1、背景舌鱗狀細胞癌的發(fā)病率居口腔鱗癌首位，目前的五年生存率僅約60％。對腫瘤分子機制的進一步研究可能有助于舌鱗癌早期檢測并提高牛存率。CD44跨膜蛋白家族包括多種變異亞型，在許多人類腫瘤中都可以檢測到CD44v3及CD44v6，而且其表達陽性與腫瘤預后不良呈相關關系。 目的：本實驗旨在研究CD44v3及CD44v6在舌鱗癌組織中的表達及其作為預測舌鱗癌預后指標的可能性。 方法：免疫組織化學方法檢測中山大學附屬第二醫(yī)院口腔頜

2、面外科1996～2006年71例單純手術的舌鱗癌石蠟標本中CD44v3及CD44v6的表達，隨訪1～119月，失訪3例，中位隨訪時間27.5月。用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析CD44v3及CD44v6的表達與舌鱗癌患者的年齡、性別、臨床分期、腫瘤分化程度、淋巴結轉移等臨床病理因素的關系及其與預后的關系。繪制Kaplan-Meier生存曲線(檢驗水準：α=0.05)。 結果： 1.舌鱗癌CD44v6陽性百分數(shù)高于癌旁CD4

3、4v6陽性百分數(shù)(二者的均數(shù)分別為35％和12.37％，P<0.001)，舌鱗癌CD44v6陽性百分數(shù)與癌旁CD44v6陽性百分數(shù)有統(tǒng)計學相關(Spearman相關系數(shù)為0.673，P<0.001)。 2.舌鱗癌CD44v3陽性百分數(shù)高于癌旁CD44v3陽性百分數(shù)(二者的均數(shù)分別為54.32％和19.24％，P<0.001)，舌鱗癌CD44v3陽性百分數(shù)與癌旁CD44v3陽性百分數(shù)有統(tǒng)計學相關(Spearman相關系數(shù)為0.32

4、6，P=0.012)。 3.舌鱗癌CD44v6及CD44v3陽性百分數(shù)有統(tǒng)計學相關(Spearman相關系數(shù)為0.494，P<0.001)。 4.淋巴結轉移與無淋巴結轉移組間舌鱗癌CD44v6陽性強度、CD44v6陽性百分數(shù)及CD44v3陽性強度均有統(tǒng)計學差異(尸值分別為0.023，0.038及0.019)。 5.生存期42年與生存期≥5年兩組間舌鱗癌CD44v3陽性率、CD44v3陽性強度、CD44v6陽性強

5、度、CD44v3陽性百分數(shù)及CD44v6陽性百分數(shù)均有統(tǒng)計學差異(P值分別為0.035，0.015，0.008、0.049和0.004)。 6.多因素COX模型分析中，只有年齡和淋巴結轉移可作為舌鱗癌預后的獨立預測因子(P值分別為0.048，0.011)。 7.Kaplan-Meier生存分析表明，舌鱗癌無淋巴結轉移組的累積牛存率比有淋巴結轉移組高(P=0.002，平均生存時間分別為77月及32月)；舌鱗癌年齡大于40歲