1、1,內容提綱,掌握：卵泡發(fā)育及成熟各階段的形態(tài)，排卵；黃體的結構與功能；子宮內膜的周期變化。熟悉：卵巢和子宮的一般結構；子宮頸、陰道和乳腺的一般結構。,2,組成：卵巢、輸卵管、子宮、陰道、外生殖器；乳腺,3,功能：卵 巢：產生卵細胞，分泌女性激素輸卵管：輸送生殖細胞，是受精部位子 宮：產生月經和孕育胎兒的器官乳 腺：產生乳汁，哺育嬰兒,4,一、卵巢（ ovary ）,,輸卵管,,,子宮

2、,卵巢,,陰道,,卵巢,,輸卵管,為一對扁橢圓形、灰白色、表面不平滑的實性結構，位于子宮兩側。大小形狀因年齡而異約4×3×1cm，重5～6g；絕經后逐漸萎縮，變小變硬。,5,圖1~2,組成：表面上皮：單層立方或扁平上皮 白膜：薄層致密結締組織 實質：皮質：含不同發(fā)育階段的卵泡、黃體和白體，之間有特殊的結締組織（由基質細胞、網狀纖維和平滑肌構成）髓質：為疏松結締組織，富含許多血管和淋巴管卵巢門：為疏松結締組

3、織，有門細胞，可分泌雄激素,6,圖3~4,卵泡的發(fā)育與成熟,卵泡從胚胎時期開始發(fā)育，以后數(shù)量逐漸減少；青春期后，在垂體分泌的卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）刺激下，每個月經周期有一批卵泡發(fā)育，其中之一發(fā)育成熟并排卵；絕經期后，排卵停止。 卵泡的發(fā)育分為原始卵泡、初級卵泡、次級卵 泡、成熟卵泡四個階段,7,1. 原始卵泡（primordial follicle）:居皮質淺層，數(shù)量多，體積小，由一個初級卵母細胞和周圍一層扁平的

4、卵泡細胞構成。 初級卵母細胞（primary oocyte）:圓形，直徑約40µm，胞質嗜酸性，核大而圓，染色淺，核仁明顯；在胚胎時期由卵原細胞分裂分化形成, 長期停滯于第一次減數(shù)分裂前期。,圖5-6,8,圖7,2. 初級卵泡（primary follicle）： 初級卵母細胞：細胞增大，核糖體、粗面內質網等增多；出現(xiàn)皮質顆粒（溶酶體）。 卵泡細胞：細胞增生；變?yōu)榱⒎叫位蛑鶢睿鄬樱?～6）；最內層形成放射冠。,9,圖

5、8,位于初級卵母細胞與放射冠之間；由三種蛋白構成：ZP1、ZP2、ZP3（ ZP3為精子受體），由卵泡細胞和初級卵母細胞共同分泌。卵泡細胞的突起穿入透明帶與初級卵母細胞的微絨毛或胞膜接觸，并有縫隙連接，傳遞營養(yǎng)和信息分子。,透明帶（zona pellucida）：,10,圖 9,卵泡細胞增至6~12層； 卵泡腔形成，腔內充滿卵泡液，含營養(yǎng)成分、雌激素和多種生物活性物質 卵泡腔周圍的卵泡細胞形成卵泡壁，稱顆粒層；卵泡細胞改稱顆粒細胞

6、 卵丘：隨著卵泡液增多、卵泡腔擴大，初級卵母細胞、透明帶、放射冠及部分卵泡細胞突入卵泡腔形成,3. 次級卵泡（secondary follicle）,11,初級卵泡和次級卵泡合稱生長卵泡（growing follicle） 卵泡周圍基質細胞聚集形成卵泡膜： 內層：毛細血管豐富，基質細胞分化為多邊形或梭形的膜細胞，具類固醇激素分泌細胞的特征；合成雄激素，透過基膜，在顆粒細胞轉化成雌激素 外層：有平滑肌纖維,12,圖10~11,4.

7、 成熟卵泡（mature follicle）： 卵泡液急劇增多，卵泡增大，直徑可超過2cm；卵泡壁變薄 卵泡向卵巢表面突出 初級卵母細胞直徑可達125~150µm，排卵前24小時內，完成第一次減數(shù)分裂，形成次級卵母細胞和第一極體；次級卵母細胞迅速進入第二次減數(shù)分裂中期,13,排卵（ovulation）,圖12~13,成熟卵泡破裂，次級卵母細胞從卵巢排除的過程，稱為排卵，時間是月經周期的第14天。 排卵前，成熟卵泡向卵巢

8、壁突出，形成卵泡小斑；卵丘與卵泡壁分離。 排卵時，小斑處破裂，卵泡膜外層的平滑肌纖維收縮，次級卵母細胞聯(lián)同放射冠、透明帶和卵泡液排出。,14,排卵后24小時，次級卵母細胞若不受精，即退化消失；若受精，則繼續(xù)完成第二次減數(shù)分裂。 形成單倍體的卵細胞和一個第二極體。,15,圖14～15,黃體（corpus luteum）,排卵后，殘留在卵巢內的卵泡顆粒層和卵泡膜向腔內塌陷，演化成具有內分泌功能的細胞團，新鮮時呈黃色，稱為黃體。,16,顆

9、粒黃體細胞：顆粒細胞分化成；數(shù)量多，體積大，染色淺，位于黃體中央，具類固醇激素分泌細胞的超微結構特點；分泌孕激素。 膜黃體細胞：即膜細胞；數(shù)量少，體積小，胞質和核染色深，主要位于黃體周邊；與顆粒黃體細胞協(xié)同作用分泌雌激素。,17,圖16,若卵未受精，黃體維持12~14天后退化，稱月經黃體。若受精，黃體繼續(xù)發(fā)育，直徑可達4~5cm，稱妊娠黃體；分泌大量孕激素、雌激素和松弛素；妊娠黃體存在4~6個月后退化。黃體退化后被致密結締組織取代

10、，成為斑痕樣的白體（corpus albicans）。,18,圖17,閉鎖卵泡,從胎兒時期至出生后，整個生殖期，絕大多數(shù)卵泡在發(fā)育的各個階段停止生長并退化，退化的卵泡稱閉鎖卵泡 初級卵母細胞自溶消失 死亡的卵泡細胞或顆粒細胞被巨噬細胞和中性 粒細胞吞噬 透明帶塌陷，存留一段時間后消失 膜細胞可形成間質腺，能分泌雌激素,19,輸卵管,圖18～20,分子宮部、峽部、壺腹部和漏斗部管壁由內向外分為：粘膜：由單層柱狀上皮和固有層構成

11、；形成皺襞，使管腔不規(guī)則；上皮由分泌細胞和纖毛細胞構成，受卵巢激素的作用而出現(xiàn)周期性變化固有層：薄層結締組織，有毛細血管和平滑肌纖維肌層：內環(huán)外縱行平滑肌構成，峽部最厚，壺腹部最薄漿膜,20,圖21,厚壁的肌性器官，分底部、體部和頸部；子宮壁由外向內分為外膜、肌層和內膜（粘膜） 外膜（perimetrium）：漿膜 肌層（myometrium）：成束或成片的平滑肌構成，肌束間以結締組織分隔；在妊娠期，平滑肌纖維增大，增殖，肌層

12、明顯增厚,子宮,21,內膜（endometrium）：由單層柱狀上皮和固有層構成單層柱狀上皮：由分泌細胞和散在的纖毛細胞組成固有層：含子宮腺，結締組織含大量低分化的基質細胞，血管豐富,22,圖22,內膜可分為表淺的功能層和深部的基底層 功能層：較厚，在卵巢激素的作用下，發(fā)生周期性剝脫出血，即月經。 基底層：較薄，不參與月經形成，在月經期后能增生，修復功能層。 子宮動脈的分支：在基底層形成短而直的基底動脈；在功能層螺旋走行，稱螺

13、旋動脈。,23,圖23,子宮內膜的周期性變化,在卵巢雌激素和孕激素的周期性作用下，子宮底部和體部的內膜功能層發(fā)生周期性變化，即每28天左右發(fā)生一次內膜剝脫、出血、修復和增生，稱月經周期( menstrual cycle )。,24,圖24～25,1. 增生期( proliferative phase )( 卵泡期) 在雌激素作用下，上皮細胞和基質細胞增生 早期，子宮腺少，細而短 晚期，內膜增厚至2~3mm，子宮腺增多，增長，腺腔

14、增大，胞質內出現(xiàn)糖原；螺旋動脈增長、彎曲,25,圖26～27,在雌激素和孕激素的作用下，內膜增厚至5mm 子宮腺極度彎曲，膨脹，充滿分泌物 螺旋動脈增長，更彎曲 固有層基質中含大量組織液而水腫，基質細胞肥大，胞質內充滿糖原 卵若受精，發(fā)育為蛻膜，否則，進入月經期,2. 分泌期 ( secretory phase ) ( 黃體期 ),26,圖28,卵未受精，黃體退化，雌激素和孕激素的水平下降 螺旋動脈收縮，內膜缺血，組織壞死

15、 螺旋動脈短暫擴張，血液涌入內膜功能層，內膜表層崩潰，壞死的組織塊及血液進入子宮腔 末期，功能層全部脫落，基底層的子宮腺細胞增生，修復內膜上皮,3. 月經期（menstrual phase）,27,子宮頸,圖29～30,外膜：纖維膜 肌層：平滑肌和富含彈性纖維的結締組織 粘膜：由上皮和固有層構成，由縱行皺襞發(fā)出多個不規(guī)則的斜行皺襞，皺襞間裂隙為腺樣隱窩，為子宮頸腺上皮：單層柱狀，由分泌細胞、纖毛細胞和儲備細胞組成,28,分泌細

16、胞：多，雌激素促進分泌，分泌物為清亮透明的堿性粘液，利于精子通過；孕激素作用下，細胞分泌量減少，分泌物粘稠，起屏障作用 纖毛細胞：較少，散在分布，游離面有纖毛，向陰道方向擺動，有利分泌物排儲備細胞：為干細胞，較小，位于上皮深部，參與上皮的更新和損傷的修復,29,圖31,由粘膜、肌層和外膜構成 粘膜：上皮：未角化的復層扁平上皮，其中有郎格漢斯細胞；固有層：含有豐富的毛細血管和彈性纖維 肌層：較薄，為左右螺旋相互交織

17、成格子狀的平滑肌束 外膜：富含彈性纖維的致密結締組織,陰道,30,被結締組織分隔為15～25葉，每葉又分為若干小葉，每個小葉為一個復管泡狀腺 腺泡上皮為單層立方或柱狀，有肌上皮細胞 導管包括小葉內導管、小葉間導管和總導管，分別由單層柱狀上皮、復層柱狀上皮和復層扁平上皮構成,乳腺,31,圖32～33,為未孕女性的乳腺 腺體不發(fā)達，僅有少量小的腺泡和導管，脂肪組織和結締組織豐富,靜止期乳腺,32,圖34,為妊娠期和哺乳期的乳腺

18、 妊娠期，受雌激素和孕激素作用，腺體增生，腺泡增大；結締組織和脂肪組織減少，出現(xiàn)較多巨噬細胞和漿細胞 妊娠后期，受催乳素作用，腺泡開始分泌。分泌物含脂滴、乳蛋白、乳糖及sIgA，吞噬有脂肪的巨噬細胞 哺乳期，腺體更發(fā)達,活動期乳腺,33,本章重點,卵泡發(fā)育與成熟各階段的形態(tài)，排卵，卵泡的內分泌功能黃體的結構和功能子宮內膜的周期性變化卵巢和子宮的一般結構子宮頸、陰道和乳腺的一般結構,34,思考習題,1、試述卵泡

19、發(fā)育過程中的形態(tài)結構變化；2、試述子宮內膜的周期性變化及其與卵巢的關系；3、黃體的形成、功能和變化。,35,謝謝！,36,圖1 卵巢結構模式,37,圖2 卵巢結構模式,,38,圖3 卵巢局部仿真圖（示卵泡發(fā)育）,39,40,圖5 原始卵泡和初級卵泡實物圖( P原始卵泡 G初級卵泡 ↑透明帶）,41,圖6 原始卵泡和初級卵泡光鏡像,,42,圖7 初級卵泡實物圖,,43,圖8 初級卵母細胞和卵泡細胞超微模式圖,,44,圖9

20、 次級卵泡光鏡像,,45,46,圖11 接近成熟的次級卵泡光鏡像,,47,圖12成熟卵泡排卵模式圖,48,卵 巢卵細胞,圖13 卵巢排卵實物圖,,49,圖14 黃體光鏡圖（低倍),50,圖15 黃體局部光鏡圖（※ 膜黃體細胞 ★ 顆粒黃體細胞),,51,圖16 白體光鏡像,,52,圖17 閉鎖卵泡（↑殘余透明帶）光鏡像,,←,←,53,54,,圖19 輸卵管局部光鏡圖（↑皺襞）,55,圖20 輸卵管皺襞光鏡圖（↑纖毛細胞）,

21、,56,圖21 子宮（左 模式圖 右 光鏡圖 (子宮腺 ? 肌層),,57,58,圖23 月經周期與性激素、腦垂體、 下丘腦關系示意圖,,59,圖24 增生期子宮內膜光鏡圖(E功能層 M基底層 G子宮腺 S基質),60,,圖25增生晚期子宮內膜光鏡像,,61,圖26 分泌期子宮內膜光鏡圖,62,圖27分泌晚期子宮內膜光鏡像,,63,,圖28 月經期子宮內膜光鏡圖,,64,圖29 子宮頸與陰道交