1、目的:
　　探討非酒精性脂肪肝病(NAFLD)與老年2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病腎病之間關(guān)系。
　　方法:
　　選擇來自于2012年1月至2014年1月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年內(nèi)分泌科與內(nèi)分泌科的住院病人，年齡大于等于60歲的老年2型糖尿病患者400例，200例合并NAFLD，200例未合并NAFLD。按是否合并NAFLD分為T2DM并NAFLD組（NAFLD組）和T2DM未合并NAFLD組（無NAFLD組）。收集

2、相關(guān)臨床資料，糖尿病病程、吸煙史、飲酒史、應(yīng)用藥物史;測(cè)量身高、體質(zhì)量，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(m)2;測(cè)量收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP);測(cè)定血總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、糖化血紅蛋白(HbA1C);測(cè)定24h尿白蛋白排泄率，作為診斷早期糖尿病腎病的實(shí)驗(yàn)室指

3、標(biāo)，超聲檢查診斷非酒精性脂肪肝病。采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)對(duì)兩組一般資料進(jìn)行分析，進(jìn)行多因素logistic回歸分析，評(píng)估老年2型糖尿病腎病的發(fā)病危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果:
　　1.NAFLD組和無NAFLD組臨床指標(biāo)的比較
　　400例T2DM患者，200例合并NAFLD，男103例，女97例，200例未合并NAFLD，其中男98例，女102例。NAFLD組BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1C、TG、HDL-C、ALT

4、、AST、UAER均高于無NAFLD組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而性別、年齡、糖尿病病程、吸煙史、TC、LDL-C兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，NAFLD組糖尿病腎病的患病比例較無NAFLD組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)（見表3.1）。
　　2.老年2型糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素分析
　　對(duì)400例老年2型糖尿病患者進(jìn)行Logistic回歸分析，單因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示BMI、SBP、

5、FPG、HbA1C、TG、LDL-C、ALT、AST、NAFLD與UAER相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)（見表3.2）。進(jìn)行多因素Logistic分析，逐步引入可能的相關(guān)危險(xiǎn)因素，結(jié)果顯示NAFLD與UAER獨(dú)立相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，NAFLD的優(yōu)勢(shì)比為1.10，95％置信區(qū)間為1.08～1.12(見表3.3)。同時(shí)，BMI、SBP、HbA1c、TG、LDL-C也與UAER相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）