1、目的:我國口腔及咽部惡性腫瘤的估計標化發(fā)病率為8.7/10萬(男性)及6.0/10萬(女性).手術切除為惡性腫瘤的主要治療方法,但手術常造成大范圍組織缺損.為提高手術質量,改善患者的生存質量,術中即刻修復是很有必要的.在頭頸外科重建中,胸大肌皮瓣因其諸多優(yōu)點而受到廣泛重視,但由于本身一些固有缺點,傳統(tǒng)胸大肌皮瓣的應用仍然受到一定的限制.本研究旨在探討使用胸側切口鎖骨下通道的胸大肌肌筋膜瓣修復口腔缺損,從而擴大傳統(tǒng)胸大肌皮瓣的使用范圍.方

2、法:在傳統(tǒng)胸大肌皮瓣的基礎上,將胸前壁切口改為胸側以增加美觀;使用胸大肌及其筋膜替代皮膚以減輕組織瓣的臃腫,改善血運,避免破壞女性乳房的功能和外觀;應用鎖骨下通道增加肌筋膜瓣的旋轉半徑.并對胸大肌肌筋膜瓣的血供特點,上皮化過程及鎖骨下通道的安全性做臨床觀察.結果:組織瓣26例成活,總成活率96%(26/27).12例發(fā)生不同并發(fā)癥,占44%(12/27).其中4例需局部手術處理(15%).無與鎖骨下通道直接有關的并發(fā)癥.所使用方法可增加