1、利用牽拉成骨技術治療骨缺損已取得了不錯的療效，但存在礦化慢、再骨折、治療時間長等不足。因此，國內外許多學者對牽拉成骨礦化過程進行了研究，提出并在臨床試用了一些治療方法，然而這些方法實施起來步驟繁瑣，療效得不到保證。本課題組提出了組織工程技術結合牽拉成骨技術修復骨缺損這一新方法，通過本實驗可組織工程技術的應用對牽拉成骨礦化過程的影響并檢驗組織工程技術結合牽拉成骨技術是否能有效的修復骨缺損。 目的： 1、檢驗局部注射富血小板

2、血漿對牽拉成骨礦化過程的影響。 2、探討局部植入脫鈣骨基質對牽拉成骨礦化過程的影響。 3、觀察局部植入富血小板血漿復合脫鈣骨基質是否能更加有效的加速牽拉成骨礦化過程促進骨愈合。 4、比較上述三種方法的療效，探討促進牽拉成骨礦化過程更有效的方法。 方法： 1、采用Landesberg法二次離心制備富血小板血漿，購買脫鈣骨基質。 2、動物模型：在左脛骨中段截骨1cm，Orthfix單臂延長器及

3、4枚螺釘(1.8mm自攻釘)固定。術后7天開始延長，1mm/day，分兩次完成，延長5或10天后，再礦化20或25天，所有動物均在術后37天處死取材。 3、實驗分組：A組(空白組)：脛骨短縮1cm后外固定架固定。B組(DBM組)：將0.5cm長的脫鈣骨基質材料填入骨缺損并短縮0.5cm后外固定架固定。C組(PRP組)：脛骨短縮1cm后外固定架固定。在術后第17天(礦化期開始時)和術后第27天(礦化中期時)局部注射富血小板血漿50

4、0ul兩次。D組(DBM+PRP組)：將0.5cm長的脫鈣骨基質材料復合1ml富血小板血漿填入1cm的骨缺損并短縮0.5cm后外固定架固定。 4、術后觀察方法：手術當天，術后12、17、27、37天用C形臂動態(tài)觀察新生骨的礦化過程，取材后進行Micro-CT掃描，生物力學實驗。 結果： 1、本實驗中采用Landesberg法制作的富血小板血漿的血小板計數為876.84±35.26×109/L。 2、X線片

5、：術后第37天X線片表明DBM組和PRP組新生骨的生成情況明顯優(yōu)于空白組和DBM+PRP組。 3、Micro-CT檢測：PRP組及DBM組的骨礦物質密度明顯高于空白組和DBM+PRP組，PRP組更顯著(P＜0.05)；而DBM+PRP組與空白組相比較無統計學差異(P＞0.05)。 4、力學測試分析：標本扭轉實驗表明DBM組和PRP組新生骨的最大扭矩明顯大于空白組和DBM+PRP組，PRP組更顯著(P＜0.05)，而DBM

6、+PRP組與空白組相比無統計學差異(P＞0.05)。 結論： 1、采用Landesberg法制作的富血小板血漿的血小板計數約是全血的5倍。 2、通過兔脛骨缺損延長動物模型，在礦化過程中局部注射富血小板血漿可顯著促進牽拉成骨礦化過程加速骨缺損愈合。 3、在正常的牽拉速度下，脫鈣骨基質可以促進牽張成骨礦化過程。 4、復合兔自體富血小板血漿的人脫鈣骨基質不能有效的加速礦化促進骨愈合。 5、通過對