1、常見的腦干綜合癥,Zxwz 2004 11,一、中腦的常見綜合癥此處病變常見于腫瘤、局限性腦炎、外傷，血管性病變較少。,一、中腦的常見綜合癥,2、Benedit綜合癥 又稱動眼神經和錐體外系交叉綜合癥。病灶位于大腦腳后方的黑質。表現(xiàn)：同側---動眼神經麻痹。 對側---半身錐體外系綜合癥，如半身舞蹈病、半身徐動癥和半身震顫及肌張力增高等類似半

2、身的帕金森氏綜合癥。,一、中腦的常見綜合癥,3、Claude綜合癥 即動眼神經和紅核交叉綜合癥。病灶位于中腦被蓋部的紅核。表現(xiàn)：同側---動眼神經麻痹。 對側---半身共濟失調。,一、中腦的常見綜合癥,4、Parinaud綜合癥 即四疊體綜合癥病灶位于中腦頂蓋部。表現(xiàn)：雙眼垂直運動障礙，有以下三種情況：（1）雙眼上視癱瘓。（2）雙眼向上向下均癱瘓。（3）雙眼下視癱瘓。,二、橋腦的常見綜合癥,1

3、、Fovil綜合癥 即橋腦基底內側綜合癥。表現(xiàn)：同側---周圍性面癱，眼球不能外展（兩眼向病灶側的同向凝視麻痹），頭部向病灶對側輕度旋轉（內側縱束）。 對側---中樞性偏癱（錐體束），感覺障礙（內側丘系）。病因：多見于血管病。,二、橋腦的常見綜合癥,2、Millard-Gubler綜合癥 即橋腦基底外側綜合癥。表現(xiàn)：同側---眼球外展不能（外展神經），周圍性面癱（面神經）。

4、 對側---偏癱，包括中樞性舌下神經癱。病因：炎癥和腫瘤常見。,二、橋腦的常見綜合癥,3、Raymond-Cestan綜合癥 即橋腦被蓋綜合癥。病灶位于橋腦上部三叉神經切面之被蓋部。表現(xiàn)：同側---小腦性共濟失調（結合臂），面部感覺障礙（三叉神經），雙眼球向病灶側凝視麻痹（外展神經及內側縱束）。 對側---半身分離性感覺障礙（脊髓丘腦束）。病因：可為小腦上動脈閉塞，橋腦背蓋部腫瘤。,三

5、、延髓的常見綜合癥,1、Wallenberg綜合癥 即延髓背外側綜合癥。病灶位于延髓上部側方、小腦后下動脈供血區(qū)。表現(xiàn)：同側---（1）吞咽困難，軟腭無力（疑核），（2）面部感覺障礙（三叉神經脊髓束），（3）眩暈、眼球震顫（前庭神經核），（4）共濟失調（繩狀體及脊髓小腦束），（5）Horner征（腦干網網狀結構交感神經）。 對側---痛溫覺障礙（脊髓丘腦側束）。與同側面部感覺障礙構成交叉性感覺障礙。

6、,三、延髓的常見綜合癥,2、Jackson綜合癥 即舌下神經交叉癱綜合癥。病灶位于延髓上部前方近中縫處。表現(xiàn)：同側---周圍性舌下神經麻痹。 對側---偏癱。可由脊髓牽動脈閉塞所致。,三、延髓的常見綜合癥,3、橄欖體后部綜合癥病灶位于Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ對腦神經核區(qū)，錐體束不受影響，有時累及脊丘束。表現(xiàn)：同側---延髓麻痹（舌咽、迷走、舌下神經），轉頸、聳肩無力（副神經）。

7、 對側---痛溫覺障礙（脊髓丘腦側束）。 根據(jù)癥狀大小不同有不同的名稱： Schmidt綜合癥： Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經受損。 Tapia綜合癥： Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ腦神經受損。 Jackson綜合癥： Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經受損。 Avellir綜合癥： Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經受損，伴有對側感覺障礙（