1、慢性阻塞性肺氣腫最常繼發(fā)于下列哪種疾?。浚ǎ　.支氣管哮喘B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核　　C.慢性支氣管炎D.原發(fā)性支氣管肺癌,下列關(guān)于腹式呼吸和縮唇呼氣的敘述中，錯(cuò)誤的是（）　　A.經(jīng)鼻吸氣 B.吸氣時(shí)腹肌收縮　　C.經(jīng)口呼氣 D.呼氣時(shí)縮攏口唇慢性阻塞性肺氣腫(肺氣腫型)突出的臨床表現(xiàn)是A．長(zhǎng)期咳嗽 B．逐漸加重的呼吸困難 C．大量咳痰

2、 D．疲乏無(wú)力．體重減輕,一男性病人，由于接觸小動(dòng)物后突發(fā)急性呼氣性呼氣困難，患者端坐，難以平臥，肢端和口唇紫紺，為解除呼吸道平滑肌痙攣，首選哪種藥物A.色甘酸二鈉 B.糖皮質(zhì)激素C.沙丁胺醇 D.異丙托溴銨,護(hù)士指導(dǎo)阻塞性肺氣腫病人進(jìn)行縮唇式呼吸時(shí)，吸氣與呼氣之比為_(kāi)__________或___________. 慢性阻塞性肺氣腫患者緩解期的氧療采用_________給氧,,

3、簡(jiǎn)答題肺結(jié)核的臨床類(lèi)型有哪些？,填空題1 肺結(jié)核的化療原則是___________ __________ __________ _________ ________,,肺結(jié)核化療兩階段用藥是指___________階段和___________階段。 肺結(jié)核的主要感染途徑是____________。,單選題1 確診肺結(jié)核的主要依據(jù)是A X線檢查 B血沉檢查 C痰結(jié)核菌檢查 D結(jié)核

4、菌素試驗(yàn)2 對(duì)判斷有無(wú)結(jié)核菌感染的檢查是A X線檢查 B血沉檢查 C痰結(jié)核菌檢查 D結(jié)核菌素試驗(yàn),C,D,4 判斷結(jié)核菌素試驗(yàn)的時(shí)間是A15 分鐘 B24～36h C36～48h D48～72h,D,,成人肺結(jié)核最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）　　A.原發(fā)型肺結(jié)核B.亞急性血行播散型肺結(jié)核　　C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核D.浸潤(rùn)型肺結(jié)核,D,,對(duì)肺結(jié)

5、核痰中帶菌者痰液的處理方法正確的是（）　　A.吐在紙上焚燒　　B.用土掩埋　　　　C.用等量1％含氯消毒劑浸泡1h后棄去　　　　D.用等量1%含氯消毒劑浸泡30min后棄去　　　　E.煮沸5min后棄去,A,,下列關(guān)于肺結(jié)核伴咯血病人的護(hù)理措施不妥的是（　　　）A.囑病人絕對(duì)臥床休息B.消除病人緊張情緒C.鼓勵(lì)病人輕咳將血排出，不可屏氣D.協(xié)助病人健側(cè)臥位，輕拍病人后背刺激咳嗽,D,,1、對(duì)肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的

6、是 A.保持樂(lè)觀情緒和治療信心 B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證心身休息 C.定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案 D.盡可能與家人分室或分床就寢 E.按醫(yī)囑規(guī)則服藥,堅(jiān)持療程,E,,134.易引起周?chē)窠?jīng)炎的抗結(jié)核藥物為 A.異煙肼 B.利福平 C.鏈霉素 D.對(duì)氨基水楊酸 E.乙胺丁醇135.肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是 A.胸部X線片 B.胸部CT檢查 C.紅細(xì)胞沉降率

7、D.痰結(jié)核茵檢查 E.結(jié)核菌素試驗(yàn),A,D,,137.利福平的正確口服方法是 A.三餐前 B.三餐后 C.三餐后及臨睡前 D.早晨空腹頓服 E.臨睡前一次,A,,141.判斷結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果最重要指標(biāo)是 A.紅斑直徑 B.風(fēng)團(tuán)大小 C.硬結(jié)直徑D.發(fā)疹時(shí)間 E.有無(wú)水泡,C,,144.肺結(jié)核患者的護(hù)理措施不含有 A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食 B.注意隔離與消毒

8、 C.絕對(duì)臥床休息 D.觀察藥物的不良反應(yīng) E.作好衛(wèi)生宣傳工作,C,歷年考題,1、慢性阻塞性肺氣腫病人出現(xiàn)肺性腦病前最主要的臨床表現(xiàn) A.瞳孔不等大 B.心律加快,血壓上升 C.呼吸深而快 D.神志與精神改變 E.尿量減少,,2、慢性肺源性心臟病的癥狀加重主要由于A.呼吸道感染 B.過(guò)度勞累 C.攝入鈉鹽過(guò)多D.心率失常 E.停用洋地黃類(lèi)制劑,

9、,3、某慢性肺源性心臟病病人,喘憋明顯,略有煩躁。在治療過(guò)程中應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑,以避免 A.洋地黃中毒 B.雙重感染 C.脫水、低血鉀 D.誘發(fā)肺性腦病 E.加重心力衰竭,4、某肺心病患者,血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓6.0 kPa(45 mmHg),動(dòng)脈血二氧化碳分壓l0.0 kPa(75 mmHg)。應(yīng)給予哪種氧療法,A.持續(xù)低流量、低濃度給氧 B.持續(xù)高流量、高濃度給氧 C.間歇低流量、

10、低濃度給氧 D.間歇高流量、高濃度給氧 E.間歇高流量、乙醇濕化給氧,5、袁某,女,65歲,因肺源性心臟病收住院治療。護(hù)士收集資料時(shí)了解到：病人口唇發(fā)紺,呼吸困難,納差,口腔潰瘍,焦慮。應(yīng)首先執(zhí)行的護(hù)理措施是 A.與其交談,解除焦慮 B.調(diào)節(jié)食譜,促進(jìn)食欲 C.通知家屬來(lái)醫(yī)院探望 D.行口腔護(hù)理促進(jìn)潰瘍愈合 E.吸氧、緩解缺氧,,6、關(guān)于慢性肺源性心臟病的護(hù)理措施,下列哪項(xiàng)不正確 A.禁用麻醉劑

11、 B.慎用鎮(zhèn)靜劑 C.給予每分鐘1～2 L氧氣吸入 D.肺心功能失代償期應(yīng)臥床休息 E.高熱量、高蛋白、高維生素飲食,(103～8題共用題干),女性,67歲,肺心病病史20年,此次患肺炎,兩周來(lái)咳嗽、咳痰,今晨呼吸困難加重,煩躁不安,神志恍惚。查體：體溫37.4℃。脈搏110次/min,呼吸36次/min、節(jié)律不整,口唇發(fā)紺,兩肺底聞及細(xì)濕啰音,心(-),腹(-),血壓正常。,,103.病人最可能出現(xiàn)了下述哪個(gè)并發(fā)癥

12、A.呼吸衰竭 B.上消化道出血 C.急性腦出血D.肺性腦病 E.急性心力衰竭,,105.此時(shí)對(duì)病人的治療哪項(xiàng)不宜 A.靜脈滴注氯化鉀 B.給予鎮(zhèn)靜劑 C.低流量吸氧 D.給呼吸興奮劑 E.使用人工呼吸器,,108.趙女士,55歲,因肺心病急診入院。急診室給予靜脈輸入抗生素、吸氧,現(xiàn)準(zhǔn)備用平車(chē)送入病區(qū),護(hù)送途中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.護(hù)送中注意保暖 B.安置合適臥位 C.

13、注意安全D.注意觀察病情 E.暫停輸液、輸氧,醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎主要由哪類(lèi)細(xì)菌引起？（ ）　　　　 A.肺炎球菌 B.肺炎支原體　　　　 C.金黃色葡萄球菌 D.革蘭陰性桿菌,D,,130.肺炎球菌肺炎病人出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥發(fā)生A.咳鐵銹色痰 B.胸痛 C.寒戰(zhàn)、高熱D.體溫退后復(fù)升 E.口唇皰

14、疹,D,,132.治療肺炎球菌肺炎,首選的抗菌藥物是 A.林可霉素 B.頭孢氨芐 C.紅霉素 D.氧氟沙星 E.青霉素,E,,128.肺炎球菌肺炎病人病程延長(zhǎng),在抗生素治療下體溫退后復(fù)升,白細(xì)胞持續(xù)上升,應(yīng)考慮A.抗生素劑量不足 B.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性 C.并發(fā)癥存在 D.機(jī)體抵抗力低下 E.休克先兆,C,,5．中毒性肺炎病人出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示病情嚴(yán)重 A．煩躁不安 B．尿量增加

15、C．體溫升高 D．脈搏加快 E．脈壓差變小,ACDE,,支原體肺炎治療首選___________.,思考題,1、50歲男性患者，慢性咳嗽20余年，現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺和發(fā)熱，血?dú)夥治鲲@示PaO2 35mmHg，PaCO270mmHg，有神經(jīng)精神癥狀，最合適的診斷是（ ） A 呼吸衰竭 B DIC C 代謝性酸中毒 D 肺性腦病 E 心力衰竭,A,2.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是（）　　A.呼

16、吸困難 B.意識(shí)障礙　　C.球結(jié)膜充血 D.紫紺3.關(guān)于肺性腦病的表現(xiàn)及處理錯(cuò)誤的是（　　　）A.可有神經(jīng)精神癥狀B.早期有失眠、煩躁C.煩躁病人可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑治療D.抑制癥狀有神志淡漠、抽搐、昏迷,D,C,,3.引起慢性呼衰的病因最常見(jiàn)的是 A.重癥肺結(jié)核 B.肺間質(zhì)纖維 C.慢性阻塞性肺疾病 D.胸部手術(shù),C,4.有關(guān)呼衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)，

17、下列哪項(xiàng)最可靠 A. Pa0250mmHg B. pH<7.35 C.嚴(yán)重呼吸困難 D.嚴(yán)重紫紺5.慢性呼吸衰竭最早最突出的表現(xiàn)是A.發(fā)熱 B.咳嗽 C.發(fā)紺 D.呼吸困難 E.精神神經(jīng)癥狀,A,D,,關(guān)于紫紺的描述不正確的是（ ） A．是缺O(jiān)2的典型表現(xiàn) B．動(dòng)脈血氧飽和度低于90％時(shí)，即會(huì)出現(xiàn)紫紺 C．觀察部位宜為口唇及指甲 D

18、．貧血時(shí)紫紺表現(xiàn)可不明顯,B,,呼吸衰竭病人最為常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂包括（　　　 ）A.低鉀B.低鈉C.低氯D.低鎂E.低鈣,C,女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來(lái)咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4℃，脈搏110次／min，呼吸36次／min、節(jié)律不整，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及細(xì)濕羅音，心（-），腹（-），血壓正常。1）病人最可能出現(xiàn)了下述哪個(gè)并發(fā)癥A.呼吸衰竭 B.

19、上消化道出血 C.急性腦出血 D.腎功能衰竭 E.急性心力衰竭 2）此時(shí)對(duì)病人的治療哪項(xiàng)不宜A.靜脈滴注氯化鉀 B.給予鎮(zhèn)靜劑 C.低流量吸氧 D.給呼吸興奮劑 E.使用人工呼吸器,A,B,王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰粘呈黃色，不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPa，血二氧化碳分壓10.8kPa。1）給其氧療時(shí)，氧濃度和氧流量應(yīng)為：A.29%，2L／min

20、 B.33%，3L／min C.37%，4L／min D.41%，5L／min E.45%，6L／min 2）幫助王先生排痰，哪種措施較好：A.超聲霧化吸入 B.定時(shí)翻身拍背 C.鼓勵(lì)用力咳嗽 D.鼻導(dǎo)管吸痰 E.體位引流,A,D,,呼吸衰竭病人最常見(jiàn)的酸堿紊亂類(lèi)型為_(kāi)__________. 通常將動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）低于____mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓（PaCO2）高于____

21、 mmHg ，作為成人呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。,三、單項(xiàng)選擇題 1．刺激性嗆咳或帶金屬音的咳嗽首先考慮 A．上呼吸道感染 B．肺部病變?cè)缙?C．支氣管肺癌 D．支氣管擴(kuò)張 2. 24小時(shí)內(nèi)咯血量超過(guò)多少稱(chēng)為大咯血A．100ml B．200ml C．300ml D．500ml,C,D,3．咳鐵銹色痰見(jiàn)于 A．支氣管炎 B．大葉性肺炎 C．肺結(jié)核 D．慢性肺膿腫,

22、B,4．對(duì)咯血患者的病情觀察，應(yīng)特別注意 A．咯血量多少 B. 體溫高低 C. 咯血速度快慢 D. 有無(wú)窒息先兆或窒息表現(xiàn),D,5．護(hù)理咯血患者的關(guān)鍵措施是 A．消除患者不良情緒 B．準(zhǔn)備好急救藥品和器械 C．保持呼吸道通暢 D．作鎮(zhèn)靜．鎮(zhèn)咳等對(duì)癥處理,C,6.關(guān)于痰液的體位引流，下列哪項(xiàng)

23、描述不妥？　　A.引流時(shí)使病變部位支氣管開(kāi)口向下B.引流應(yīng)在餐后進(jìn)行　　C.為加強(qiáng)引流效果，可同時(shí)輔以胸部叩擊D.每次引流時(shí)間不超過(guò)30分鐘,B,促進(jìn)排痰的護(hù)理措施包括選項(xiàng):A.指導(dǎo)神清病人有效咳嗽B.對(duì)排痰無(wú)力病人進(jìn)行胸部叩擊C.用超聲霧化吸人濕化氣道D.痰量較多者給予體位引流E.昏迷病人予以機(jī)械吸痰,ABCDE,填空題1.咳嗽咳痰的護(hù)理診斷是___________2.肺源性呼吸困難的類(lèi)型包括 _______

24、______ ______________ __________________ 問(wèn)答題 促進(jìn)有效排痰的措施有那些?,思考題,支氣管哮喘最典型的臨床特征是（）　A.流清鼻涕，連打噴嚏B.發(fā)作性吸氣性呼吸困難　　C.勞累性呼吸困難D.發(fā)作性呼氣性呼吸困難,,支氣管哮喘常見(jiàn)的誘發(fā)因素有（ ） A．月經(jīng)、妊娠 B．憂郁、恐慌 C．季節(jié)變換、氣壓太低 D．吸入花粉、塵螨 E

25、．輸液速度過(guò)快，量過(guò)多,患者女性，63歲，患慢性支氣管炎35年，合并肺氣腫8年。目前患者能慢步行走100米以上，登樓時(shí)需中途停下休息。根據(jù)活動(dòng)耐量來(lái)評(píng)定呼吸困難的程度，該患者呼吸困難屬于（　　?。?A.Ⅰ度 B.Ⅱ度 C.Ⅲ度 D.Ⅳ度,病例分析,女性，20歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重。體檢：雙肺滿布哮鳴

26、音；心律88次/分，律齊，無(wú)雜音。問(wèn)題： 1.該患者診斷首先應(yīng)考慮為（ ） A. 慢性支氣管炎 B.阻塞性肺氣腫 C.支氣管哮喘 D.慢支合并肺氣腫,問(wèn)題：,2. 對(duì)該患者的治療應(yīng)選用的藥物為（ ) A. 抗生素類(lèi)藥物 B.a受體激動(dòng)劑 C. B2受體激動(dòng)劑 D.B2受體阻滯劑3. 給予足量特布他林和氨茶堿治療1天，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重，口唇發(fā)紺，此時(shí)應(yīng)采

27、取（ )A. 原有藥物加大劑量再用1天 B. 靜脈滴注頭孢菌素 C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉 D.靜脈滴注琥珀酸氫化可的松,4. 應(yīng)用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素治療均無(wú)效，患者呼吸淺快，神智模糊，血?dú)夥治鰹椋篜aO250mmHg，PaCO270mmHg。此時(shí)應(yīng)采取的措施為（ ） A. 高濃度吸氧 B.甲潑尼龍靜脈滴注 C.糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂 D. 聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素 E.

28、 氣管插管人工通氣,思考題,心肌梗死并發(fā)心律失常最多見(jiàn)于起病后 A.24小時(shí)內(nèi)          B.1天至3天之間 C.3天至1周之間     D.1周至2周之間,思考題,急性心肌梗死發(fā)病最初2～3天的病人，應(yīng)給予的飲食為

29、 A.清淡半流質(zhì)         B.低鹽普食 C.低脂軟食           D.流質(zhì)飲食,思考題,護(hù)士對(duì)心肌梗塞病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)收集 A.病人的心理狀況 

30、;                  B.既往是否存在冠心病病史C.病人的疼痛情況               &#

31、160;   D.社會(huì)支持情況,思考題,．對(duì)心絞痛患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，囑患者初次使用硝酸甘油時(shí)應(yīng)避免站立體位的最主要原因是A．少數(shù)患者服用硝酸甘油可出現(xiàn)體位性低血壓 B．站立位可加重頭痛、頭脹等不適感C．硝酸甘油可引起過(guò)敏性休克 D．站立位可加重顏面潮紅、心悸等不良反應(yīng),思考題,.急性心肌梗死病人最需緊急處理的心律失常是

32、 A.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯    B.頻發(fā)房性早搏 C.心房顫動(dòng)      D.多源性頻發(fā)室性期前收縮,思考題,急性心肌梗死病人適宜的絕對(duì)臥床休息的時(shí)間是 A．24小時(shí)       B．48小時(shí) C．72小時(shí)

33、0;      D．12小時(shí),思考題,心絞痛發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是 A．建立靜脈通道  B．協(xié)助病人安靜臥床 C．觀察疼痛性質(zhì)  D. 吸氧,思考題,急性心肌梗死的處理中不正確的是 A.監(jiān)護(hù)和一般治療 B.消除心律失常 C.解除疼痛 D.再灌注心肌 E.保護(hù)腎

34、功能,思考題,急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))的主要死亡原因是 A.心律失常 B.心室壁瘤 C.發(fā)熱 D.心源性休克 E.心力衰竭,思考題,急性前間壁心肌梗死的特征性心電圖見(jiàn)于 A.V1～V4導(dǎo)聯(lián) B.V1～V3導(dǎo)聯(lián) C.V3～V5導(dǎo)聯(lián) D.V6、I、aVL導(dǎo)聯(lián) E.V1～V6及I、aVL導(dǎo)聯(lián),思考題,動(dòng)脈粥樣硬化不可控制的病因是 A.年齡 B.血脂異常

35、 C.糖尿病 D.高血壓 E.肥胖.患者男性，64歲。突感心前區(qū)憋悶，有嚴(yán)重窒息感，伴惡心、嘔吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能緩解，最可能是 A.急性胰腺炎 B.急性膽囊炎 C.急性胃炎 D.急性心肌梗死 E.心肌炎,思考題,患者男性，60歲，持續(xù)胸前區(qū)疼痛2小時(shí)入院，心電圖檢查示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，為證實(shí)是否患有心肌梗死，抽血化驗(yàn)，下

36、列哪項(xiàng)指標(biāo)特異性最高 A.血脂 B.血糖 C.血白細(xì)胞 D.血肌酸磷酸激酶 E.血沉,思考題,.患者男性，66歲。胸痛2小時(shí)，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療，下列對(duì)直接診斷冠脈再通最有價(jià)值的是 A.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失 B.出現(xiàn)心律失常 C.心電圖抬高ST段回降>50 % D.血清心肌酶峰值提前 E.冠脈造影示閉塞動(dòng)脈再通,思考題,患者，男性，60歲，急性廣泛前壁心肌梗死，經(jīng)治療疼痛緩解，但患者煩

37、躁不安，血壓80／60mmHg，脈搏120次／分，尿量20ml／h，此時(shí)患者的情況屬于 A.病情好轉(zhuǎn) B.心力衰竭 C.腎衰竭 D.心源性休克 E.心律失常,思考題,患者，女性，60歲，急性心肌梗死，經(jīng)溶栓治療后，疼痛緩解，但出現(xiàn)緩慢性心律失常，可用藥物是 A.硝酸甘油 B.呋塞米 C.硝酸異山梨酯 D.美托洛爾 E.阿托品,思考題,患者男性，67歲。突發(fā)持續(xù)

38、性胸骨后疼痛6小時(shí)，含服硝酸甘油無(wú)效。心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮8次／分，呈二聯(lián)律。除立即止痛外應(yīng)迅速給予 A.利多卡因靜脈給藥 B.普羅帕酮靜脈給藥 C.普魯卡因胺口服 D.美西律口服 E.維拉帕米口服,思考題,患者，男性，60歲，因做家務(wù)時(shí)突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴胸悶憋氣來(lái)院就診，診斷為急性心肌梗死，收入院治療。進(jìn)行電監(jiān)護(hù)，以防突發(fā)心律失常。急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是 A.心房顫動(dòng) B

39、.室性心動(dòng)過(guò)速 C.室上性心動(dòng)過(guò)速 D.竇性心動(dòng)過(guò)緩 E.一度房室傳導(dǎo)阻滯,思考題,患者男性，50歲因突發(fā)急性心肌梗死而住院治療，住院病情不穩(wěn)定，20小時(shí)后死亡，其主要死亡原因可能是 A.心律失常 B.心室壁瘤 C.發(fā)熱 D.心源性休克 E.心力衰竭,思考題,.患者男性，50歲，因胸痛就診，診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的主要病因是 A.主動(dòng)脈瓣狹窄 B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C.心動(dòng)過(guò)速

40、 D.心動(dòng)過(guò)緩 E.冠脈管腔狹窄和痙攣119.患者男性60歲，因胸痛就診，既往有心絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛，癥狀的主要區(qū)別是 A.疼痛持續(xù)時(shí)間不同 B.疼痛表現(xiàn)不同 C.疼痛部位不同 D.疼痛性質(zhì)不同 E.引起誘因不同,思考題,患者男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)出

41、現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高，診斷為急性心肌梗死。應(yīng)用尿激酶治療，其作用在于 A .疏通心肌微循環(huán) B.增強(qiáng)心肌收縮力 C.溶解冠脈內(nèi)血栓 D.促進(jìn)心肌能量代謝 E.減輕心臟前負(fù)荷121.患者男性，62歲，診斷為急性心肌梗死。本病最早、最突出的癥狀是 A.煩躁不安 B.胸前區(qū)疼痛 C.胸前區(qū)憋悶 D.疲乏無(wú)力 E.

42、心率快,思考題,患者女性，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。此患者首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是 A.自理缺陷 B.恐懼 C.有便秘的危險(xiǎn) D.疼痛 E.知識(shí)缺乏 .患者男性，60歲，因胸痛就診，既往有心絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛，心電圖的主要區(qū)別是 A.ST段抬高 B.ST段壓低

43、 C.T波倒置 D.T波低平 E.出現(xiàn)異常深而寬的Q波,洋地黃中毒時(shí)心臟方面的反應(yīng)最常見(jiàn)的表現(xiàn)為 A.心房顫動(dòng)           B.室性早搏呈二聯(lián)律 C.室上性心動(dòng)過(guò)速     D.房

44、室傳導(dǎo)阻滯,導(dǎo)致左心衰竭癥狀的原因主要是 A.高血壓 B.肺循環(huán)淤血 C.體循環(huán)淤血 D.循環(huán)血量減少 E.心室重構(gòu) 下列不是治療心力衰竭的正性肌力藥物的是 A.二硝酸異山梨醇酯 B.地高辛 C.多巴胺 D.毛花苷C E.多巴酚丁胺,引起右室壓力負(fù)荷過(guò)重的疾病是 A.嚴(yán)重貧血 B.

45、肺動(dòng)脈高壓 C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D.三尖瓣關(guān)閉不全 E.高血壓.以下藥物不屬于增強(qiáng)心肌收縮力類(lèi)藥物的是 A.地高辛 B.多巴酚丁胺 C.氨力農(nóng) D.氨茶堿 E.毒毛花苷K,患者女性，68歲。人院診斷：慢性心力衰竭，遵醫(yī)囑服用地高辛每日O.125mg，某日患者將白墻看成黃墻，提示患者出現(xiàn) A.心衰好轉(zhuǎn)征象 B.心律恢復(fù)正常 C.洋地

46、黃藥物中毒 D.血鉀過(guò)低 E.血鈉過(guò)高,患者女性，85歲。風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭，用地高辛、雙克治療過(guò)程中出現(xiàn)氣促加重，心電圖示：室性期前收縮，二聯(lián)律。下列治療錯(cuò)誤的是 A.停用地高辛 B.補(bǔ)鉀 C.加用利多卡因 D.加用呋塞米 E.停用氫氯噻嗪,患者女性，50歲因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄?？紤]患者出現(xiàn)了心力衰竭，在飲食護(hù)理上患者要低鹽飲食，

47、其原因是 A.提高心肌收縮力 B.減輕腎臟負(fù)擔(dān) C.減輕肺水腫 D.減少液體潴留 E.避免肝臟受損,患者女性，50歲，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有急性左心衰，進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，利尿劑的最佳使用時(shí)間是 A.早晨 B.中午 C.下午 D.傍晚 E.夜間,.患者

48、女性，50歲，有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，使用前需測(cè)心率的藥物是 A.甲氧氯普胺 B.地高辛 C.普萘洛爾 D.硫糖鋁片 E.腸溶阿司匹林,患者男性，65歲，間斷胸悶1周，l天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病十年。考慮該患者發(fā)生了左心衰、急性肺水腫，給氧方式應(yīng)采用 A.高流量，30％～50％乙醇濕化

49、 B.低流量，30％～50％乙醇濕化 C.高流量，10％～20％乙醇濕化 D.低流量，10％～20％乙醇濕化 E.持續(xù)低流量給氧,患者女性，78歲，因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病十年?？紤]其發(fā)生左心衰、急性肺水腫，為減輕呼吸困難首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是 A.高濃度吸氧 B.利尿，低鹽飲食 C.端

50、坐，雙腿下垂 D.平臥，抬高雙腿 E.皮下注射嗎啡,患者女性，70歲，患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、慢性心力衰竭，進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，在使用洋地黃藥物時(shí)，要注意患者有無(wú)禁忌證。下列屬于應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物禁忌證的疾病是 A.充血性心力衰竭 B.三度AVB C.心房顫動(dòng) D.室上性心動(dòng)過(guò)速 E.心房撲動(dòng),患者，男，70歲，患冠心病20年，近1年活動(dòng)后易

51、發(fā)生心悸、氣短， 醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級(jí)，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人正確的活動(dòng)和休息原則是　　A.可不限制活動(dòng)，增加午休時(shí)間　　B.可起床輕微活動(dòng)，需增加活動(dòng)間歇時(shí)間　　C.以臥床休息、限制活動(dòng)量為宜　　D.以臥床休息為主，間斷起床活動(dòng)　　E.需嚴(yán)格臥床休息、半臥位或坐位,心室顫動(dòng)時(shí)脈搏觸診的特點(diǎn)是 A.快而規(guī)則   

52、60;     B.快而不規(guī)則 C.不規(guī)則，與心率不一致   D.無(wú)法測(cè)出,護(hù)士在巡視病房發(fā)現(xiàn)某病人心臟驟停，應(yīng)立即采取的急救措施是 A.推搶救車(chē)至床旁     B.給病人吸氧 C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救    D.迅速建立靜脈通道,心房撲動(dòng)的心電圖特點(diǎn)是

53、： A.P波消失，代之以F波        B.P波消失，代之以f波C.P波消失，代之以QRS波        D.P波消失，代之以δ波,治療心室顫動(dòng)應(yīng)首選

54、 A．利多卡因       B．奎尼丁 C．臨時(shí)起搏       D．非同步直流電除顫,病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖主要表現(xiàn)為 A.竇性心動(dòng)過(guò)緩   

55、0;     B.竇性停搏 C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯     D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,一急性前壁心肌梗死的病人心電示波器出現(xiàn)波形、振幅和頻率均不規(guī)則的圖形，QRS波群、ST段與T波無(wú)法區(qū)分，首先采取的措施是 A.靜脈推注利多卡因    B.進(jìn)行

56、心臟按壓 C.進(jìn)行同步電復(fù)律D.進(jìn)行非同步電復(fù)律,突然發(fā)生陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的病人靜脈注射和靜脈滴注首選的藥物為A.胺碘酮         B.利多卡因 C.苯妥英鈉        D.普羅帕酮,胺碘酮常見(jiàn)不良反應(yīng)為

57、 A.支氣管哮喘       B.肺纖維化 C.味覺(jué)障礙       D.精神抑郁,下列不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的是 A.竇房結(jié) B.房室結(jié) C.冠狀竇 D

58、.希氏束 E.結(jié)間束.以下因素不會(huì)誘發(fā)期前收縮的是 A.過(guò)度勞累 B.大量飲酒 C.高鈉飲食 D.飲濃茶 E.情緒激動(dòng),,同步電復(fù)律適用于 A.心房撲動(dòng) B.心房顫動(dòng) C.心室纖顫 D.室上性心動(dòng)過(guò)速 E.室性心動(dòng)過(guò)速非同步電復(fù)律適用于 A.心房撲動(dòng) B.心房顫動(dòng) C.心室纖顫 D.室上性心動(dòng)過(guò)速

59、E.室性心動(dòng)過(guò)速,室性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)的病因是 A.心臟瓣膜病 B.冠心病 C.心肌病 D.心肌炎 E.感染性心內(nèi)膜炎 心室纖顫最常見(jiàn)的病因是 A.休克 B.急性心肌梗死 C.心肌病 D.心臟瓣膜病 E.預(yù)激綜合征,持久性心房顫動(dòng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 A.房室傳導(dǎo)阻滯 B.室性期前收縮 C.肺感染 D.感染

60、性心內(nèi)膜炎 E.動(dòng)脈栓塞 房性期前收縮心電圖特征中，下列描述正確的是 A.P波提早出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波相同 B.P-R間期大于0.20秒 C.期前收縮的代償間歇多不完全 D.QRS波群形態(tài)與正常竇性心律的形態(tài)不同 E.房性期前收縮的P波后可無(wú)QRS波群,.下列不是竇性心律心電圖特點(diǎn)的是A.P波在Ⅱ?qū)?lián)直立 B.P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置 C.P波在V5導(dǎo)聯(lián)倒置D.P-R間期在0.

61、12～0.20秒之間 E.P波在aVF導(dǎo)聯(lián)倒置,.竇性心動(dòng)過(guò)速心電圖特征為：竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率為A.60～80次／分鐘 B.80～100次／分鐘 C.100～150次／分鐘 D.180～200次／分鐘E.200～220次／分鐘 竇性心律P—R間期的正常范圍為 A.0.06～0.10秒 B.0.10～0.12秒 C.O.20～0.25秒

62、 D.0.12～0.20秒 E.0.25～0.30秒,患者女性，59歲，風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動(dòng)5年，無(wú)明顯原因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，最可能的原因是 A.發(fā)生室顫 B.心排出量減少，腦供血不足 C.心房血栓脫落，腦栓塞 D.高凝狀態(tài)，腦血栓形成 E.發(fā)生房顫,竇性心動(dòng)過(guò)緩的常見(jiàn)病因是 A.發(fā)熱 B.應(yīng)用腎上腺素藥物時(shí) C.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí) D.睡眠狀態(tài)時(shí)

63、 F.使用阿托品時(shí) 關(guān)于室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)，敘述正確的是A.有提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波 B.T波與QRS主波方向相同 C.QRS波群前出現(xiàn)倒P波D.代償間歇不完全 E.室性融合波,心跳、呼吸驟停時(shí)心電圖表現(xiàn)可為 A.心房撲動(dòng) B.二度房室傳導(dǎo)阻滯 C.房性心動(dòng)過(guò)速 D.病理性Q波 E.心室纖顫,患者女性，70

64、歲。住院心電圖監(jiān)測(cè)時(shí)發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速，心率172次／分，血壓120／80mmHg，意識(shí)清楚，雙肺呼吸音清晰，無(wú)濕羅音。首選的治療藥物是 A.阿托品 B.硝酸甘油 C.利多卡因 D.地高辛 E.呋塞米,患者男性，70歲。突然意識(shí)喪失，血壓測(cè)不清，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。住院心電圖監(jiān)測(cè)為心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是 A.心臟按壓 B.人工呼吸 C. 非同步直

65、流電復(fù)律 D.靜注利多卡因 E.心腔內(nèi)注射腎上腺素,患者，女性，60歲，急性心肌梗死，經(jīng)溶栓治療后，疼痛緩解，但出現(xiàn)緩慢性心律失常，可用藥物是 A.硝酸甘油 B.呋塞米 C.硝酸異山梨酯 D.美托洛爾 E.阿托品,患者男性，67歲。突發(fā)持續(xù)性胸骨后疼痛6小時(shí)，含服硝酸甘油無(wú)效。心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮8次／分，呈二聯(lián)律。除立即止痛外應(yīng)迅速給予 A.利多卡因靜脈給

66、藥 B.普羅帕酮靜脈給藥 C.普魯卡因胺口服 D.美西律口服 E.維拉帕米口服,.患者男性，25歲，因心悸、心率快，來(lái)醫(yī)院檢查，下列檢查可明確診斷心律失常的是A.心電圖 B.心音圖 C.超聲心動(dòng)圖 D.放射性核素檢查 E.心臟X線,患者男性，50歲因急性心肌梗死而住院治療，病情不穩(wěn)定，出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常時(shí)需警惕室顫的發(fā)生 A.心房顫動(dòng)

67、 B.短陣室性心動(dòng)過(guò)速 C.室上性心動(dòng)過(guò)速 D.竇性心動(dòng)過(guò)緩 E.I型AVB,患者男性，62歲，診斷為急性心肌梗死而收入院治療，發(fā)生室性期前收縮應(yīng)首選的藥物是 A.嗎啡 B.阿托品 C.胺碘酮 D.普魯卡因胺 E.利多卡因,患者女性，50歲。因“先天性心臟病、心房纖維顫動(dòng)、左側(cè)肢體偏癱”收住院。162.該患者常見(jiàn)的脈搏為

68、 A.洪脈 B.速脈 C.絀脈 D.緩脈 E.絲脈163.此脈搏屬于 A.頻率異常 B.波形異常 C.節(jié)律異常 D.強(qiáng)弱異常 E.動(dòng)脈壁彈性異常164.護(hù)士為其測(cè)量心率、脈率的正確方法是 A.先測(cè)心率，再測(cè)右側(cè)脈率 B.先測(cè)左側(cè)脈率，再測(cè)心率 C.一人同時(shí)測(cè)心率和脈率，共測(cè)1分鐘 D.一人聽(tīng)心率，一

69、人測(cè)右側(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘 E.一人聽(tīng)心率，一人測(cè)左側(cè)脈率.同時(shí)測(cè)1分鐘,患者男性，80歲，岡突發(fā)心前區(qū)疼痛.疼痛難忍.并伴有胸悶、憋氣，來(lái)醫(yī)院就診?；颊呒韧刑悄虿∈?O年、胃潰瘍15年、吸煙60年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為廣泛前壁心肌梗死.入院后有心律失常，病情不穩(wěn)定。165.急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是 A.心房顫動(dòng) B.室性心動(dòng)過(guò)速 C.室上性心動(dòng)過(guò)速 D.室性期前收縮

70、 E.三度AVB166.心室纖顫的臨床表現(xiàn)不包括 A.意識(shí)喪失 B.面色蒼白 C.血壓測(cè)不清 D.脈搏觸不到 E.心音消失,患者男性，30歲，因頭暈、胸悶1日就診，以擴(kuò)張性心肌病收入院。曾有暈厥史。體檢：心界擴(kuò)大，心率38次／分。心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.靜脈點(diǎn)滴異丙腎上腺素 B.注射阿托品 C.靜脈點(diǎn)滴氫化可的松