1、心血管病防治健康教育,婁底市中心醫(yī)院 心血管介入科 王裕勤,文明的進步=健康的退步,動脈粥樣硬化疾病,“現(xiàn)代文明病” 愈演愈烈,,根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告,每年全球因冠心病和腦卒中死亡的人數(shù)為1750萬,在每3個死亡的病例中就有1人死于心血管疾病。預計到2020年,因冠心病和腦卒中死亡的人數(shù)將增加至2500萬,其中的1900萬可能發(fā)生在發(fā)展中國家。,,在我國,冠心病和腦卒中同樣是居于首位的致死性和致殘性疾病,1998

2、年統(tǒng)計顯示約有260萬人死于心腦血管疾病，平均每13秒就有1人因此死亡。,,隨著人口老齡化的加劇，我國心腦血管疾病的發(fā)病率較20世紀50年代上升4倍且呈現(xiàn)年輕化趨勢。,亡羊補牢不如事先防范,,心腦血管疾病,可防可控!!!,心血管病概況,心血管病是指心臟及其血管的疾病，主要有高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗死）、腦溢血、腦梗死等其他還有心律失常、心肌炎、心肌病、風心病、先天性心臟病、心力衰竭等,心血管病已成為我國發(fā)病、死亡最多的疾病每年

3、我國有300萬人死于心血管病，占疾 病總死亡的 45％，是我國人民健康的 “頭號殺手”,心血管病概況,心血管病已給我們國家和社會、患者和家人帶來了沉重的經濟負擔，是我國疾病經濟負擔最重的疾病高血壓每年耗資300億，心血管病每年耗資3000億,心血管病概況,少數(shù)可根治、多數(shù)不能根治只能終生治療,心血管病概況,患者本人受罪、生活質量差、工作效益低，家人受累,多數(shù)人不注重預防，導致心血管病過早纏身醫(yī)學證實：心血管病是可以

4、預防或控制的 衛(wèi)生經濟學家認為，心血管病不但可以預防和控制，而且進行心血管病預防和控制投入低、回報高 重視我們健康的“頭號殺手”心血管病的預防和控制，自己少受罪、家人少受累、節(jié)省醫(yī)療費,心血管病概況,沒有心血管病的人們－－提前進行預防，可以減少心血管病的發(fā)生（事半功倍）。千萬不要等到疾病發(fā)生后才重視和花更多的錢（事倍功半） 心血管病患者－－雖然為時已晚，但還是可以更好的控制心血管病的進一步加重,心血管病概況,心血管病一級預防,,預

5、防發(fā)病－－未發(fā)生心血管病的人群,,,主要針對心血管病的危險因素（病因）進行預防,,遺傳,心血管病一級預防,,心血管病家族史，注意是早發(fā)（男性55歲、女性65歲以前）,,心血管病家族史血緣關系越近發(fā)病率越高,,遺傳因素沒法改變，有遺傳趨向的人應積極降低其他危險因素,A,C,B,你的父母親、爺爺奶奶、外公外婆等近親長輩如果患有心血管病，你患心血管病的風險將增加,心血管病一級預防,,年齡,,年齡因素不可改變，只有越早重視心血管病危險因

6、素對預防心血管病越有好處,心血管病一級預防,,,,50歲以前心血管病男性多于女性,主要與女性體內的雌激素對心血管健康具有一定保護作用有關,隨著年齡的增加，男女心血管病患病比例趨于平衡,,,,性別,心血管病一級預防,血脂異常,心血管病一級預防,,,,,血脂異常容易引起的疾病：高血壓、冠心病（心絞痛、心肌梗死）、糖尿病、腦梗死等,出現(xiàn)血脂異常的超重肥胖者首先應積極控制飲食特別是油脂的攝入、增加運動，減少多余的脂肪，保持正常體重,體重控制正常

7、半年后血脂仍然異常，要在醫(yī)師的指導下進行藥物治療,發(fā)現(xiàn)血脂異常、體重正常者首先應適當控制飲食特別是油脂的攝入、增加運動，半年后如果血脂仍然異常者，要在醫(yī)師的指導下進行藥物治療,高血壓,心血管病一級預防,,,,,我國高血壓患者已達2億，貴陽市云巖區(qū)黔靈鎮(zhèn)高血壓患病率達23.42%,兩次或兩次以上測血壓收縮壓達到140毫米汞柱及以上，或舒張壓達到90毫米汞柱及以上者可診斷為高血壓,高血壓初期癥狀很少，少數(shù)高血壓患者有頭昏、頭痛、心悸、頸部疼

8、痛、健忘、失眠、耳鳴、易怒、神經質等，多數(shù)患者沒有任何不舒服的表現(xiàn)，往往造成腦溢血、心肌梗死、腦梗死等突發(fā)事件，被公認為“無聲殺手”,發(fā)現(xiàn)血壓升高需要注意排除某些疾病引起的高血壓（稱為繼發(fā)性高血壓，比如腎臟、腎上腺等疾病引起的高血壓）,高血壓,第一部分 心血管病一級預防,,,,繼發(fā)性高血壓患者，應積極治療原發(fā)病，只要把引起高血壓的疾病治愈，血壓即可降下來，不用長期治療,排除了某種疾病引起的高血壓稱為原發(fā)性高血壓，是最常見的心血管病，也

9、是其他心腦血管病的重要危險因素，可能危及每一個人的健康，因此成年人每年至少應測量一次血壓,高血壓容易引起的疾?。汗谛牟　⒛X溢血、腦梗死、腎衰等，控制高血壓患者血壓水平，可以減少心、腦、腎等器官損害,高血壓,心血管病一級預防,,,,血壓易受環(huán)境、活動、情緒及用藥不規(guī)則等多種因素影響而發(fā)生波動，因此高血壓病人要經常測量血壓,原發(fā)性高血壓治療誤區(qū)：以自我感覺來估計血壓的高低、血壓一降或無癥狀立即停藥、降壓過快過低、單純依賴降壓藥不作危險因素干

10、預等,原發(fā)性高血壓患者只有長期堅持服藥和定期監(jiān)測血壓才能把血壓控制在正常范圍,糖尿病 我國糖尿病患病人數(shù)已達3000萬，貴陽市云巖區(qū)黔靈鎮(zhèn)糖尿病患病率達4.74%空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小時血糖大于11.1mmol/L稱為糖尿病糖尿病高危人群：年齡超過50歲；有糖尿病家族史； 超重肥胖者；以往有妊娠糖代謝異?；蚓薮筇菏?，出生嬰兒體重大于4千克；患原發(fā)性高血壓??；血脂異常；早發(fā)性冠心病(男性55歲以前，女性65歲以前

11、)；患高尿酸血癥及痛風,第一部分 心血管病一級預防,糖尿病,第一部分 心血管病一級預防,第一部分 心血管病一級預防,,,,,,不定期體檢,第一部分 心血管病一級預防,,,,體檢誤區(qū)：結果正常就沒病（血壓、血脂、血糖等雖然在正常范圍，但如果在不斷升高也應高度重視）；只關心結果正常與否，不關心、不了解或不重視疾病危險因素,,不健康飲食高鹽飲食：食鹽總量每天大于6克（1角硬幣大小的鹽勺3平勺）除了看得見的食鹽以外，味精、腌制食品、

12、醬油、豆腐乳等也含有較多的鹽“鹽”多必失和“言多必失”道理相同鹽不僅帶走身體里的鈣，還帶走正常的血壓等,第一部分 心血管病一級預防,不健康的飲食高油脂飲食：每天大于25克（1元硬幣大小的油勺2平勺）動物油、肥肉、內臟、蛋黃等是高油脂飲食蔬菜水果少－－每天少于400克飲食無規(guī)律－－飽一頓餓一頓、每周至少2次心血管健康飲食建議：有粗有細、有葷有素、不甜不咸、三四五頓、七八分飽,心血管病一級預防,運動少,心血管病一級預防,超重或

13、肥胖 體重指數(shù)：體重（公斤）除以身高（米）的平方：Kg/m2 體重指數(shù)在19～23.9之間是正常，24～28之間是超重，大于28是肥胖體重超重或肥胖的人易患高血壓、血脂異常、糖尿病、冠心病、腦卒中等 ：體重超重或肥胖的人應注意通過增加運動、適當控制飲食來保持正常體重,心血管病一級預防,心血管健康體重建議,心血管病一級預防,心理不平衡（最重要）,第一

14、部分 心血管病一級預防,心理不平衡（最重要）,心血管病一級預防,吸煙－－每天5支以上飲酒－－白酒平均每天1兩以上或啤酒每天200毫升以上高鹽飲食－－每天大于6克高油脂飲食－－每天大于25克蔬菜水果少－－每天少于400克飲食無規(guī)律－－飽一頓餓一頓、每周至少2次運動少－－每天活動少于30分鐘或未參加體育鍛煉有心血管病早發(fā)家族史－－父母、祖父母、外祖父母男性55歲、女性65歲以前得心血管病脾氣不好，容易生氣、激動－－每周至少

15、2次,心血管病一級預防,經常處于緊張、焦慮狀態(tài)－－每周至少2次超重或肥胖－－體重指數(shù)（Kg/m2） 24～28超重、大于28肥胖不定期體檢－－每年小于1次高血壓或未控制好－－多次測血壓大于140/90mmHg血脂異?；蛭纯刂坪茫崭垢视腿笥?.7mmol/L或膽固醇大于5.7mmol/L或高密度脂蛋白膽固醇小于0.9 mmol/L，或低密度脂蛋白膽固醇大于3.4 mmol/L高血糖或未控制好－－空腹血糖大于6.1mmol

16、/L或餐后2小時血糖大于11.2mmol/L 以上15條，你有哪幾條？,心血管病一級預防,不妨現(xiàn)在就記錄下你的心血管病危險因素，并擬出一個改善計劃我現(xiàn)在的心血管病危險因素： 共 條一個月后，我的心血管病危險因素： 共 條三個月后，我的心血管病危險因素：

17、 共 條六個月后，我的心血管病危險因素： 共 條一年以后，我的心血管病危險因素： 共 條,心血管病一級預防,心血管病一級預防,心血管病二級預防,心血管病二級預防,有以上表現(xiàn)的人要注意自己是否已有心血管病 的可能，及