甲狀腺疾病131I治療中患者受照劑量及其防護的研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:臨床核醫(yī)學診療可以使患者受益,但也可能對相關工作人員以及公眾,帶來一定的輻射危害風險。很有必要加強對臨床核醫(yī)學的輻射劑量與防護的研究工作。本課題圍繞著核醫(yī)學輻射劑量這一基礎科學問題,針對常用治療核素131I對患者的內照射劑量評估以及患者體外輻射水平等進行了較為深入的研究,旨在為開展臨床核醫(yī)學防護提供科學且實用的理論依據與方法,以更好保護患者、相關工作人員和公眾的身體健康。
  方法:
  (1)利用相應的生物代謝模型,

2、通過計算甲狀腺131I在不同攝碘率下,患者各主要器官/組織的吸收劑量及其變化情況。
 ?。?)采用電離室巡測儀測量施藥患者周圍不同時間、距離的輻射劑量當量率,并提出相應的防護建議。
 ?。?)利用131I生物代謝模型計算患者體外輻射水平或體內殘留活度的變化情況,再結合相關工作人員或公眾的受照情況開展劑量評估并提出具體建議。
  結果:甲狀腺機能亢進癥131I治療一般給予185-555MBq的劑量(平均為296MBq),

3、其所致患者的甲狀腺輻射劑量平均為1500mGy,其胃壁、小腸和膀胱所受的輻射劑量較小,平均約為12mGy,而甲狀腺癌131I的治療劑量將達到2.8-7.4GBq(平均為5.5GBq,其所致患者的甲狀腺輻射劑量平均可達到500~800Gy,其胃壁、膀胱所受的輻射劑量平均可高達1Gy以上,且隨著甲狀腺攝碘率的增加而加大,適當增加飲水、排尿頻率或合理安排131I藥物服藥后隔離時間可降低患者主要器官的輻射劑量率。相關人員與服藥患者近距離接觸1h

4、,其所受的輻射劑量值可高達200mSv。另外根據點源模型得出:在服藥后一周內,公眾盡量與服藥患者保持1m以上距離,同時嚴格控制相關人員與患者的接觸時間。
  結論:臨床核醫(yī)學治療的應用頻率及其所致公眾的劑量在不斷增加。甲狀腺機能亢進癥、甲狀腺癌患者接受131I治療所致甲狀腺組織的輻射劑量高達800Gy,其胃壁、小腸、膀胱壁等器官的輻射劑量也可高達1Gy,為減少患者各主要器官/組織所受輻射劑量,降低患者輻射危害風險,可在服藥后增加飲

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