1、目的：
　　檢測吲哚胺2，3-雙加氧酶(indoleamine2，3-dioxygenase，IDO)、調(diào)節(jié)性T細胞(regulatory T cells，Tregs)標志性分子叉頭狀/翅膀狀螺旋轉(zhuǎn)錄因子(forkhead/winged helix transcription factor，F(xiàn)oxp3)在結(jié)腸癌原發(fā)灶、癌旁正常結(jié)腸上皮組織、腫瘤引流淋巴結(jié)中表達的差異，探討二者的相關性，分析IDO和Foxp3與結(jié)腸癌患者相關臨床病理

2、資料的相關性，揭示IDO及Tregs在結(jié)腸癌進展及轉(zhuǎn)移中的作用。
　　方法：
　　收集天津醫(yī)科大學總醫(yī)院普通外科2011年1月至2011年11月行手術(shù)切除且經(jīng)病理科明確診斷為結(jié)腸癌的成套石蠟組織標本(包括原發(fā)灶、癌旁正常結(jié)腸上皮組織、腫瘤引流淋巴結(jié))及采集結(jié)腸癌患者手術(shù)切除的新鮮標本共58例，利用免疫組織化學SP法檢測IDO和Foxp3在上述各組織中的表達情況，結(jié)合患者相關臨床病理診治資料進行統(tǒng)計分析，分析上述指標與臨床、病

3、理資料的關系以及它們之間的相關性。
　　結(jié)果：
　　1.IDO和Foxp3在結(jié)腸癌組織中的表達
　　IDO主要表達于細胞胞漿中，F(xiàn)oxp3主要表達于細胞核中。IDO在結(jié)腸癌原發(fā)灶、癌旁正常結(jié)腸上皮組織及腫瘤引流淋巴結(jié)中呈強弱不等的表達。
　　2.IDO和Foxp3在結(jié)腸癌患者不同組織部位的差異表達
　　(1)IDO在結(jié)腸癌原發(fā)灶中具有較高的表達率。免疫組化結(jié)果示：結(jié)腸癌原發(fā)灶中IDO表達的陽性率和陽性細胞指

4、數(shù)分別為98.3％(57/58)、(22.3±8.22)％，原發(fā)灶中IDO表達水平高于癌旁正常結(jié)腸上皮組織[65.5％(38/58)，(11.72±3.49)％](P<0.05)。58例成套的結(jié)腸癌標本中，存在引流淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的共24例，與相應24例原發(fā)灶相比，IDO引流淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶中的表達下調(diào)(P<0.05)。
　　(2)結(jié)腸癌原發(fā)灶中Foxp3的陽性細胞指數(shù)[(3.51±2.80)％]高于癌旁正常結(jié)腸上皮組織[(1.29±0.9

5、9)％]，結(jié)腸癌引流淋巴結(jié)中Foxp3陽性細胞指數(shù)[(7.53±4.68)％]高于結(jié)腸癌原發(fā)灶及癌旁正常結(jié)腸上皮組織，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　3.原發(fā)灶中IDO與Foxp3的表達與患者臨床病理特征的關系及兩者的相關性分析。
　　在58例結(jié)腸癌原發(fā)灶中，IDO的表達強弱與性別、年齡、腫瘤部位、腫瘤直徑、大體分型、分化程度、T分期及遠處轉(zhuǎn)移之間差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，但與是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分

6、期之間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。Foxp3的表達水平與性別、年齡、腫瘤部位、腫瘤直徑、大體分型、分化程度、T分期、遠處轉(zhuǎn)移及TNM分期之間差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，但與是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在58例結(jié)腸癌原發(fā)灶中，經(jīng)Spearman相關性分析表明，IDO和Foxp3表達具有顯著正相關性(rs=0.331，P=0.011)。
　　結(jié)論：
　　1.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的結(jié)腸癌組織中IDO高

7、表達，提示IDO可能參與腫瘤免疫逃逸微環(huán)境的形成；在結(jié)腸癌細胞向引流淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移過程中，IDO在引流淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶中的表達下調(diào)，而Foxp3則呈高表達，提示在腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中Tregs可能發(fā)揮主要作用，促進腫瘤進展。
　　2.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及TNM分期早的結(jié)腸癌組織IDO表達強度低于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及TNM分期晚者，提示結(jié)腸癌組織中IDO表達上調(diào)與腫瘤惡性程度密切相關，可以作為結(jié)腸癌手術(shù)預后的一種判斷指標。
　　3.結(jié)腸癌中IDO的表