察優(yōu)化前與優(yōu)化后AV延遲(AVD)、左心室Tei指數(shù)(LV-Tei)、右心室Tei指數(shù)(RV-Tei)、每搏量(SV)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、心電圖QRS波群時(shí)限的差異。 結(jié)果

2、：與優(yōu)化前相比，RVA起搏者LV-Tei、心電圖ORS波群時(shí)限均顯著降低(0.42±0.12 vs0.37±0.10；160.70ms±12.69ms vs142.10ms±11.88ms，均P<0.01)；SV、LVEF均顯著增高(69.55ml±17.47ml vs82.61ml±22.81ml，P<0.01；0.53±0.06 vs0.55±0.06，P<0.05)。RVS起搏者心電圖QRS波群時(shí)限無(wú)明顯變化，AVD、RV-Tei

3、均顯著降低(192.69ms±42.65ms vs163.08ms±37.89ms；0.42±0.09 vs0.38±0.09，均P(0.05)：SV、LVEF均顯著增高(76.93ml±17.57ml vs85.74ml±20.28ml，P<0.01；0.55±0.03 vs0.57±0.03，P<0.05)。 結(jié)論：兩不同部位起搏者AV延遲優(yōu)化后均可改善血流動(dòng)力學(xué)和心功能，RVA起搏者左心室功能明顯改善，而RVS起搏者右心室