1、研究目的： 探討強迫癥的成人依戀關系狀況及其與臨床癥狀嚴重程度的相關性；探討強迫癥的述情障礙狀況與臨床癥狀嚴重程度的相關性；探討依戀關系與述情障礙的相關性；從心理學因素對強迫癥發(fā)病的心理機制進行探討，通過成人依戀關系的研究，了解早年環(huán)境對于強迫癥發(fā)病的影響，并進一步通過對患者述情障礙的研究，了解強迫癥患者在情感識別，情感描述及表達方面存在的特征，二者是如何相互作用并在強迫癥發(fā)病中如何發(fā)生作用的。 研究方法： 符合

2、納入標準的強迫癥患者95例，對照331名，完成多倫多述情障礙量表(TAS-20)中文版，親密關系經(jīng)歷量表(ECR)中文版，自編量表，量表的結果評定，強迫癥患者另需完成Y-BOCS量表。將各量表的評分結果建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS11.5軟件包，進行統(tǒng)計分析。 結果： 1．強迫癥組與對照組的依戀類型有顯著性差異(P<0.001)，強迫癥組的不安全依戀類型顯著高于對照組；且在依戀相關焦慮及回避維度上，強迫癥組明顯高于對照組(P

3、<0.05)；在強迫癥組中，不同的依戀類型其Y-BOCS評分無顯著性差異(P>0.05)；而依戀相關焦慮和依戀相關回避維度分與Y-BOCS評分呈顯著正相關(P<0.05)；依戀相關焦慮和回避維度得分與文化程度呈顯著負相關(P<0.05)；強迫癥組男女的依戀相關焦慮，差異無顯著性(P>0.05)，依戀相關回避緯度分男性明顯高于女性，差異有顯著性(P<0.001)，對照組中的依戀相關焦慮緯度分及依戀相關回避緯度分男女差異無顯著性(P>0.0

4、5)。 2.強迫癥患者多倫多述情障礙量表總分及各因子分高于對照組(P>0.05)：強迫癥組男女間各因子分及總分差異無顯著性(P>0.05)，而對照組F2因子，F(xiàn)3因子及總分男性高于女性，具有顯著性差異(P<0.001)；述情障礙總分及各因子分均與文化程度呈顯著性負相關，P<0.05；述情障礙TAS-20總分及因子2，因子3的得分與強迫癥癥狀的嚴重程度Y-BOCS分無相關性，P>0.05；僅因子1的得分與強迫癥癥狀的嚴重程度Y-B

5、OCS分有相關性，P<0.05，相關系數(shù)為0.217。 3.依戀相關焦慮和依戀相關回避得分與述情障礙量表總分及各因子分呈顯著正相關(P<0.001)，不同依戀類型的述情障礙總分及各因子分具有顯著性差異，其中，恐懼型TAS-20得分最高，其次為焦慮型和拒絕型，安全型最低，且具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結論： 強迫癥患者不安全依戀類型居多，且強迫癥患者存在明顯的述情障礙，表現(xiàn)為情感識別，情感描述及外向性思維方面

6、的缺陷，不安全依戀與述情障礙有顯著相關性；強迫癥的病理心理模型的探索結論如下： 1.強迫癥具有不安全依戀的基本特征，這一特征可能是焦慮障礙譜系疾病的共同心理基礎； 2.部分強迫癥患者存在一種特定的情感識別，情感表達缺陷的心理特質，可能與遺傳有關，使強迫癥患者在處理早年依戀焦慮時，常采用理性符號和象征性認知的方式； 3.強迫癥患者通過行為學習和條件化是使強迫癥癥狀反復和維持的主要原因； 4.強迫癥發(fā)病的病理