1、,互 動,寶寶生長發(fā)育最快的時期乳牙萌出的月齡大腦發(fā)育的最佳時機寶寶翻身、坐、爬的時間,體格生長發(fā)育特點,生后第一年是寶寶一生中生長最快的時期，以后逐漸減慢，至青春期生長速度又加快。 體重：前半年平均月增長600－800克 3個月約等于出生時的2倍 12個月約等于出生時的3倍 2歲時約等于出生時的4倍

2、 2歲以后年增長約2千克,體格生長發(fā)育特點,體重不增的影響因素： 1、早期：奶量不足、疾病影響（先天性）， 2、后期：輔食添加不良、飲食不規(guī)律、疾病影響 3、奶量攝入不足指標：體重增長緩慢，每月不到500克；尿量少而濃縮；寶寶吃奶后不滿足；喂奶時間過長；大便干，次數(shù)少；母親乳房無脹感。,體格生長發(fā)育特點,肥胖的影響因素： 過度喂養(yǎng)、缺少運動鍛煉，遺傳因素 雙親肥胖子代發(fā)生概率75％，單親肥胖

3、為40%，無肥胖發(fā)生率為25％。,體格生長發(fā)育特點,身高： 足月新生兒平均50CM，生后前半年每月增長2.5CM，后半年1.5CM。 2歲以后每年身高增長低于5CM，為生長發(fā)育遲緩。 影響身高的因素：75％遺傳影響，另外還與宮內發(fā)育遲緩、生長激素低下、營養(yǎng)、睡眠、運動相關。,體格生長發(fā)育特點,頭圍： 頭圍反映腦及顱骨的發(fā)育，新生兒頭圍平均34CM，1歲時達46CM，2歲時達50CM。頭圍過大和過小都要排除

4、疾病因素。 前囟：前囟出生1.5－2CM，一般在1－1.5歲閉合。,頭 圍,初生平均為34CM0—6個月 9CM 6個月：43CM6—12個月 3CM 1歲：46CM1—2歲 2CM 2歲：48CM2—4歲 1.5CM 4歲：50CM4—10歲 2CM 10歲：52CM,體格生長發(fā)育特點,牙齒： 乳牙5－6個月開始萌出，遲者可到10

5、－12個月，乳牙共20顆至2.5歲左右出齊，到6周歲開始出恒牙。 出牙為生理現(xiàn)象，偶會低熱，唾液增多，睡眠不安，煩躁。牙齒生長與蛋白質、鈣、維生素C、D等營養(yǎng)素、食物的咀嚼及陽光有關。,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點,1歲以內的寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育處于黃金期發(fā)展速度驚人時間短而功效大影響深刻而久遠,大運動發(fā)育,粗大運動發(fā)育里程碑頭部控制 (3個月）軀干控制（坐位）下肢運動控制（爬行）,頭部控制,0-1個月： 俯臥下巴抬起1

6、0″,頭部控制,1-2個月: 俯臥將頭抬起45度,頭部控制,2-3個月： 俯臥抬頭90度，以肘部支撐，保持頭部穩(wěn)定；頭能豎起，抱直頭轉動自如;,頭部控制,3-4個月： 以腕部支撐，抬頭很穩(wěn)，并能轉動自如。,頭部控制,5月：俯臥時，以用胸腹部接觸床面，頭抬起來，四肢展開伸直，姿勢象一架飛機；6月：嬰兒趴在床上，可用雙手撐起全身；,軀干控制,3-4月：幫助下拉坐；背靠著能坐，5-6月：扶坐豎直，獨坐前傾；,軀干

7、控制,6月：用手支撐 手臂不能彎，軀干伸直與桌子不小于45º7月：坐直一分鐘 8月：獨坐10分鐘9月：坐穩(wěn)定， 雙手擺弄玩具不倒,翻 身,4月：俯臥滾向仰臥由于體位的關系，不由自主的翻身5月：仰臥滾向俯臥，仰臥滾向俯臥后，雙手能從胸下抽出來。7月：由俯臥翻成仰臥位；或由仰臥翻成俯臥位；,爬,6-8 月crawling 腹部支撐匍匐地爬，向前拖動身體,7-9 月Creeping用手和膝爬行,站立,6月

8、：扶腋自動跳躍 7月：牽雙手可拉站 8月：可自己扶東西站立， 9月：拉物能自己轉移到站位, 10月：獨立，扶一手站，幫助下從站立位坐下； 11月：穩(wěn)定地獨站片刻，扶物能蹲； 12月：獨站,走,9-11月 拉自己到站位,,12-13月走,大動作發(fā)育落后的指征,4月：頭部控制不能6月：不能翻身9月：不能坐18月：不能走,精細運動發(fā)育/手指動作,1月：握緊拳頭，放拳頭入口；握住你的手指；,精細運動發(fā)育/手指動作,2月：常張

9、開手；玩弄手；3月：玩耍時用力揮舞手，用整個身體碰撞玩具,精細運動發(fā)育/手指動作,4月能抓住胸前玩具拿東西往嘴里放5月：玩具在手中傳遞（倒手） 用整個手抓（手掌抓， 拇指內收）,精細運動發(fā)育/手指動作,6月不成熟地探索小丸 不再是兩手去取，會用一只手去拿；提起杯子，碰撞杯子；松手丟下東西,積木可在手中傳遞,精細運動發(fā)育/手指動作,9月用拇指與食指指尖橈指抓撕紙、會拍手、相互擊撞物體，招手動作.,精細運動發(fā)育/手指

10、動作,12月精細拇指與食指指端抓可搭2-3塊積木，會自己拿筆亂畫精確釋放木塊嘗試釋放小丸入杯,鉗指握,精細運動發(fā)育落后的指征,4月后雙手常握拳，不能握住小棒、伸手抓物5月不會抓東西口中吸吮9月不能兩個手之間傳遞物體14 月無鉗指握18月不會故意地釋放物體2歲前未出現(xiàn)用手偏愛,表達性語言里程碑,哭聲交流 1-2 月鴣鴣聲 ，O 、a 、u 、e元音、尖叫聲、咯咯

11、笑聲 3-4 月 咿呀學語聲，重復音節(jié)如ma、ma、pa、pa 5－6月呀呀學語高峰，模仿發(fā)音，協(xié)調發(fā)音，出現(xiàn)被動語言 8-9月有意義的單詞，表達自己的愿望，開始知道物各有名

12、 10-12 月,表達性語言里程碑,亂語 Jargon 模仿單詞 14-18月單詞，疊詞階段 18月詞組階段 18-24月50 個

13、單詞, 2字短語, 50 % 可被理解，簡單句階段 2 歲 3字短句, 75 % 可被理解 3 歲 3-5歲：復雜句階段講故事, 100% 可被理解 4 歲,感受語言里程碑,對聲音警覺 1 月轉向聲源 3-6 月理解“不”

14、 10-12 月認識身體部分 14-18 月聽從2部指令，指出圖片 2 歲理解“餓了”“累了” 3 歲懂得性別、年齡 4 歲反意詞，相同/不同,,語言發(fā)育落后的指征,3月時不與母親眼神接觸，無應答性微笑；4月沒有社交性微笑；6月不轉向聲源，哭鬧時聽見母親聲音不安靜下來，咿呀發(fā)音減少，不大聲笑，發(fā)音不連續(xù)或過高；9月沒有咿呀學語；12月不會用姿勢表達；對熟人聲音或呼喚名字無反應，不學樣