骨密度與頸動脈鈣化斑塊的關系探討.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討骨密度水平與不同類型頸動脈粥樣硬化斑塊的之間的關系,及骨密度在頸動脈重構中所起的作用并評價其臨床意義。 方法:選取164例經(jīng)超聲檢查證實頸動脈粥樣硬化斑塊形成患者,男性75例,女性89例,年齡49~83歲,平均年齡63.24±5.74歲,根據(jù)超聲特征分為軟斑塊組、混合斑塊組和鈣化斑塊組,另取50例同期行超聲檢查未發(fā)現(xiàn)頸動脈粥樣硬化斑塊患者為對照組,男23例,女27例,年齡46~70歲,平均年齡58.78±5.10歲。使

2、用美國NorlandDoveSXA-3000型雙能X線骨密度儀測定踝骨骨密度水平。實驗室檢查均在全自動生化分析儀上進行,使用日立7170A全自動生化分析儀及其配套試劑,獲取一系列生化指標,包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白a、肌酐、尿酸、空腹血糖。并測定血壓和根據(jù)身高和體重計算體重指數(shù)。全部數(shù)據(jù)輸入電子計算機,用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。 結果: 1.對照組與頸動脈斑塊

3、組之間平均年齡、收縮壓、脈壓、總膽固醇、低密度脂蛋白和空腹血糖等指標比較有顯著性差異(p<0.05),而在性別構成、舒張壓、體重指數(shù)、載脂蛋白a、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、尿酸、肌酐、血鈣和骨密度等指標間比較差異無顯著性。 2.用偏相關分析法對頸動脈粥樣斑塊發(fā)生的各個危險因素進行分析,我們發(fā)現(xiàn)年齡、收縮壓、脈壓、總膽固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖與頸動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生密切相關,而骨密度與頸動脈粥樣斑塊發(fā)生率之間無相關。

4、 3.對照組、鈣化斑塊組、混合斑塊組、軟斑塊組4組間一般臨床資料及相關生化指標進行比較,結果發(fā)現(xiàn)4組間平均年齡、體重指數(shù)、收縮壓、脈壓、低密度脂蛋白和骨密度等指標間有顯著性差異(p<0.05),而在性別構成、舒張壓、總膽固醇、載脂蛋白a、空腹血糖、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、尿酸、肌酐、血鈣等指標間無差異。 4.分別對鈣化斑塊組與對照組、混合斑塊組與對照組、軟斑塊組與對照組之間進行偏相關分析,在調(diào)整了年齡、收縮壓、脈壓、總膽

5、固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖等頸動脈粥樣硬化斑塊危險因素后,我們發(fā)現(xiàn)骨密度降低與頸動脈鈣化斑塊發(fā)生之間密切相關(p<0.01),而骨密度降低與頸動脈混合斑塊及軟斑塊發(fā)生均無相關。 5.亞組分析中,對164例超聲檢查證實頸動脈粥樣硬化斑塊形成患者,以年齡、體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓、脈壓、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖和骨密度等指標為自變量,以頸動脈重構指數(shù)為因變量,行多因素逐步回歸分析提示年齡、骨密度和脈壓與

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