1、目的：細胞凋亡在椎間盤的衰老和退變中起重要作用，從而引起患者腰腿痛的癥狀。近年來，很多研究都表明TNF-α是腰椎間盤突出的重要細胞因子之一，對于引起腰腿痛的臨床癥狀有明顯作用，但目前尚未見到腰椎間盤突出中的TNF-α對于腰椎間盤中髓核細胞的退變有明顯作用的報道，但其他學科的研究表明TNF-α能夠誘導細胞凋亡，本實驗初步探討腰椎間盤突出癥中TNF-α與髓核細胞凋亡之間的關系。 方法：選取24例L4/5膨出型椎間盤突出癥患者，男13

2、例，女11例，平均年齡42.6(25-56)歲；采用常規(guī)免疫組化方法對術中取出的髓核組織進行染色，確定髓核細胞中的陽性信號，用醫(yī)學圖像系統(tǒng)進行分析，并用平均光密度值量化髓核細胞的TNF-α、Bax和Bcl-2的表達情況及計算出Bcl-2/Bax值，進而對TNF-α與髓核細胞的凋亡關系進行統(tǒng)計分析。 結果：TNF-α和Bax的表達程度呈正相關，TNF-α和Bcl-2的表達程度呈負相關，TNF-α和Bcl-2/Bax呈負相關。男性組

3、和女性組間的TNF-α、Bax、Bcl-2及Bcl-2/Bax沒有明顯統(tǒng)計學差異。各年齡組間的TNF-α、Bax、Bcl-2及Bcl-2/Bax沒有明顯統(tǒng)計學差異。 結論：TNF-α很可能是促進髓核細胞調亡的重要細胞因子之一。TNF-α可能通過細胞內的某些機制使Bax表達增強、Bcl-2表達降低，使Bcl-2/Bax蛋白比例降低，從而開啟加速髓核細胞凋亡的“開關”，促進髓核細胞的凋亡，加速腰椎間盤突出的退變，而性別和年齡可能不是