1、目的：在肌松監(jiān)測下觀察地佐辛和布托啡諾對老年高血壓患者全麻氣管導管拔管期心血管反應和術后蘇醒質量的影響。
　　方法：選擇全麻下行氣管內(nèi)插管的患者60例，原發(fā)性高血壓，ASAⅡ級，年齡60-80歲。采用隨機法分為3組（布托啡諾組、地佐辛組、對照組），每組20例。三組誘導藥物相同，術中維持時均用瑞芬太尼、丙泊酚、七氟醚，間斷給予順式阿曲庫銨。手術結束前30分鐘停止靜脈注射肌松藥，進行肌松監(jiān)測。術畢前15分鐘，分別靜注布托啡諾0.01m

2、g/kg或地佐辛0.01mg/kg或等容積的生理鹽水，術畢當達到拔管指征時，拔出氣管導管。記錄三組誘導前（基礎值）、拔管時及拔管后2、5、10分鐘時的HR、MAP、SPO2變化、全麻清醒時間、嗆咳程度、躁動情況、拔管后5min Ramsay鎮(zhèn)靜評分、VAS評分及不良反應。
　　結果：（1）布托啡諾、地佐辛組在拔管時，拔管后2、5、10分鐘時的MAP、HR與基礎值相比，稍有變化，但相對比較平穩(wěn)。而對照組在各觀察時間段，MAP、HR顯

3、著比基礎值高，在拔管后5min稍有下降，但仍高于基礎值。布托啡諾、地佐辛組生命體征較對照組平穩(wěn)（P<0．05）。（2）布托啡諾組躁動1例,地佐辛躁動1例,對照組躁動6例。與對照組相比布托啡諾、地佐辛組躁動發(fā)生率較低（P<0．05）。（3）布托啡諾、地佐辛組蘇醒拔管后VAS評分高于對照組（P<0．05），鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于對照組，三組比較有統(tǒng)計學意義。布托啡諾、地佐辛組拔管后5min Ramsay鎮(zhèn)靜評分高于對照組（P<0．05）。（4）三