1、背景與目的：
　　 越來越多的研究顯示鐵在腦出血后神經(jīng)受損及水腫的形成中起著重要的作用。鐵蛋白及轉鐵蛋白是鐵的不同存在形式，本實驗旨在研究自發(fā)性腦出血后血清鐵蛋白及轉鐵蛋白的變化是否與預后相關。
　　 方法：
　　 通過前瞻性研究方法觀察了71例24小時內(nèi)的自發(fā)性腦出血患者。起病24小時內(nèi)給予評定NIHSS評分、GCS評分及測定血液學數(shù)據(jù)。并測定24小時內(nèi)、第3天、第7天、第14天血清鐵蛋白及轉鐵蛋白水平，測定2

2、4小時內(nèi)、第3天、7天的腦出血量、腦水腫量、相對水腫系數(shù)及水腫、血腫變化系數(shù)。出院時評定NIHSS評分，90天時評定改良Rankin量表以評估患者神經(jīng)功能恢復情況。改良Rankin量表>2分為預后差。同時收集一組健康人群的血清鐵蛋白及轉鐵蛋白值為對照。
　　 結果：
　　 39.62％(21/52)的患者MRS>2分。血清鐵蛋白在3天時[247.80ng/ml(21.60-1369.50)]升高，7天時[345.45ng

3、/ml(46.60-1050.00)]達到高峰，14天時[344。20ng/ml(40.40-1068.00)]仍維持在較高水平。血清轉鐵蛋白在3天時快速達到高峰[2.07g/l(0.83-7.10)]，此后緩慢下降，14天時[(1.93g/l(1.03-7.21)]仍維持在較高水平。血清鐵蛋白水平在第3天時和水腫量呈相關，相關系數(shù)為0.456。血清鐵蛋白水平越高，預后越差。而血清轉鐵蛋白的水平與預后無明顯相關性。此外，高齡、高體溫、高