1、　　療效滿意度問卷(Efficacy-Satisfaction Questionnaire)是從患者的感受和評價角度來衡量治療效果,是患者報告結局體系中獨特的組成部分,已經(jīng)越來越受到關注,并已經(jīng)在心血管、呼吸等一些疾病中得到了應用。本研究基于前期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者療效滿意度測評問卷(Efficacy-Satisfaction Questionna

2、ire COPD, ESQ-COPD),對慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者進行臨床調查,從 ESQ-COPD 的信度、效度和反應度等進行考評,評價COPD患者療效滿意度問卷在AECOPD患者中的適用性、可行性。
　　目的： 評價COPD患者療效滿意度問卷在AECOPD患者中的適用性、可行性。

3、r>　　方法： 選取2011年7月至2012年12月河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院呼吸科、江蘇省中醫(yī)院、河南大學附屬淮河醫(yī)院、河南科技大學第一附屬醫(yī)院收治的204人AECOPD患者作為調查對象,使用COPD患者療效滿意度問卷進行問卷調查,剔除資料不全、脫落等 39 人,符合研究要求的共 165 人 AECOPD 患者,以Cronbach’α、Guttman 分半系數(shù)評價問卷信度,以內容效度和結構效度評價問卷效度,以治療前后問卷均分比較評價反應

4、度,以應答率評價可行性。
　　結果： 1.信度：COPD療效滿意度測評問卷用在AECOPD患者治療前的Cronbach’α系數(shù)為0.878、Guttman分半系數(shù)為0.742,工作生活能力、臨床癥狀、治療效果、治療方便的Cronbach’α系數(shù)分別為0.843、0.876、0.715、0.845；治療后的Cronbach’α系數(shù)為0.904、Guttman分半系數(shù)為0.779,工作生活能力、臨床癥狀、治療效果、治療方便的Cron

5、bach’α系數(shù)分別為0.860、0.913、0.802、0.732,治療前后結果提示總信度和內部一致性信度較高,問卷具有良好的信度效應。問卷的敏感性分析顯示去除任一條目后的Cronbach’α系數(shù)無明顯變化,治療前問卷的各個題目的“Alpha if Item Deleted”值均在0.87左右變化,治療后問卷各個題目的“Alpha if Item Deleted”值均在0.89左右變化,變化幅度很小,提示問卷結構設置合理,所有條目無需

6、進行調整。2.效度：對條目與各因子及各因子與總問卷的相關性進行分析,相關系數(shù)均具有統(tǒng)計學意義(P<0.001),問卷KMO檢驗(0.845), Bartlett球形檢驗(X 2=1973.489,P=0.000),采用主成分分析法,在因子分析特征根>1時共篩選出4個公因子,累積貢獻率為67.723%。經(jīng)方差最大化正交旋轉后,公因子l與臨床癥狀相關,公因子2與工作生活能力相關,公因子3主要與治療方便、治療效果相關,公因子4與總體療效相關。

7、表明該問卷的結構效度一般,與問卷領域不甚一致,必要時可以使用驗證性因子分析方法進行研究。3.反應度：問卷所有條目及領域得分治療前后的差異均具有統(tǒng)計學意義(p<0.001)說明反應度好。發(fā)出調查問卷204份,回收188份,有效問卷165份,問卷有效應答率92%。
　　結論： COPD 療效滿意度測評問卷是一種簡單、有效的測評工具,對于AECOPD 患者有較好的適用性,應用具有良好的信度,問卷的敏感性分析顯示問卷結構設置合理,所有條