1、腹主動脈瘤是一種慢性炎癥性血管疾病，主要表現(xiàn)為血管進行性的擴張，最終可能會導致破裂，同時具有非常高的死亡率和致殘率。先天性免疫和獲得性免疫反應都參與了動脈瘤的發(fā)生發(fā)展。我們最近發(fā)現(xiàn)，TLR2參與調節(jié)病原相關分子模式(PAMPs)或者損傷相關分子模式(DAMPs)造成的組織損傷修復過程。我們提出假說認為TLR2介導CaCl2誘導的腹主動脈瘤發(fā)生發(fā)展的過程，阻斷TLR2活性可能能夠阻止CaCl2損傷誘發(fā)的小鼠腹主動脈瘤的進行性發(fā)展。因此，我

2、們采用TLR2中和型抗體功能性阻斷TLR2，結果發(fā)現(xiàn)阻斷TLR2活性不僅可以預防動脈瘤的進行性擴張，而且還能夠有效逆轉已經(jīng)形成的腹主動脈瘤。我們又進一步利用TLR2基因敲除小鼠驗證前期試驗結果，明確TLR2在腹主動脈瘤發(fā)生發(fā)展過程中的重要作用。進一步探討阻斷TLR2產(chǎn)生對腹主動脈瘤預防和治療作用的機制，我們發(fā)現(xiàn)這種作用可能與TLR2參與介導血管重構和炎癥反應，同時誘導抑制性免疫微環(huán)境形成有關。阻斷TLR2能夠抑制血管組織局部Th1型細胞

3、因子如IFN-γ，多種Th2型細胞因子如TGF-β1、IL-6、IL-10等分泌和表達，同時降低核因子Stat3的表達和活化。我們的研究還發(fā)現(xiàn)，阻斷TLR2同時也特異性抑制其內源性配基HMGB1、HSP70、S100A8的表達及分泌。這些內源性配基在組織損傷發(fā)生后大量表達和釋放，作為DAMPs分子發(fā)揮組織損傷修復的作用。組織損傷后DAMPs大量釋放和持續(xù)存在將會導致急性炎癥轉而成為持續(xù)性的慢性炎癥。TLR2中和型抗體正是功能性阻斷多種內

4、源性配基與受體的相互作用進而發(fā)揮抑制炎癥以及改善血管重構的作用。我們的研究證實TLR2介導了腹主動脈瘤的發(fā)生發(fā)展，是開發(fā)治療腹主動脈瘤藥物的重要靶標。
　　 最近的研究證實，人動脈瘤組織存在B細胞浸潤和免疫球蛋白沉積。這些研究提示不僅細胞免疫，而且體液免疫也參與腹主動脈瘤的發(fā)生發(fā)展。B細胞表達多種TLRs，這些TLRs不僅可以介導B細胞抗體生成、細胞因子分泌的功能，而且可以上調增強B細胞效應的多種標志物活化。CD19是B細胞表面

5、關鍵的跨膜信號傳導分子，可以作為“調節(jié)器”參與調控B細胞體液免疫、自身免疫、以及細胞因子生成等多種信號途徑。因此我們認為多種DAMPs分子作為內源性的損傷信號分子可能能夠激活B細胞，從而誘導B細胞產(chǎn)生抗體、抗原呈遞及分泌多種抑制性細胞因子等功能參與動脈瘤的發(fā)生發(fā)展。使用CD19中和型抗體可能能夠干擾B細胞的活化，最終抑制動脈瘤的發(fā)生發(fā)展。我們研究證實預防性使用CD19抗體確實可以阻止動脈瘤的進行性發(fā)展。CD19抗體抑制腹主動脈瘤進行性發(fā)