1、<p>　　醫(yī)院會計核算問題研究</p><p>　　內容摘要：文章首先對現在醫(yī)院會計核算進行了理性的認識，分析了現今醫(yī)院會計核算的缺陷，提出了建立健全的醫(yī)院會計核算制度、建立完整的數據報表信息體系、建立明確的會計核算分工體系等有效改進醫(yī)院會計核算問題的措施。以降低醫(yī)院運營成本，減少資源的浪費，使醫(yī)院的競爭力加強。 </p><p>　　關鍵詞：醫(yī)院 會計核算 問題研究 <

2、/p><p>　　對于現在的醫(yī)院來說，醫(yī)院改革舉足輕重。在這些改革中，醫(yī)院會計核算必須做好，才能在當前日趨激烈的競爭中占取一席之地。現今醫(yī)院的體制中存在粗放的經濟核算模式，在一定程度上阻礙了醫(yī)院自身的進步。當下社會對其真實性、準確性等一些性質都難以了解，也給醫(yī)院適應外部的經濟環(huán)境帶來一定的障礙。所以，落實醫(yī)院會計核算有利于醫(yī)院現今的財政預算研究和發(fā)展形勢的評估，給醫(yī)院注入新的活力。 </p><p

3、>　　一、對現在醫(yī)院會計核算的認識 </p><p>　　我國在1999年開始實行會計核算條例，并于當年正式實施《醫(yī)院會計制度》。這些制度在一定程度上促進了醫(yī)院對當前市場的占有率，促進了醫(yī)院在經濟市場競爭中的發(fā)展。在這些制度中，把會計職能進行了明確的分工：確定了收入與支出，資產與凈資產和負債五方面的會計要素。 </p><p>　　會計核算制度確定取消獎勵和事業(yè)發(fā)展基金的統(tǒng)計納入，加

4、強對事業(yè)基金的監(jiān)控力度，規(guī)定了醫(yī)院目前的成本鏈條范圍。確定根據權責發(fā)生制對醫(yī)院的醫(yī)療收入及與藥品成本進行核對計算，將醫(yī)院內部的資金進行明確化具體化處理。 </p><p>　　會計核算明確地將醫(yī)院的內部資金來源與流向進行處理公示，這樣不僅使醫(yī)院的效率提高，而且清楚準確的闡述了會計要素對醫(yī)院資金平衡的制約作用。 </p><p>　　二、現今醫(yī)院會計核算的缺陷 </p><

5、;p>　　現今的會計核算僅僅停留在核算的表面問題，對會計核算的真實準確度并未注重。在會計核算方面過于陳舊，醫(yī)院的收支配比原則仍停留在以前的數值要求階段，并未實現均衡。大量先進藥物的費用并未即時有效地統(tǒng)計進行利用，經濟效益上的利弊沒有及時地計算得出，給醫(yī)院的財政帶來一定程度損失。 </p><p>　　1. 醫(yī)院管理機制缺陷 </p><p>　　醫(yī)院管理機制缺陷主要表現在以下方面：醫(yī)

6、院采取按比例對固定賬面資產價值進行評定分配的制度。這樣的分配方式不僅沒有在固定資產消耗上起到很大的幫助，而且也削弱了醫(yī)院對該資產的合理利用。醫(yī)院對其當前的資源沒有進行充分的統(tǒng)計，繼續(xù)采取穩(wěn)定價格的方式對現有的存貨的數量、成本等都會帶來負面效果。在處理管理費用時也存在部門均攤而非集體納入財會范圍，這樣就給計算費用成本造成困擾。 </p><p>　　2.醫(yī)院成本核算缺陷 </p><p>　

7、　醫(yī)院現今不注重各項費用的明確化、細致化，粗獷寬泛的對待醫(yī)院的流動資金。不設置“累計折舊”，無法有效地對當前的醫(yī)院凈資產值進行匯總分析（工業(yè)企業(yè)會計比醫(yī)院會計更切實際，避免了了這一缺陷）?？紤]到在現今的藥品將取消加成，價格極不穩(wěn)定的局勢下，過于陳舊的成本核算體制不能有效的反應當前存貨狀況。醫(yī)院的成本不能在這些信息中很好地反映出來為醫(yī)院的管理服務，使醫(yī)院在市場上喪失先機。 </p><p>　　全面的成本核算能改變

8、之前資金過于平均的分配狀況，使醫(yī)院的職工對成本的控制意識增強。在具體實施的過程中，醫(yī)院沒有堅持“貫徹按勞分配，效率優(yōu)先”的基本原則，并且將成本核算作為獎金配比的重要依據，妨礙了醫(yī)院進步。 </p><p>　　3.固定資產核算缺陷 </p><p>　　固定資產凈值是在進行及時的統(tǒng)計分析后對醫(yī)院的資產進行的評估。這就要求會計核算應準確、及時，但顯然現在還未達到。醫(yī)院硬件的更新、軟件的提升，

9、在目前的會計運算體制中根本無法體現出來，反而增添了醫(yī)院的資源耗損。實際的凈資產沒有真實的數據，致使醫(yī)院在對資產的新舊把握程度上出現偏頗，這些都是由資產核算缺陷引起。 </p><p>　　4.反饋信息的缺陷 </p><p>　　反饋信息的缺陷主要體現在會計內容粗放，會計信息陳舊，會計核算死板。內容上，會計信息過于注重形式而不注重效益，在財務上有許多被掩蓋的不確定性存在。時間上，反饋的信息

10、過于陳舊，沒有時效性，無法抓住當前的市場形勢。只一味的注重程序算法，忽略算法的目的。核算上，只依據過去的算法，不考慮當前的經濟發(fā)展，依據死的數據，不懂得簡潔明了的反饋信息。 </p><p>　　三、醫(yī)院會計核算問題的有效改進措施 </p><p>　　1.建立健全的醫(yī)院會計核算制度 </p><p>　　根據醫(yī)院的設施及所相關的情況進行具體調整。這樣不僅對醫(yī)院的制

11、度等進行了明確的改進，也更加有利于醫(yī)院自身的特色發(fā)展。醫(yī)院將會計核算明朗分工，條例化，并且及時進行監(jiān)督和改革。 </p><p>　　2.建立完整的數據報表信息體系 </p><p>　　將醫(yī)院的各個科室體系進行統(tǒng)一的數據化管理，建立集體的數據庫。對數據庫的數據進行分化、處理，仔細記錄所有的數據來源。對數據庫中的數據進行篩選、分類、處理，以方便工作的需要對數據進行調取。數據庫的處理采用高科

12、技智能化、信息化處理，這樣能減少對醫(yī)院的人力物力的浪費，省去過多的枝節(jié)，節(jié)省了時間。 </p><p>　　3.建立統(tǒng)一的會計核算方法體系 </p><p>　　醫(yī)院在進行所有的業(yè)務時都要進行核算。不同的藥物，不一樣的衛(wèi)材、器械，這些用品的價格各不相同，在真實的計算中很難進行性價對比。因此，這就要求醫(yī)院建立統(tǒng)一的會計核算方法體系。藥物及醫(yī)療器械的使用如果不能按需配給，這樣便造成了成本的浪費

13、，還對醫(yī)院的財政造成虧損。將各科室的器械藥物等進行分類處理，分別核算；將各科室的器械藥物等定量定時配給。然后分別對各個科室進行資金匯總，錄入數據報表。 </p><p>　　4.建立明確的會計核算分工體系 </p><p>　　將醫(yī)院會計的分工詳細的規(guī)定明確。財務會計，對醫(yī)院的日常的財務收入和支出進行統(tǒng)計梳理。出納會計，對醫(yī)院的各項收、支進行匯總，依照我國法律完成醫(yī)院的正常收支業(yè)務，做好貨

14、幣資金的收支工作。管理會計，對醫(yī)院的采購進行統(tǒng)計，而且對醫(yī)院的整體財務進行判斷分析，將數據信息及時反饋給醫(yī)院，根據數據分析結果提出合理化建議，為管理者做好參謀工作。 </p><p><b>　　四、小結 </b></p><p>　　會計核算問題是對醫(yī)院工作的反饋和及時建議，占據了醫(yī)院發(fā)展的核心。做好會計核算工作有利于將醫(yī)院的部門收支明細清楚的進行分析，展開今后的工

15、作。有利于實現良好的成本預算及核算，將各項成本化零為整，保證醫(yī)院效益的最大化。有利于做好收支配比，將運營成本降低，減少資源的浪費，使醫(yī)院的競爭力加強。 </p><p><b>　　參考文獻： </b></p><p>　　[1] 徐靜.醫(yī)院財務管理工作相關問題研究[J].中國外資（下半月），2011，（1）：71-72.DOI：10.3969/j.issn.1004