1、背景：加大社區(qū)衛(wèi)生服務投入，提高社區(qū)衛(wèi)生服務水平是我國衛(wèi)生服務發(fā)展趨勢。雙向轉診是社區(qū)衛(wèi)生服務與社會大型醫(yī)療機構聯(lián)系的樞紐，是整個衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的重要環(huán)節(jié)。研究醫(yī)患雙方對雙向轉診的態(tài)度，為衛(wèi)生決策提供依據(jù)是一個重要且迫切的課題。
　　 目的：了解醫(yī)患雙方對社區(qū)衛(wèi)生服務及雙向轉診的知曉、利用情況；調查醫(yī)患雙方對雙向轉診看法和態(tài)度；對醫(yī)患雙方參與社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉診意向進行影響因素分析；找出轉診不暢的原因并提出改進措施。為順利實施雙向

2、轉診制度提供理論和政策依據(jù)。
　　 資料與方法：采用問卷調查法對太原市5家三級醫(yī)院和30家社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)方(醫(yī)生)和患方(門診患者及家屬)進行問卷調查。將原始數(shù)據(jù)整理后用FoxPro建立數(shù)據(jù)庫，最后將數(shù)據(jù)資料運用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析。本次共調查600人，回收問卷595份，其中有效問卷594份，總回收率99.17％，有效率99％。
　　 結果：(1)社區(qū)醫(yī)生文化程度主要以大專和本科為主，分別占48.57％

3、和42.86％。職稱以初級和中級為主，分別占51.43％和40.00％。(2)醫(yī)院門診患者對社區(qū)衛(wèi)生服務的認知情況中，一般了解的占36.25％，只是聽說過的占41.22％，還有12.16％的人完全不了解。醫(yī)院醫(yī)生有一半的人聽說過社區(qū)衛(wèi)生服務，有8.99％的人完全不了解。(3)醫(yī)院醫(yī)生對雙向轉診的概念沒聽說過的占23.75％，聽說過但不了解的占50.63％。社區(qū)醫(yī)生知道雙向轉診如何運轉的比例高于醫(yī)院醫(yī)生。(4)對雙向轉診態(tài)度的調查中發(fā)現(xiàn)，

4、41.48％的醫(yī)院患者和56.90％的社區(qū)患者贊同雙向轉診，53.71％的醫(yī)院患者和39.66％的社區(qū)患者不贊同。(5)影響患者雙向轉診意向的因素有：①患者對雙向轉診可行性的態(tài)度②若社區(qū)與醫(yī)院合作，患者對康復回社區(qū)的態(tài)度③若社區(qū)給予優(yōu)惠，患者是否選擇社區(qū)就醫(yī)。影響醫(yī)生參與雙向轉診意向的因素有：①所在科室②衛(wèi)生行業(yè)工作年限。(6)調查顯示，醫(yī)生認為目前雙向轉診難以實施的主要原因是：醫(yī)療機構為了各自的利益而不愿意轉診、社區(qū)衛(wèi)生服務質量相對較

5、低、政策不到位，社區(qū)醫(yī)保實施情況欠佳、缺乏信息溝通、患者不了解轉診制度。針對以上原因并結合太原市雙向轉診現(xiàn)狀，提出了改善雙向轉診的建議。最重要的是應該合理調整轉診機構問的利益；提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)療質量；加強信息溝通。
　　 結論：社區(qū)醫(yī)生學歷低、職稱低、技術水平低、設備條件差是影響患者到社區(qū)就醫(yī)的主要因素；很多患者對社區(qū)衛(wèi)生服務的服務內容不是特別了解；大部分患者贊同雙向轉診制度；如果社區(qū)提供優(yōu)惠或者社區(qū)與醫(yī)院合作，患者比較