麻杏石甘湯加味結合針刺治療支氣管哮喘的文獻及臨床研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、哮喘病(ASTHMA)是一種表現(xiàn)為反復發(fā)作氣道變應性炎癥所導致的氣道反應性增高阻塞(AIRWAYOBSTRUCTION)為特點的臨床常見的一組疾病。臨床表現(xiàn)為發(fā)病時氣道廣泛性縮窄而造成的呼吸困難急促、胸悶、咳嗽、張口抬肩、鼻翼煽動、兼有哮鳴音。 哮喘是世界范圍內嚴重威脅公眾健康的一種主要疾病,全世界約有1億以上的患者。近年來,雖然有關哮喘的基礎與臨床研究的進展很多,相關病理學、分子免疫學和分子藥理學及分子生物學的研究進展,世界各

2、國對于哮喘病的基礎與臨床研究均有較大的突破。然而許多流行病學的調查也同時顯示,有關哮喘病(成人哮喘和兒童哮喘)的發(fā)病率和死亡率并沒有降低,反而有逐年增加的趨勢。由于哮喘的病理機制復雜,迄今仍未十分明確,治療也缺乏穩(wěn)定有效的手段。因此,從中醫(yī)角度對哮喘的病因病機,治則治法作一理論性總結和探討,并結合中藥及針刺對于臨床療效進行研究,具有一定的現(xiàn)實意義。 本課題研究是在系統(tǒng)整理哮喘古今文獻的基礎上,結合哮喘病因病機特點,對麻杏石甘湯加

3、味結合針刺治療哮喘的理論基礎和臨床療效方面作了較為深入的研究,目的在于探討加深對于哮喘病病因病機的認識,探索哮喘病的中醫(yī)針灸新的治療手段和模式。 本課題研究分為理論研究和臨床研究兩部分。在理論研究方面,首先對《內經》至清末的哮喘文獻作了系統(tǒng)的整理,從病名、病位、病因病機、類證鑒別、辨證施治、針灸療法等方面闡述了其歷史沿革;其次結合原文對于《傷寒論》中喘證的病機特點、治則、用藥特點和辨證施治等方面的認識作了較為全面的歸納。在文獻整

4、理的基礎上,結合哮喘病的病因病機特點,對麻杏石甘湯加味和針刺治療哮喘的中醫(yī)理論機制進行了探討。認為哮喘病因可分為原發(fā)性病因和繼發(fā)性病因兩種。原發(fā)性病因有外邪侵襲、飲食不當、氣機失調、臟氣虛弱等。由繼發(fā)性病因導致的正虛邪實的慢性病理結果為繼發(fā)性病因。本病病機以痰伏于內為宿根;以陰陽失調、脾胃不和為素體特征;以痰氣搏結、肺失宣降為發(fā)病特點。針對哮喘病因病機特點,用麻杏石甘湯加味結合針刺療法解表祛邪、清瀉肺熱、調和營衛(wèi)、調和陰陽、調理脾胃、止

5、咳化痰、降氣平喘,從而起到對于哮喘病的綜合治療作用。 在臨床研究中,我們主要進行了三方面的工作:一,首先使用分組對照的方法,對麻杏石甘湯加味結合針刺進行了臨床療效的觀察;二,結合哮喘病的現(xiàn)代病理機制,采用國際通用的哮喘病肺功能檢測及免疫球蛋白IgE分析,對于麻杏石甘湯加味結合針刺的療效進行統(tǒng)計總結,對其療效的現(xiàn)代醫(yī)學機制進行探討;三,對于不同種族之間的療效進行比較,以解決中醫(yī)治療哮喘是否有種族差異性的疑問。結果提示:麻杏石甘湯加

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