1、,綜 合 科 覃思寧 2017.07.31,十二指腸球部潰瘍血護理查房,內容,www.themegallery.com,Company Logo,護理體會治療結果,病例介紹,病例介紹,姓名：蒙日德性別：男 年齡：67歲 病案號：52930床號：23床,入院日期:2017年7月31日10時20分入院方式：步行入院診斷：十二指腸球部潰瘍,病例

2、介紹,,生活方面,飲食：米飯、粥為主，食欲較差睡眠：睡眠差，每天約3至4小時二便：正常自理能力：完全自理健康意識：一般,精神狀態(tài)：尚可心理狀態(tài)：焦慮社交能力：希望與人交往對疾病認識：了解部分疾病相關知識經(jīng)濟狀況：良好，有醫(yī)保家庭關系：和睦,www.themegallery.com,Company Logo,心理社會,護理診斷,P1、噯氣P2、焦慮P3、營養(yǎng)失調P4、知識缺乏P5、潛在并發(fā)癥,P1：噯氣

3、 與腸道內的積氣有關目標：病人一周內癥狀緩解 I1 ：1、食用軟爛易消化的食物2、少吃脹氣的食物3、適當?shù)幕顒樱兄谙?、遵醫(yī)囑使用保護粘膜的藥物2017年8月4日11時O1：患者噯氣癥狀緩解,www.themegallery.com,Company Logo,2017年7月31日11時30分,P2：焦慮：與擔心疾病預后有關目標：病人能正確對待疾病，使用有效的應對方式，三日內訴焦慮減輕。 I2 ：1、提

4、供舒適的病房環(huán)境，減少不必要的環(huán)境刺激。2、關心理解同情病人，幫助病人尋找可靠的心理知識系統(tǒng)。3、協(xié)助病人使用以前成功的應對措施。2017年8月4日11時O2：患者情緒穩(wěn)定，能平靜接受治療。,www.themegallery.com,Company Logo,2017年7月31日11時30分,2017年7月31日11時30分,P3：營養(yǎng)失調 與不能合理飲食有關 目標：病人能夠食用軟爛食物，如面條、肉粥 I3： 1

5、、合理飲食，避免食堅硬、生冷、濃茶、不易消化的食物。2、觀察大便的顏色、性質、量，如有異常及時報告醫(yī)生。2017年8月4日11時O3：病人住院期間，飲食無不適。,2017年7月31日11時30分,P4：知識缺乏 與缺乏疾病的防治知識有關 目標：患者了解DU發(fā)病的原因和誘因，掌握GU的飲食注意事項。 I4： 1、向病人講解DU的原因和誘因。2、向病人講解GU的飲食注意事項。2017年8月4日11時O4：患者住院

6、期間掌握DU的相關知識。,教學目標,2017年7月31日11時30分,P5、潛在并發(fā)癥：有出血的危險 目標：在住院期間不發(fā)生出血 I5： 1、合理飲食，避免食堅硬、生冷、不易消化的食物。2、觀察大便的顏色、性質、量，如有異常及時報告醫(yī)生。2017年8月4日11時O5：病人住院期間，未發(fā)生出血。,健康指導,1、心理指導：加強患者對心理保健的重視，保持良好的情緒。生活應有規(guī)律，注意勞逸結合，體力和腦力相互調劑。2、飲食指導：有

7、規(guī)律的進食，少吃多餐，細嚼慢咽，避免急食，飲食要注意營養(yǎng)、易消化、低糖、低脂肪，避免咖啡、濃茶、濃肉湯、過酸的水果及辛辣食品；飲食不宜過多過飽；少食或不吃煎炸食品；忌食煙酒。3、休息與鍛煉：生活要有規(guī)律，工作宜勞逸結合。病變活動期或有并發(fā)癥時需要絕對休息。平時保證充足的睡眠和休息。在潰瘍病活動期應休息，工作勿過勞，適當鍛煉，增強體質。,,4、忌煙：長期吸煙會促使胃潰瘍發(fā)生或加重，故患者應忌煙。5、用藥指導：嚴格遵醫(yī)囑用藥，注意藥物副