1、目的：
　　探討胸苷酸合成酶（TS）、核苷酸切除修復(fù)交叉互補(bǔ)基因1（ERCC1）在晚期結(jié)直腸癌腫瘤組織中的表達(dá)及其與臨床病理特征之間、與FOLFOX方案療效和預(yù)后之間的相關(guān)性，為晚期結(jié)直腸癌患者的個(gè)體化治療提供理論依據(jù)。
　　方法：
　?。?）研究對(duì)象為2010年5月至2013年2月蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院及外院收治的169例接受FOLFOX一線化療的晚期結(jié)直腸癌患者。
　?。?）應(yīng)用免疫組化法檢測(cè)169例晚期結(jié)直腸

2、癌患者術(shù)后石蠟塊中的腫瘤組織或活檢后福爾馬林固定的腫瘤組織中TS、ERCC1的表達(dá)。
　?。?）分析169例晚期結(jié)直腸癌患者腫瘤組織中TS、ERCC1的表達(dá)及其與臨床病理特征之間的關(guān)系。
　　（4）隨機(jī)將169例患者分為兩組，第一組為89例患者，第二組為80例患者。單獨(dú)分析89例患者TS的表達(dá)和80例患者ERCC1的表達(dá)與化療療效、無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間、總生存期之間的關(guān)系。
　?。?）聯(lián)合分析169例患者TS、ERCC1兩者

3、的表達(dá)與化療療效、無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間、總生存期之間的關(guān)系。
　?。?）采用 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。化療療效采用卡方檢驗(yàn)；PFS、OS單因素分析采用Kaplan-Meier曲線，并應(yīng)用Log-rank檢驗(yàn)；多因素分析采用COX風(fēng)險(xiǎn)比率模型來(lái)檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　?。?）89例晚期結(jié)直腸癌患者腫瘤組織中，TS低表達(dá)率為55.1%（49/89），高表達(dá)率為44.9%（40/89）

4、；80例患者 ERCC1低表達(dá)率為58.8%（47/80），高表達(dá)率為41.2%（33/80）。
　?。?）晚期結(jié)直腸癌患者腫瘤組織中 TS、ERCC1表達(dá)與年齡、性別、卡式功能評(píng)分、腫瘤部位、前期有無(wú)化療、單個(gè)或多個(gè)部位的轉(zhuǎn)移等臨床病理特征之間無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。
　?。?）89例患者 TS低、高表達(dá)組的客觀有效率分別為65.3%（32/49）、42.5%（17/40）；80例患者ERCC1低、高表達(dá)組客觀有

5、效率分別為63.8%（30/47）、36.3%（12/33）。TS、ERCC1低、高表達(dá)組之間客觀有效率的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。
　?。?）89例患者TS低表達(dá)組的中位OS為25個(gè)月，與TS高表達(dá)組的18個(gè)月相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.044, Log-rank test）；但兩組的中位DFS之間無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（分別為12個(gè)月和7個(gè)月，P=0.107）。80例患者ERCC1低表達(dá)組中的中位DFS、OS均優(yōu)于高表

6、達(dá)組，中位DFS分別為15個(gè)月和10個(gè)月，P=0.049；中位 OS分別為27個(gè)月和18個(gè)月，P=0.034。COX風(fēng)險(xiǎn)比率模型分析，TS、ERCC1均可作為晚期結(jié)直腸癌患者應(yīng)用FOLFOX方案化療的獨(dú)立影響因子。
　　（5）169例患者TS、ERCC1兩者的表達(dá)與化療療效及預(yù)后的關(guān)系：兩者均為低表達(dá)組的客觀有效率為73.2%（41/56），高表達(dá)組的客觀有效率只有17.9%（6/39）。Kaplan-Merier統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出，