1、腸系膜囊性病變,1、腸系膜囊腫,1、淋巴組織先天發(fā)育異?；虍愇簧L(zhǎng)，以乳糜淋巴囊腫最多見(jiàn)，兒童多見(jiàn)，多單發(fā)，常呈圓形或橢圓形腫塊，偶爾呈不規(guī)則形腫塊。2、CT：囊性腫塊，壁薄，不易顯示；囊腫密度均勻，與水密度接近，少數(shù)內(nèi)含蛋白成分，呈軟組織密度，有時(shí)可見(jiàn)脂液平面，部分可見(jiàn)囊內(nèi)分隔，亦可見(jiàn)鈣化，增強(qiáng)掃描壁強(qiáng)化。當(dāng)腸系膜囊腫伴感染時(shí)，囊腔內(nèi)含蛋白及細(xì)胞成分而使囊內(nèi)密度升高，囊壁也因炎性滲出，間質(zhì)充血、水腫而增厚，病灶周圍可見(jiàn)片狀、云絮狀

2、滲出，并與周圍組織粘連，增強(qiáng)囊壁強(qiáng)化。,3、腸系膜淋巴管瘤,又稱淋巴管水囊腫或囊性水瘤，囊性淋巴管瘤好發(fā)：年幼者，嬰兒、 兒童病理為囊壁內(nèi)陳以扁平的內(nèi)皮細(xì)胞，囊內(nèi)含有淋巴液，部分病灶囊壁較厚，可有囊間纖維分隔。CT:圓形或橢圓形、輪廓光滑、無(wú)分葉的薄壁囊腫，可在腸管系膜緣產(chǎn)生壓跡；突入腹腔各間隙內(nèi)。水樣密度，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。,4、淋巴管肌瘤,淋巴管肌瘤：多發(fā)生于肺部。它是由于淋巴管平滑肌細(xì)胞增生，導(dǎo)致管壁增厚、管腔堵塞、擴(kuò)張以及

3、乳糜液積聚而形成的復(fù)合淋巴管腫塊。CT表現(xiàn)為腹膜后成團(tuán)管狀或長(zhǎng)條狀腫塊，形態(tài)不規(guī)則，多為囊性或囊實(shí)性，壁可薄可厚，增強(qiáng)后實(shí)質(zhì)部分明顯均勻強(qiáng)化，淋巴結(jié)腫大。,5、實(shí)性腫瘤囊變,實(shí)性腫瘤囊變，如神經(jīng)源性腫瘤、惡性間質(zhì)瘤。神經(jīng)源性腫瘤最常位于脊椎旁交感神經(jīng)鏈和腎上腺區(qū)，這一部位特點(diǎn)有一定診斷價(jià)值。如神經(jīng)鞘瘤，GN。1、節(jié)細(xì)胞神經(jīng)纖維瘤（ganglioneuroma，GN），又稱神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤，是一種相對(duì)少見(jiàn)的良性腫瘤，可見(jiàn)于

4、交感神經(jīng)鏈的任何部位，后縱隔、腹膜后及腎上腺常見(jiàn)可沿外周交感神經(jīng)系統(tǒng)而生長(zhǎng)于全身各處，但以腹膜后和縱隔最為常見(jiàn)。 CT表現(xiàn)：節(jié)細(xì)胞神經(jīng)纖維瘤多爬行生長(zhǎng)或沿器官間隙呈嵌入式生長(zhǎng)，質(zhì)地軟，境界清楚，密度均勻低于腎臟，容易形成偽足樣改變；位于脊柱旁的節(jié)細(xì)胞神經(jīng)纖維瘤可緊貼于椎體， 使椎旁間隙消失。,腸系膜囊腫,圖1 增強(qiáng)示中下腹巨大多房小腸系膜囊腫（箭頭指分隔） 圖2平掃示右中下腹部單房腸系膜囊腫，邊界清楚，密度均勻，腸管被向左側(cè)推移圖

5、3與圖2 同一病例，CT增強(qiáng)后囊壁無(wú)強(qiáng)化圖4平掃囊腫內(nèi)可見(jiàn)略高密度凝血塊影（箭頭）（病理證實(shí)） 圖5平掃示左上腹小腸系膜囊腫，邊界清楚圖6與圖5 同一病例，CT增強(qiáng)示囊腫壁略有強(qiáng)化，形態(tài)更清楚,淋巴管瘤,腸系膜淋巴管瘤，血管穿行征，塑性生長(zhǎng)，菲薄分隔,淋巴管瘤,圖1 女，1個(gè)月，嘔吐1 d，回盲部腸重復(fù)畸形。CT示右下腹囊性病變，壁厚，同一層面同時(shí)顯示2個(gè)單囊性病變（箭）,圖2 男，2歲，腹痛1個(gè)月，降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸腸系膜淋巴管瘤

6、。CT示腹腔內(nèi)大囊性病變，多發(fā)分隔影，增強(qiáng)掃描示分隔強(qiáng)化明顯，腹腔腸管受推擠后移,圖4 女，5個(gè)月，腹部膨隆1個(gè)月，腹膜后畸胎瘤。CT示腹膜后囊性病變密度不均，增強(qiáng)掃描厚壁分隔可見(jiàn)強(qiáng)化，病變內(nèi)可見(jiàn)片狀鈣化影（箭頭）及低密度脂肪影（箭），右腎受推擠移位于左側(cè)腹腔,圖l雙側(cè)盆腔腹膜后淋巴管囊腫，呈“無(wú)”壁型；圖2巨大腸系膜囊腫，呈均勻薄壁型，輪廓光整、邊界清晰；圖3腸系膜乳頭狀囊腺瘤，呈薄壁結(jié)節(jié)型，絕大部分囊壁薄而均勻，見(jiàn)2個(gè)強(qiáng)化小壁結(jié)

7、節(jié)圖4腸系膜惡性間質(zhì)細(xì)胞瘤，呈多房不均勻厚壁型．部分壁呈塊狀增厚圖5腹膜后囊性畸胎瘤，右腎前方囊性腫塊．囊內(nèi)見(jiàn)脂一液平面，病灶左前部見(jiàn)軟組織結(jié)節(jié)、后部囊壁條狀鈣化圖6腸系膜囊性淋巴管瘤(右腎前方)．病變包繞腸系膜血管(囊性“三明治”征),,左腎前下方11.5×7.4×11.2cm囊實(shí)性軟組織腫塊，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)實(shí)性部分明顯強(qiáng)化,淋巴管肌瘤病（Lymphangioleiomyomatosis，LAM）,,男，16 歲，

8、后縱隔脊柱旁節(jié)細(xì)胞神經(jīng)纖維瘤（GN）,女，38 歲，腹膜后GN，圖2a CT 平掃示腫瘤境界清楚，形態(tài)不規(guī)則，嵌入式生長(zhǎng)，跨中線，密度尚均勻，見(jiàn)斑點(diǎn)狀鈣化（細(xì)箭） 圖2b 增強(qiáng)后呈不均勻輕度強(qiáng)化，強(qiáng)化形態(tài)呈條索、斑片狀（粗箭）,一、粘液腺癌,CT 上均表現(xiàn)為腫瘤密度較低，此低密度腫塊與病理切片對(duì)照為腫瘤內(nèi)“粘液湖”可伴點(diǎn)狀鈣化，粘液腺癌增強(qiáng)后表現(xiàn)為腫瘤無(wú)明顯強(qiáng)化和周邊及分隔樣強(qiáng)化，可伴腹腔種植轉(zhuǎn)移。,男．33歲．乙狀結(jié)腸粘液腺癌,男．6