1、目的：建立Poretsky L多囊卵巢綜合征（PCOS）大鼠模型，觀察加味巴仙湯對PCOS大鼠模型血清睪酮（T)、瘦素（Leptin）和血脂中的膽固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平、大鼠體重、卵巢重量及組織形態(tài)學(xué)的影響，評估加味巴仙湯對 PCOS大鼠模型血脂代謝異常的治療作用，分析相關(guān)作用機制，為臨床治療提供理論依據(jù)。
　　方法：取清潔級83日齡健康Sprague Dawley(

2、SD)雌性大鼠60只，隨機取8只作為正常對照組，余52只按照Poretsky L造模法（HCG+胰島素）造成PCOS大鼠模型。以陰道脫落細(xì)胞涂片連續(xù)2個周期持續(xù)觀察到角化細(xì)胞為造模成功。將PCOS模型大鼠隨機分為模型對照組、達英-35組、中藥低、中、高劑量組。正常對照組和模型對照組分別灌胃生理鹽水2ml，達英-35組灌胃達英-35溶液1ml（含達英-350.047mg），中藥低、中、高劑量組各灌胃加味巴仙湯1ml、2ml、4ml（每毫升

3、含生藥2.72g），連續(xù)21天，每天灌胃一次。測量治療前后大鼠體重。于第22天取大鼠下腔靜脈血及卵巢后處死。測量卵巢重量，制作卵巢病理切片觀察其組織形態(tài)學(xué)變化。運用酶聯(lián)免疫吸附測試法測定各組大鼠血清 T、瘦素水平；于全自動生化分析儀上運用己糖激酶法檢測血脂CHOL、TG、LDL、HDL水平；比較實驗前后各指標(biāo)有否差異。
　　結(jié)果：①卵巢形態(tài)學(xué)變化：大體解剖學(xué)觀察：模型對照組大鼠與正常對照組及各治療組比較，卵巢體積增大，色蒼白，白膜

4、增厚，表面可見擴張的囊泡。光鏡下卵巢病理組織學(xué)觀察：模型對照組大鼠可見多個囊泡，囊泡內(nèi)卵母細(xì)胞或放射冠消失，顆粒細(xì)胞層數(shù)減少，排列疏松，泡膜細(xì)胞層明顯增厚；正常對照組大鼠顆粒細(xì)胞層數(shù)多，形態(tài)完整，排列緊密，可多個黃體組織及不同發(fā)育階段的卵泡；各中藥治療組顆粒細(xì)胞層數(shù)較模型對照組增多，排列較緊密，泡膜細(xì)胞層變薄，黃體組織數(shù)量增多；達英-35治療組顆粒細(xì)胞層數(shù)增加，泡膜細(xì)胞層稍變薄。②大鼠體重：治療前，模型對照組大鼠體重高于正常對照組（P<

5、0.05）；治療后，各組大鼠體重較模型對照組減輕（P<0.05），但仍高于正常對照組（P<0.05）。治療前后體重增加最多為模型治療組（P<0.05）。③大鼠卵巢平均重量：模型對照組大鼠卵巢平均重量高于正常對照組及各治療組（P<0.05）。④T：模型對照組大鼠血清T水平明顯高于正常對照組及各治療組（P<0.01或P<0.05）；各治療組與正常對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。⑤Leptin:模型對照組大鼠血清瘦素明顯高于各治

6、療組(P<0.01)，治療組間血清瘦素水平無差異（P>0.05）。⑥血脂CHOL、TG、LDL、HDL水平：模型對照組大鼠血清TG、LDL指標(biāo)明顯高于中藥治療組，而血HDL指標(biāo)則偏低（P<0.01或P<0.05），但達英-35組大鼠血脂未見明顯改變。
　　結(jié)論：加味巴仙湯：①能降低PCOS大鼠體重及卵巢重量，改善PCOS大鼠肥胖及卵巢形態(tài)。②能改善血清瘦素抵抗，使其發(fā)揮控制體重、調(diào)節(jié)生殖的功能。③能改善內(nèi)分泌功能，降低血清T的水平