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1、目的:①在體外建立人顱段頸內(nèi)動(dòng)脈系列彎曲形態(tài)的物理模型。②在犬體內(nèi)建立人顱段頸內(nèi)動(dòng)脈系列彎曲形態(tài)的動(dòng)物模型并對(duì)Willis覆膜支架進(jìn)行柔順性測(cè)試。③在體外建立人顱段頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤的物理模型。④建立載瘤動(dòng)脈類似于人體顱段頸內(nèi)動(dòng)脈形態(tài)的動(dòng)脈瘤犬模型。 方法:⑴3T磁共振3D-TOF-MRA序列采集人頭顱橫斷面DICOM格式圖像,導(dǎo)入MATERIALISE MIMICS和Pro-E軟件,做出管狀三維數(shù)字模型。根據(jù)該文件利用快速原型技術(shù)
2、制作出TangoPlus材料的實(shí)體模型并硅膠涂層。⑵將實(shí)驗(yàn)犬兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈切斷,一端結(jié)扎,一端穿過(guò)模型做端端吻合,得到人顱段頸內(nèi)動(dòng)脈彎曲形態(tài)的動(dòng)物模型。⑶3T磁共振3D-TOF MRA序列采集頭顱橫斷面DICOM格式圖像,導(dǎo)入MATERIALISE MIMICS和Pro-E軟件,做出管狀帶孔三維數(shù)字模型。根據(jù)該文件利用快速原型技術(shù)制作出TangoPlus材料的實(shí)體模型并硅膠涂層。⑷分別將8只實(shí)驗(yàn)犬左側(cè)頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)端和右側(cè)頸總動(dòng)脈近端結(jié)扎離斷
3、。將游離的左側(cè)頸總動(dòng)脈通過(guò)黑線牽引從下而上,游離的右側(cè)頸總動(dòng)脈從右而左穿過(guò)模型并從模型上的孔牽出。處理游離的兩側(cè)頸總動(dòng)脈外膜后,行端側(cè)吻合,得到形態(tài)類似于人頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段動(dòng)脈瘤形態(tài)的動(dòng)脈瘤模型。動(dòng)物模型完成后即刻及1周MRA隨訪,1周行血管造影并置入測(cè)試支架測(cè)試。 結(jié)果:①成功制作完成大小形態(tài)一致的Tangoplus管狀物理模型10個(gè)。硅膠涂層一周后順利固化。②在犬體內(nèi)成功復(fù)制了人顱段頸內(nèi)動(dòng)脈彎曲形態(tài)的動(dòng)物模型10例。Pro-E
4、軟件中進(jìn)行圖像融合比較,模型血管與志愿者頸內(nèi)動(dòng)脈高度相似。Willis覆膜支架分組測(cè)試時(shí),無(wú)血管痙攣和急性血栓形成,測(cè)試后病理檢查3.5*16mm組可見(jiàn)血管內(nèi)膜和中膜不同程度損傷,3.5*13mm組可見(jiàn)內(nèi)皮損傷及腫脹,3.5*10mm組僅見(jiàn)內(nèi)皮腫脹,3.5*7mm組內(nèi)皮腫脹更少見(jiàn)。③成功制作完成大小形態(tài)一致的Tangoplus管狀帶孔物理模型8個(gè)。硅膠涂層一周后順利固化。④8只犬均成功建立了形態(tài)類似于人顱段頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤的動(dòng)脈瘤模型。M
5、RA均示8只犬的載瘤動(dòng)脈通暢,顯影良好。 結(jié)論:⑴快速原型技術(shù)和MRA數(shù)據(jù)結(jié)合建立顱段頸內(nèi)動(dòng)脈體外模型方法可行,該模型與人體顱段頸內(nèi)動(dòng)脈具有高度相似性。該模型有望成為研發(fā)和測(cè)試神經(jīng)介入新材料和新技術(shù)、構(gòu)建顱段頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)物模型的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。⑵本實(shí)驗(yàn)?zāi)P途哂懈叨瓤煽匦?,可重?fù)性和真實(shí)性,手術(shù)操作簡(jiǎn)單,可用于神經(jīng)介入材料的研究和測(cè)試,為神經(jīng)介入醫(yī)師培訓(xùn)提供了可靠的工具。⑶快速原型技術(shù)和MRA數(shù)據(jù)結(jié)合建立顱段頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤體外模型方法可行
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