1、本研究的目的是探討多功能周圍血管檢查(PVL)方法在評價下肢動脈硬化癥及確定其狹窄、閉塞部位的臨床價值。 方法：對60例老年患者進行雙下肢多功能無創(chuàng)血管檢查，包括多普勒血流圖形描記、節(jié)段性血壓測定，并以彩色超聲結果為對照進行對比分析。統(tǒng)計學方法采用Stata8.0統(tǒng)計軟件，進行兩等級資料比較分析。對PVL的評價采用四格交叉表來評估其敏感度、特異度、陽性預報值、陰性預報值和診斷符合率。 結果：60例120條下肢的PVL檢查

2、與彩色超聲(CDUS)診斷下肢動脈病變部位的結果有較滿意的一致性。按α=0.05水準，對于陽性病變部位的檢出，可認為PVL檢查組與CDUS診斷組差異無顯著性意義(P=0.3865)。以CDUS的結果為參照，PVL檢測下肢動脈的敏感性70％，特異性95％，陽性預報值85％，陰性預報值89％，診斷符合率為88％。 結論：PVL作為一種無損傷血管檢查，在判斷老年下肢動脈狹窄閉塞性病變方面與彩色超聲相關性好，準確性高，可在老年LEASD

3、病人的門診初步篩選、病情估計和隨訪等方面推廣應用。 目的：研究老年高血壓男性的下肢動脈的不同節(jié)段的血流動力學變化。 方法：對42例老年高血壓病人和36例老年非高血壓對照者應用多普勒技術進行雙側股動脈、股淺動脈、胭動脈、脛后動脈、足背動脈的彩色多普勒檢測。被檢查者取仰臥位，檢查胭動脈時取俯臥位，聲束盡量與血管平行，聲束線與血流方向的夾角≦60°，均取3-5個心動周期的形態(tài)清晰且基本一致的血流頻譜分析，分別獲得各部位的收縮期

4、最大血流速度(maximumvelocity，Vm)，阻力指數(shù)(resistanceindex，RI)，搏動指數(shù)(pulsatingindex，PI)等各參數(shù)。統(tǒng)計學方法采用Stata8.0統(tǒng)計軟件，所得數(shù)據(jù)資料以均數(shù)+標準差(X+S)表示，率的比較采用x2檢驗，組間平均值比較采用單因素方差分析，因素間相關性采用直線相關分析。多元逐步回歸分析入選和剔除標準均為0.10，P＜0.05時認為統(tǒng)計學檢驗有顯著性差異。 結果：老年高血壓

5、組股淺動脈的阻力指數(shù)(RI)，脛后動脈、足背動脈的搏動指數(shù)(PI)較非高血壓對照組增高(P＜0.05)。簡單相關分析結果顯示老年高血壓男性股淺動脈RI值沒有隨年齡(r=0.1663,P=0.6460)變化的趨勢，也沒有隨收縮壓(r=0.0616,P=0.8657)變化的趨勢。脛后動脈PI值隨年齡(r=0.9146,P=0.0002)和收縮壓(r=0.8236,P=0.0034)增大而顯著增加。而足背動脈PI值沒有隨年齡(r=0.3254

6、,P=0.3588)和收縮壓(r=0.5836,P=0.0765)變化的趨勢。多元逐步回歸分析結果顯示年齡和收縮壓是與脛后動脈PI值最為密切的參數(shù)(表3)。回歸方程為脛后動脈PI=一26.1053+0.3488年齡(歲)+0.0654收縮壓(mmHg)。 結論：高血壓病對老年男性下肢動脈的血流動力學影響呈不均一性，檢測老年高血壓男性患者下肢脛后動脈血流動力學的改變可能有助于獲得下肢動脈血管疾病早期病損的信息，從而對老年下肢動脈硬