1、目的:通過分析體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植(CABG)術后肝功能損害的危險因素,認識體外循環(huán)心臟手術后肝功能損害的發(fā)生規(guī)律及特點。
　　 方法:選擇2009年1月到2009年11月期間泰達國際心血管醫(yī)院單純冠狀動脈旁路移植術實施心肺轉(zhuǎn)流,體外循環(huán)的患者共248名。全面采集這些病例術后發(fā)生急性肝功能損害可能的相關因素,分別以反映肝功能的不同的生化指標為標準,對這248例病人可能發(fā)生肝功能損害的相關因素,先進行單因素分析,初步篩選出有

2、意義的變量再進行多因素Logistic回歸分析,最后把統(tǒng)計分析所得的五組結(jié)果,結(jié)合臨床綜合分析得出最后結(jié)論。
　　 結(jié)果:以術后ALT>40IU/L為標準,回歸分析結(jié)果顯示:年齡、高血壓嚴重程度、心胸比例、左室射血分數(shù)為肝功能損害的高危因素(P<0.05)；以術后AST>40IU/L為標準,回歸分析結(jié)果顯示:CPB轉(zhuǎn)流時間、主動脈阻斷時間、CPB尿量、血液回收量為肝功能損害高危因素(P<0.05)；以術后TBIL>22μmol/

3、L為標準,回歸分析結(jié)果顯示:術前高血壓程度、術前TBIL、CPB尿量、體外紅細胞用量為肝功能損害高危因素(P<0.05)；以術后DBIL>5.9μmol/L為標準,回歸分析結(jié)果顯示:心胸比例、術前高血壓程度、術前ALT、術前DBIL、術前TBIL、體外紅細胞用量、術后帶管時間為肝功能損害高危因素(P<0.05)；以術后ALB<30g/L為標準,回歸分析結(jié)果顯示:心功能分級、術前脂肪肝程度、術前AST、術前ALB、術前GLO為肝功能損害危