1、,母畜的 產(chǎn)科疾病,高級(jí)畜牧師 王栓 2014年8月,思考題:,一、常見(jiàn)流產(chǎn)的種類(lèi)二、牛正常分娩的持續(xù)時(shí)間三、什么是努責(zé)和陣縮四、牛正常分娩分幾個(gè)時(shí)期五、牛產(chǎn)后為什么要飲益母草紅糖鹽麩皮水六、什么叫牛初乳、犢牛吃初乳的好處,母畜的產(chǎn)科疾病,妊娠期疾病 流產(chǎn)（普通、傳染性、寄生蟲(chóng)性）陰道子宮脫出正常分娩分娩期疾病難產(chǎn)（手術(shù)助產(chǎn)準(zhǔn)備、器械使用

2、方法、手術(shù)助產(chǎn)基本方法、手術(shù)助產(chǎn)基本原則)常見(jiàn)的難產(chǎn)（產(chǎn)力性、產(chǎn)道性、胎兒性)產(chǎn)后母子的護(hù)理,,流產(chǎn)一、概念 二、病因 三、癥狀 四、診斷 五、治療 六、預(yù)防,,妊娠期疾病,一、概念,是指由于胎兒或母體異常導(dǎo)致妊娠的生 理過(guò)程發(fā)生擾亂，或它們之間的正常關(guān) 系受到破壞而導(dǎo)致的懷孕中斷。,第一節(jié) 流產(chǎn),二、病因,流產(chǎn)的原因可以概括為三類(lèi)，普通流產(chǎn)（非傳染性流產(chǎn)）、傳染性流產(chǎn)和寄生蟲(chóng)性流產(chǎn)。,第一節(jié) 流產(chǎn),普通流產(chǎn)，其原因

3、可概括為兩大類(lèi)： 1、自發(fā)性流產(chǎn)：包括 胎膜及胎盤(pán)異常：無(wú)絨毛，絨毛發(fā)育不全， 胚胎過(guò)多，子宮某一部分粘膜發(fā)炎變性等。 胚胎發(fā)育停滯：由于卵子和精子有缺陷、卵子 老化、豬染色體反常而囊胚不能附植。,（一）普通流產(chǎn),第一節(jié) 流產(chǎn),（一）普通流產(chǎn),2、癥狀性流產(chǎn)： 母畜普通疾病及生殖激素反常：慢性子宮內(nèi)膜炎、陰道炎、子宮粘連、胎水過(guò)多。 飼養(yǎng)不當(dāng)：VA或VE不足、礦物質(zhì)不足、飼喂方法不當(dāng)、飼料霉敗

4、或含毒物。 損傷及管理利用不當(dāng)：應(yīng)激、機(jī)械損傷、使役過(guò)重。 醫(yī)療錯(cuò)誤：大量放血、大量瀉劑、大量催情藥物。,第一節(jié) 流產(chǎn),（二）傳染性流產(chǎn),1、可引起自發(fā)性流產(chǎn)的傳染病有： 布氏桿菌病、霉形體病（牛、羊、豬）、衣原體病（牛、羊）、SEMID病毒病（豬）、胎兒弧菌?。ㄅ＃?、病毒性腹瀉（牛）、結(jié)核病（牛）、繁殖-呼吸綜合癥（豬）、馬副傷寒。,第一節(jié) 流產(chǎn),2、可引起癥狀性流產(chǎn)的傳染病有： 病毒性鼻肺炎（馬）、病

5、毒性動(dòng)脈炎（馬）、鉤端螺旋體?。ㄅ！ⅠR、羊）、李氏桿菌?。ㄅ?、羊）、乙型腦炎（豬）、O型口蹄疫、傳染性鼻氣管炎（牛）,（二）傳染性流產(chǎn),第一節(jié) 流產(chǎn),（三）寄生蟲(chóng)疾病,1、引起自發(fā)性流產(chǎn)的寄生蟲(chóng)疾病有： 馬媾疫、滴蟲(chóng)?。ㄅ＃?、弓形蟲(chóng)?。ㄑ颉⒇i）、新孢子蟲(chóng)感染（牛、犬、綿羊、馬、貓） 2、引起癥狀性流產(chǎn)的寄生蟲(chóng)病有： 馬梨形蟲(chóng)病、馬納塔梨形蟲(chóng)病、牛梨形蟲(chóng)病、環(huán)形泰勒梨形蟲(chóng)病、邊蟲(chóng)病等。,第一節(jié) 流產(chǎn),1、早產(chǎn)--

6、產(chǎn)前征兆及分娩過(guò)程與正產(chǎn)類(lèi)似但排出不足月的活胎。 2、死產(chǎn) --胎兒死后，它對(duì)母體如異物一樣，可引起子宮收縮反應(yīng)，數(shù)天內(nèi)將死胎及胎衣排除。懷孕早期死產(chǎn)不易發(fā)現(xiàn),易誤認(rèn)為隱性流產(chǎn)，懷孕前半期死產(chǎn)亦無(wú)產(chǎn)前征兆，懷孕后半期死產(chǎn)與早產(chǎn)類(lèi)似但產(chǎn)前無(wú)胎動(dòng)且孕脈微弱、子宮頸口開(kāi)張且粘液稀薄。,三、癥狀,第一節(jié) 流產(chǎn),三、癥狀,3、死胎停滯--即延期流產(chǎn)，胎兒死亡后由于陣縮微弱，子宮頸光不開(kāi)張或開(kāi)放不大，死后長(zhǎng)期留于子宮內(nèi)。依子宮頸是否開(kāi)放分為兩種結(jié)

7、果： 胎兒干尸化：胎兒死亡后，未被排除，其組織中的水分及胎水被吸收，變?yōu)樽睾谏?，好像干尸一樣?胎兒浸溶：妊娠中斷后，死亡胎兒的軟組織分解，變?yōu)橐后w流出，而骨骼則留在子宮內(nèi)。,第一節(jié) 流產(chǎn),真菌性流產(chǎn)，胎兒皮膚上有數(shù)個(gè)癬斑,第一節(jié) 流產(chǎn),流產(chǎn)的妊娠7個(gè)月牛胎兒,第一節(jié) 流產(chǎn),第一節(jié) 流產(chǎn),牛干尸化的胎兒,在懷孕后期的早產(chǎn)和死產(chǎn)，出現(xiàn)不足月而有分娩征兆時(shí)應(yīng)及時(shí)作直檢及陰道檢查，并觀察全身反應(yīng)。X光和B超可確診并分辯死胎、木乃伊或胎兒浸

8、溶。群發(fā)性流產(chǎn)應(yīng)作剖檢和實(shí)驗(yàn)室檢查以確定病因，特別是傳染性和寄生蟲(chóng)性流產(chǎn)。,四、診斷,第一節(jié) 流產(chǎn),第一節(jié) 流產(chǎn),1、對(duì)先兆性流產(chǎn)的處理∶ 原則--安胎、鎮(zhèn)靜、止血；如肌注孕酮保胎（大動(dòng)物50-100mg，中小動(dòng)物10-30mg，貓狗5-10mg，隔日一次）；肌注1%硫酸阿托品抑制子宮收縮；肌注氯丙嗪或溴劑鎮(zhèn)靜；用Vk、止血敏、安絡(luò)血、仙鶴草等止血。 2、上述處理仍難保胎而出現(xiàn)破水者應(yīng)促進(jìn)子宮內(nèi)容物排出，及時(shí)注射縮宮藥、催產(chǎn)素等，

9、并可施行人工引產(chǎn)。 3、對(duì)延期流產(chǎn)者盡早引產(chǎn)。防止母體中毒及敗血癥?；蚴中g(shù)取出。,五、治療,第一節(jié) 流產(chǎn),第一節(jié) 流產(chǎn),1、調(diào)查病因，及時(shí)確診 2、分析病因，制止流產(chǎn) 3、針對(duì)病因，防止傳播 4、加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，合理使役 5、嚴(yán)密消毒防疫，杜絕傳染性及寄生蟲(chóng)性流產(chǎn),六、預(yù)防,第一節(jié) 流產(chǎn),陰道脫出,一、概念 陰道壁的一部分（部分脫出）或全部（完全脫出）突出于陰門(mén)外。多見(jiàn)于老齡體弱的牛羊懷孕末期。易產(chǎn)生習(xí)慣性陰道脫并

10、發(fā)子宮脫。 二、病因及癥狀 在懷孕末期腹壓大而體弱者，或患卵巢囊腫者，盆腔內(nèi)及外陰組織松馳，致使陰道壁部分或全部脫出。,第六章 妊娠期疾病,,奶牛陰道全脫,第五節(jié) 陰道脫出,1、部分脫出，前低后高站立可自行回縮者，防止損傷發(fā)炎、拴尾、斜立、少臥，強(qiáng)體。 2、完全脫出者應(yīng)盡早整復(fù)并加以固定（方法參見(jiàn)直腸脫）。對(duì)玩固性復(fù)發(fā)者可用陰道填塞后作陰門(mén)雙內(nèi)翻縫合；陰道壁臀部固定法效果更確實(shí)，牛狗均可采用。14號(hào)幅條做成“補(bǔ)鞋針”

11、，臀部消毒后切開(kāi)皮膚，扎入陰道內(nèi)帶出套入的18號(hào)線雙股結(jié)扎，縫合皮口；一般2-3針，可不拆線。,三、治療,第五節(jié) 陰道脫出,,,第五節(jié) 陰道脫出,第五節(jié) 陰道脫出,臥地后陰道完全脫出,第五節(jié) 陰道脫出,上部分為全陰道脫出， 下部分為子宮頸脫出，浮腫,第五節(jié) 陰道脫出,,脫出的子宮部新鮮， 輕度充血，呈鮮紅色,第五節(jié) 陰道脫出,陰道、子宮頸 和子宮完全脫出，,大量 子宮阜外露,第五節(jié) 陰道脫出,難產(chǎn)伴發(fā)陰道脫出，嚴(yán)重時(shí)子宮頸及子宮

12、也從陰道脫出,第五節(jié) 陰道脫出,正常 分娩,胎兒生長(zhǎng)發(fā)育成熟，母體將胎兒及附屬物從子宮內(nèi)排出體個(gè)，這個(gè)生理過(guò)程稱(chēng)為分娩。一、 決定分娩過(guò)程的要素分娩過(guò)程是否順利，主要取決于三要素：娩出力、產(chǎn)道、胎兒狀況。,一）、娩出力,又稱(chēng)產(chǎn)力，將胎兒從子宮中排出的力量稱(chēng)為產(chǎn)力，可以分為陣縮和努責(zé)兩種力。 1．陣縮是指子宮肌的收縮，由于子宮肌收縮具陣發(fā)性，故稱(chēng)“陣縮”，又稱(chēng)陣痛。是分娩過(guò)程中的主要?jiǎng)恿?，?0％左右。陣發(fā)性原因：由于催產(chǎn)素

13、、乙酰膽堿對(duì)子宮肌的收縮時(shí)強(qiáng)時(shí)弱所致。生理意義：子宮血管所受的壓迫時(shí)緊時(shí)松，以保證胎兒在娩出前不致窒息，保證血流、氧的供應(yīng)充足。,特點(diǎn)：是一種無(wú)意識(shí)的表現(xiàn)，是一陣陣有節(jié)律的收縮：分娩開(kāi)始不久：收縮時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)，收縮每15分鐘1次，每次持續(xù)15－30秒；胎兒排出期：收縮時(shí)間長(zhǎng)，間歇時(shí)間短，收縮每15分鐘7次，每次持續(xù)13秒；胎衣排出期：收縮時(shí)間、間歇時(shí)間均長(zhǎng)，收縮每半小時(shí)8－10次，每次持續(xù)8－100秒。每次間歇時(shí)，雖然子

14、宮肌暫停，但不弛緩，因?yàn)榧±w維除了縮短外，還發(fā)生皺縮，因此，每經(jīng)一次收縮，均使子宮壁加厚一點(diǎn)，體積縮小一點(diǎn)。,2．努責(zé)腹肌和膈肌的收縮，配合陣縮。一般只出現(xiàn)在胎兒娩出期。努責(zé)是一種有意識(shí)的行為。有人作過(guò)測(cè)定，陣縮和努責(zé)共同的作用力對(duì)子宮的壓力相當(dāng)強(qiáng)大，2－3kg／cm2，子宮頸處總壓力可達(dá)70－80kg。,3．娩出力的分配在分娩第一期（開(kāi)口期）――只有陣縮，無(wú)努責(zé)。對(duì)單胎動(dòng)物來(lái)說(shuō)，收縮是在孕角尖端開(kāi)始；對(duì)多胎動(dòng)物來(lái)說(shuō)，收縮為分

15、節(jié)收縮，首先由靠近子宮頸部分開(kāi)始，其它部分仍呈安靜狀態(tài)。第二期（娩出期）――陣縮、努責(zé)密切配合；第三期（胎衣排出期）――努責(zé)停止，陣縮繼續(xù)，數(shù)小時(shí)后，收縮次數(shù)及持續(xù)時(shí)間才減少。,二）、產(chǎn)道,為胎兒排出的通路，包括軟、硬產(chǎn)道兩大部分。1．軟產(chǎn)道子宮頸：分娩時(shí)，能逐漸擴(kuò)大，但括約肌發(fā)達(dá)，擴(kuò)張性較差，尤其在牛，完全擴(kuò)張后，仍留有一環(huán)。子宮頸的松弛，主要由于體內(nèi)雌二醇水平達(dá)到最高時(shí)，PG對(duì)子宮頸的變軟，也起有重要作用。陰道：擴(kuò)張性大

16、陰門(mén)：易擴(kuò)張,2．硬產(chǎn)道 即骨盆，由薦椎、前三個(gè)尾椎、髖骨（骼、恥、坐骨）、薦坐韌帶組成，骨盆可以分為四個(gè)理論參數(shù)----入口、出口、骨盆腔內(nèi)徑和傾斜度數(shù)。,三）、分娩時(shí)胎兒的狀況,指胎兒在子宮內(nèi)或產(chǎn)道的狀況。（一）胎向即胎兒的方向：胎兒的身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。1．縱向：胎兒的縱軸與母體縱軸相互平行；正生――胎兒方向與母體方向相反――胎頭前置倒生――胎兒方向與母體方向相同――胎尾前置。,2．橫向：胎兒縱軸與母體縱軸呈水

17、平垂直，即橫臥于子宮內(nèi)：背部前置橫向――背橫向腹部前置橫向――腹橫向身體的一側(cè)朝向產(chǎn)道――側(cè)橫向3．豎向：胎兒的縱軸向上，與母體縱軸呈上下交叉垂直：胎頭朝下――背豎向、腹豎向胎頭朝上――＝＝＝、＝＝＝,（二）胎位胎兒的位置：胎兒背部與母體背部或腹部的關(guān)系：1．上位：背薦位，胎兒伏臥于子宮內(nèi)，背部在上；2．下位：背恥位，胎兒仰臥于子宮內(nèi)，背部在下；3．側(cè)位：背骼位，胎兒側(cè)臥于子宮內(nèi)，背部朝向一側(cè)。（三）胎勢(shì)胎兒在

18、分娩時(shí)的姿勢(shì)，是伸直的，還是屈曲的。,（四）正常分娩時(shí)的胎位、胎向、胎勢(shì)1．胎向――縱向：正生，占大多數(shù)；倒生。2．胎位――上位 側(cè)位：看側(cè)轉(zhuǎn)程度，一般小于90度，可以通過(guò)子宮收縮時(shí)的矯正及進(jìn)入產(chǎn)道時(shí)的位置改變，轉(zhuǎn)為上位。大于90度，則難于矯正。 3．胎勢(shì)：正生――兩前肢伸直，頭置于兩前肢上。 倒生――兩后肢伸直，先進(jìn)入產(chǎn)道。 即各個(gè)關(guān)節(jié)是伸展的，而不是屈曲。（只要有一個(gè)關(guān)節(jié)屈曲，就視為異常）。,分娩期疾

19、病,一、難產(chǎn)的概念,難產(chǎn)是指因產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒或其它因素導(dǎo)致分娩的開(kāi)口期或產(chǎn)出期時(shí)間延長(zhǎng)，單靠母體力量不能正常排出胎兒的產(chǎn)科疾病。 順產(chǎn)和難產(chǎn)是相對(duì)的，可相互轉(zhuǎn)化。順產(chǎn)在受到外界干擾時(shí)可變成難產(chǎn)，難產(chǎn)經(jīng)適當(dāng)助產(chǎn)又可變?yōu)轫槷a(chǎn)。,第二節(jié) 難產(chǎn)的概述,二、難產(chǎn)的發(fā)病特點(diǎn),各種動(dòng)物均有發(fā)生。 牛場(chǎng)發(fā)病率一般在3.25%，初產(chǎn)牛和體型大的牛發(fā)病率更高；綿羊懷雙胎或三羔時(shí)難產(chǎn)率高；狗貓懷單胎時(shí)多難產(chǎn)；豬場(chǎng)的發(fā)病率在1-2%。,第二節(jié) 難產(chǎn)的概述

20、,三、難產(chǎn)的病因和分類(lèi),,病因,,普通病因：通過(guò)影響母體或胎兒而使正常的分娩過(guò)程受阻。 遺傳因素、環(huán)境因素、內(nèi)分泌因素、飼養(yǎng)管理因素、傳染 性因素、外傷性因素,直接 病因,,產(chǎn)力性難產(chǎn),產(chǎn)道性難產(chǎn),胎兒性難產(chǎn),,母體性難產(chǎn),,第二節(jié) 難產(chǎn)的概述,1.難產(chǎn)的病因,,母體性 難產(chǎn),,產(chǎn)力性難產(chǎn),產(chǎn)道性難產(chǎn),,,子宮捻轉(zhuǎn) 、子宮破裂 子宮頸開(kāi)張不全、雙子宮頸 陰道及陰門(mén)狹窄 軟產(chǎn)道腫瘤或囊腫 骨盆狹窄,子宮遲緩,,原發(fā)性子宮遲

21、緩 繼發(fā)性子宮遲緩,陣縮及破水過(guò)早 神經(jīng)性產(chǎn)力不足 子宮疝 恥骨前腱破裂,第二節(jié) 難產(chǎn)的概述,三、難產(chǎn)的病因和分類(lèi),2.難產(chǎn)的分類(lèi),胎兒性 難產(chǎn),,胎兒與骨盆大小不適,,胎兒過(guò)大 雙胎難產(chǎn) 胎兒畸形,胎勢(shì) 異常,,頭頸側(cè)彎 、頭向下彎 頭向后仰 、頭頸捻轉(zhuǎn) 腕部前置 、肩部前置 肘關(guān)節(jié)屈曲 、前腿置于頸上 跗部前置 、坐骨前置,胎位 異常,,正生側(cè)位 、倒生側(cè)位 正生下位 、倒生下位,胎向 異常,,腹豎向

22、、背豎向 腹橫向、背橫向,第二節(jié) 難產(chǎn)的概述,三、難產(chǎn)的病因和分類(lèi),難產(chǎn)的檢查,1.了解病史∶包括產(chǎn)期，年齡，胎次，分娩過(guò)程，有否助產(chǎn)，預(yù)防注射及畜群狀況，特殊病史等。 2.母畜檢查∶包括全身狀況，產(chǎn)前預(yù)兆等。 3.胎兒及產(chǎn)道檢查∶包括胎兒的胎向、胎勢(shì)、大小、位置、死活等，及產(chǎn)道的寬窄、松軟、開(kāi)張、陣縮、潤(rùn)滑等。 4.術(shù)后檢查∶包括產(chǎn)道狀況、未產(chǎn)胎、胎衣排出等。,第三節(jié) 難產(chǎn)的檢查,5.胎兒死活的判斷∶ 正生時(shí)∶手指塞入胎兒

23、口腔并拉扯胎舌是否吸吮和回縮；手指壓迫眼球是否敏感甩頭；拉扯前肢是否回縮；感覺(jué)頸動(dòng)脈及胎心搏動(dòng)。 倒生時(shí)∶手指插入肛門(mén)有無(wú)收縮力，有無(wú)胎糞；感覺(jué)臍動(dòng)脈搏動(dòng)。 有任何一種活動(dòng)均為活胎；全無(wú)活動(dòng)跡象，并有肛外胎糞、大量胎毛脫落、皮下氣腫捻發(fā)音、胎水黑綠腐臭等可判為死胎。 配合B超檢查，判斷更準(zhǔn)確。,難產(chǎn)的檢查,第三節(jié) 難產(chǎn)的檢查,一、產(chǎn)前準(zhǔn)備工作 （一）產(chǎn)房或分娩欄 1.新潔爾滅、KMnO4消毒，清潔，干燥，陽(yáng)光充足，通風(fēng)良好

24、，鋪墊草（注意不能太厚，否則易將小豬壓死或踩死）。 總體要求：產(chǎn)房要寬敞、明亮、通風(fēng)、保暖、干凈衛(wèi)生。 2.在產(chǎn)前7～15d，將妊娠母畜送入產(chǎn)房，使之熟悉環(huán)境。 （二）用品及器械 75%酒精、2%～5%碘酒、0.1%來(lái)蘇兒；催產(chǎn)藥物；熱水、肥皂；電爐、紅外燈。 注射器（針頭）、藥棉、體溫表、聽(tīng)診器、產(chǎn)科繩、毛巾、肥皂盒、照明設(shè)備、臉盆等。,（三）接產(chǎn)人員 要求：（1）經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的人員，必須熟悉母畜分娩規(guī)律；（2）

25、要做好防護(hù)、消毒工作，防止人畜共患??；（3）搞好夜間值班制度。,二、正常分娩的助產(chǎn) 1.清洗、消毒待產(chǎn)母畜的外陰部（溫?zé)崦恚?2.當(dāng)胎兒進(jìn)入產(chǎn)道時(shí)（前置部分），對(duì)大家畜應(yīng)進(jìn)行檢查，判斷是否正常的胎勢(shì)、胎位、胎向等，發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)行胎位矯正。 3.當(dāng)胎兒頭部露出陰門(mén)時(shí)，如有胎膜覆蓋，可將其扯破，以利胎兒呼吸。,4.注意努責(zé)是否正常，遇到不利情況及時(shí)采取相應(yīng)措施。 5.分娩后，檢查母畜有無(wú)努責(zé)。 6.胎兒產(chǎn)出后，應(yīng)立即

26、將其口鼻內(nèi)的羊水擦干，并觀察呼吸是否正常。 7.斷臍。若臍帶被自行掙斷，一般可不結(jié)扎，但須用5%-10%碘酊溶液或5%碳酸溶液浸泡臍帶消毒，以防感染或發(fā)生破傷風(fēng)。,一、 手術(shù)助產(chǎn)前的準(zhǔn)備,保定∶前低后高位的站立保定最佳。躺臥不起者也應(yīng)前低后高側(cè)臥，且須在胎頭側(cè)彎之對(duì)側(cè)臥，不可伏臥，必要時(shí)可仰臥或半仰臥。 麻醉∶鎮(zhèn)靜加局麻。如氯丙嗪或靜松靈或846先鎮(zhèn)靜，再用硬膜外腔麻醉或后海穴麻醉。 消毒與潤(rùn)滑∶手、器械及母畜外陰部均需充分消毒

27、后涂以石蠟油或植物油等潤(rùn)滑。,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),1.繩導(dǎo),二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),2.產(chǎn)科繩,二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),3.產(chǎn)科鉤,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法,4.眼鉤、鉤鉗、產(chǎn)科套,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法,5.產(chǎn)科挺、推拉挺、扭正挺,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法,6.隱刃刀、指刀,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法,7.長(zhǎng)柄指刀

28、、產(chǎn)科刀、鉤刀、剝皮鏟,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法,8.產(chǎn)科鑿、產(chǎn)科線鋸,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法,三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,（一）用于胎兒的手術(shù) 1.牽引術(shù) 適應(yīng)癥∶胎兒稍大，母畜陣縮無(wú)力，產(chǎn)道輕微狹窄，胎位胎勢(shì)輕度異常等。 注意事項(xiàng)∶順著產(chǎn)道方向悠著拉；產(chǎn)道潤(rùn)滑；拉前矯正胎位，先推后拉；配合母畜努責(zé)；拉出時(shí)防止胎兒損傷。 常用的牽引術(shù)∶拉頭、拉腿、拉唇等。,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),牽引術(shù)的實(shí)施

29、方法,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,2.矯正術(shù)∶包括姿勢(shì)、位置、方向的矯正。注意事項(xiàng)∶必須在子宮內(nèi)進(jìn)行；胎兒體表需潤(rùn)滑；子宮壁時(shí)久變脆時(shí)應(yīng)慎重。 3.截胎術(shù)∶將死亡胎兒部分截?cái)嗪蠓謩e取出或?qū)⑵潴w積縮小后拉出的手術(shù)。包括皮下法（將皮膚剝開(kāi)后再截除并保留皮膚蓋住斷端）及開(kāi)放法（直接截除不留皮）。,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,部分截胎術(shù)介紹,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,部分截胎術(shù)介紹,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn)

30、,三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,部分截胎術(shù)介紹,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,部分截胎術(shù)介紹,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,四、難產(chǎn)時(shí)危重情況的處理,（一）休克 休克常發(fā)生在產(chǎn)出期和產(chǎn)后期。主要原因有腹壓下降過(guò)快，疼痛，大量失血，過(guò)敏反應(yīng)(胎血或羊水進(jìn)入母體循環(huán)而引起)。早期難于發(fā)覺(jué)，后期難于治療。故在助產(chǎn)時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視母體反應(yīng)。首先消除病因，如防止腹壓突降、粗暴損傷引起劇痛等。繼而補(bǔ)充血容量、改善心功能、糾

31、正酸或堿中毒、抗菌消炎。,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),（二）子宮破裂 子宮破裂常因助產(chǎn)不當(dāng)引起。表現(xiàn)震顫、出汗、心跳呼吸加快、貧血、出血、休克等癥狀。應(yīng)盡快止血、清理、縫合、抗菌消炎及對(duì)癥治療。 （三）產(chǎn)道損傷及子宮脫出 見(jiàn)產(chǎn)后期疾病。,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),四、難產(chǎn)時(shí)危重情況的處理,五、手術(shù)助產(chǎn)的基本原則,1.助產(chǎn)手術(shù)宜早不宜遲 ; 2.術(shù)前周密檢查，根據(jù)檢查結(jié)果和條件制定適宜而詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃； 3.助產(chǎn)目的明確，爭(zhēng)取母子雙全，

32、特殊情況下可棄子保母或保子棄母?；灸康氖潜ＷC母體健康及其生育力，防止產(chǎn)道損傷、破裂和感染，同時(shí)保證胎兒的生命力。 4.產(chǎn)道干燥時(shí)要大量灌注潤(rùn)滑劑（肥皂水、植物油），拉胎兒時(shí)隨母畜努責(zé)而用力，并注意保護(hù)會(huì)陰部，5.發(fā)揮集體力量，相互配合施術(shù)。,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),六、手術(shù)助產(chǎn)的判定條件,A、 羊水破后1-2小時(shí)不能正常產(chǎn)出胎兒； B、 努責(zé)陣縮微弱，無(wú)力排出胎兒；C、 產(chǎn)道狹窄或胎兒過(guò)大，產(chǎn)出滯緩；&

33、#160;D、 正產(chǎn)時(shí)胎頭通過(guò)陰門(mén)困難，遲遲沒(méi)有進(jìn)展；E、 倒產(chǎn)時(shí)，因臍帶可能被擠壓在胎兒和母牛的骨盆腔之間，妨礙血液流通，以免胎兒供氧不足，須立即拉出，避免反射性的吸入羊水，導(dǎo)致胎兒窒息死亡；  F、當(dāng)胎兒唇部或頭部露出陰門(mén)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，可撕破羊膜，擦凈鼻孔內(nèi)的粘液，以利呼吸，并采取適當(dāng)?shù)募本却胧?，確保犢牛的成活率。,常見(jiàn)的難產(chǎn),,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),子宮遲緩 1.概念： 是指在分娩的開(kāi)口期及胎兒

34、排出期子宮肌層的收縮頻率、持續(xù)期及強(qiáng)度不足，以致胎兒不能被排出。,第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),2.分類(lèi) 根據(jù)分娩過(guò)程中發(fā)生時(shí)間的不同，子宮遲緩可以分為兩種:分娩一開(kāi)始就發(fā)生的，稱(chēng)為原發(fā)性子宮遲緩 ，它是指子宮肌層原發(fā)性的收縮能力減弱；開(kāi)始時(shí)正常，以后由于胎兒排出受阻，子宮肌疲勞，收縮力量變?nèi)鯐r(shí)，稱(chēng)為繼發(fā)性子宮遲緩 但兩者的臨床表現(xiàn)基本相同。,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),3.病因 妊娠末期，特別是在分娩前，孕畜激素平衡失調(diào)，如

35、雌激素、前列腺素或催產(chǎn)素的分泌不足，或孕酮分泌過(guò)多及子宮肌對(duì)上述激素的反應(yīng)減弱；妊娠期間營(yíng)養(yǎng)不良，使役過(guò)度，體質(zhì)乏弱，年老，運(yùn)動(dòng)不足，肥胖；全身性疾病等均可引起本病的發(fā)生。,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),4.癥狀及診斷 原發(fā)性子宮遲緩根據(jù)預(yù)產(chǎn)時(shí)間、分娩現(xiàn)象及產(chǎn)道檢查情況即可作出診斷。產(chǎn)道檢查時(shí)，在牛通常發(fā)現(xiàn)子宮頸松軟開(kāi)放，但有時(shí)開(kāi)張不全，仍然可以摸到子宮頸的痕跡；胎兒及胎膜囊尚未進(jìn)入子宮頸及產(chǎn)道。 繼發(fā)性子宮遲緩診斷一般困難不

36、大，因?yàn)樵诖酥白訉m已發(fā)生了正常的收縮，但因產(chǎn)道或胎兒異常，不能排出胎兒，致使母畜過(guò)度疲勞，導(dǎo)致陣縮減弱或停止。此時(shí)，在牛檢查可發(fā)現(xiàn)子宮緊縮且裹著胎兒，尤其是子宮頸前的子宮肌收縮很為緊張，因此，胎兒幾乎難于排出。,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),在豬和山羊，發(fā)生繼發(fā)性子宮遲緩時(shí)，?？梢?jiàn)到已排出一部分胎兒，但必須注意，豬在大部分胎兒排出之后，可能還有一、二個(gè)胎兒遺留在子宮內(nèi)，因此容易把繼發(fā)性子宮遲緩誤認(rèn)為是分娩結(jié)束。因而產(chǎn)后1～2d內(nèi)

37、尚須注意是否還有努責(zé)、陰門(mén)中是否流出液體及全身有無(wú)變化。,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),5.助產(chǎn) （1）牽引術(shù) 在豬，可用手或產(chǎn)科套、產(chǎn)科鉤鉗等助產(chǎn)。拉出了頭幾個(gè)胎兒后，當(dāng)手或器械達(dá)不到后部的胎兒時(shí)，宜等待20min左右，待它們移至子宮角基部時(shí)再拉，這樣反復(fù)幾次，即可將胎兒掏完。,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),（2）催產(chǎn) 大家畜一般不用藥物催產(chǎn)，而行牽引術(shù)。在豬和羊，如果子宮頸口擴(kuò)張，但手和器械難以觸及胎兒，可用

38、藥物催產(chǎn)。 常用的催產(chǎn)藥物有垂體制劑(如垂體后葉素、催產(chǎn)素)和麥角制劑。 催產(chǎn)素可肌注、皮下注射或靜滴，豬10單位～20單位，羊10單位，必要時(shí)可注射苯甲酸雌二醇4mg～8mg或己烯雌酚8～12mg。 麥角新堿可肌注，豬0.2mg～0.5mg，另外也可注射PGF2?3～4mg。 犬的原發(fā)性子宮遲緩可靜注鈣制劑,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),（3）剖腹產(chǎn) 如果助產(chǎn)過(guò)遲，子宮不再收縮、子宮頸已縮小或用藥物

39、催產(chǎn)無(wú)效時(shí)，應(yīng)盡早施行剖腹產(chǎn)。,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),（4）原發(fā)性子宮遲緩 ?？裳由斓教ヒ屡懦銎诩耙院螅虼顺０l(fā)生胎衣不下及子宮復(fù)舊延遲，因此除助產(chǎn)使胎兒排出外，還應(yīng)在子宮內(nèi)及全身用抗生素治療，以防止引起子宮炎及其他繼發(fā)癥。,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),（5）繼發(fā)性子宮遲緩 繼發(fā)性子宮遲緩的助產(chǎn)，在大動(dòng)物必須先處理引起遲緩的難產(chǎn)，即先將引起難產(chǎn)的異常胎勢(shì)、胎位或胎向用矯正術(shù)矯正，再用牽引術(shù)拉出胎兒，此時(shí)

40、必須注意產(chǎn)道的潤(rùn)滑。如果子宮有強(qiáng)烈的收縮帶或收縮環(huán)，則一定要注意牽引時(shí)不可用力過(guò)大，以免引起子宮破裂。如果子宮壁收縮得很緊，則可用剖腹產(chǎn)或截胎術(shù)，也可使用子宮松弛劑，然后再用牽引術(shù)。,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),子宮捻轉(zhuǎn) 1.概念 子宮捻轉(zhuǎn)是指整個(gè)子宮、一側(cè)子宮角或子宮角的一部分圍繞自己的縱軸發(fā)生的扭轉(zhuǎn)。,二、產(chǎn)道性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),2.分類(lèi) 子宮捻轉(zhuǎn)的捻轉(zhuǎn)處多為子宮頸及其前后，涉及到陰道前端的稱(chēng)為頸后捻轉(zhuǎn)

41、，位于子宮頸前的稱(chēng)為頸前捻轉(zhuǎn)。,,二、產(chǎn)道性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),3.病因: 子宮捻轉(zhuǎn)雖然與妊娠子宮的形態(tài)特點(diǎn)及母畜起臥的姿勢(shì)有關(guān)，但能使母畜圍繞其身體縱軸急劇轉(zhuǎn)動(dòng)的任何動(dòng)作，都可成為子宮捻轉(zhuǎn)的直接原因。妊娠末期，母畜如急劇起臥并轉(zhuǎn)動(dòng)身體，子宮因胎兒重量大，不隨腹壁轉(zhuǎn)動(dòng)，就可向一側(cè)發(fā)生捻轉(zhuǎn)。有時(shí)因下坡時(shí)絆倒，或運(yùn)動(dòng)中突然改變方向，均易引起扭轉(zhuǎn)。臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生的子宮捻轉(zhuǎn)，可能是母畜因疼痛起臥所致。,二、產(chǎn)道性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn)

42、,4.癥狀及診斷 （1）外部表現(xiàn) 產(chǎn)前發(fā)生的捻轉(zhuǎn)，如果不超過(guò)90度，母畜可不表現(xiàn)任何癥狀。超過(guò)180度時(shí)，孕畜因子宮闊韌帶伸長(zhǎng)而有明顯的不安和陣發(fā)性腹痛，并隨著病程的延長(zhǎng)和血循受阻，腹痛加劇，表現(xiàn)搖尾、前蹄刨地、后腿踢腰、出汗、食欲減退或消失、臥地不起或起臥打滾。病畜拱腰、努責(zé)，但不見(jiàn)排出胎水。腹部臌氣，體溫正常，但呼吸脈博加快。,二、產(chǎn)道性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),（2）陰道及直腸檢查所見(jiàn) A.子宮頸前捻轉(zhuǎn) 陰道檢查，

43、在臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生的捻轉(zhuǎn)，只要不超過(guò)360度，子宮頸口總是稍微開(kāi)張，并彎向一側(cè)。達(dá)360度時(shí)，頸管即封閉，也不彎向一側(cè)。視診可見(jiàn)子宮頸膣部呈紫紅色，子宮頸塞紅染。產(chǎn)前發(fā)生的捻轉(zhuǎn)，陰道變化不明顯，直腸檢查才能作出確診。 B.子宮頸后捻轉(zhuǎn) 陰道檢查，無(wú)論在產(chǎn)前或臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生的捻轉(zhuǎn)，都表現(xiàn)為陰道壁緊張，陰道腔越向前越狹窄，陰道壁的前端可見(jiàn)到有或大或小的螺旋狀皺壁。,二、產(chǎn)道性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),5.治療 （1）產(chǎn)道矯正 是救治子宮

44、捻轉(zhuǎn)引起難產(chǎn)的最常用方法。 （2）直腸矯正 如果子宮向右側(cè)捻轉(zhuǎn)，可將手伸至右側(cè)子宮下側(cè)方，向上向左側(cè)翻轉(zhuǎn)，同時(shí)一個(gè)助手用肩部或背部頂在右側(cè)腹下向上抬，另一助手在左側(cè)肷窩部由上向下施加壓力。如果捻轉(zhuǎn)程度較小，可望得到矯正。向左捻轉(zhuǎn)時(shí)，操作方向相反。,二、產(chǎn)道性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),(3)翻轉(zhuǎn)母體 這是一種間接矯正子宮的簡(jiǎn)單方法，可用于馬、牛、羊。其方法是迅速向子宮捻轉(zhuǎn)方向翻轉(zhuǎn)母畜的身體，此時(shí)由于子宮的位置相對(duì)不變，可使其位置恢

45、復(fù)正常。 (4)剖腹矯正或剖腹產(chǎn) 利用上述方法達(dá)不到目的時(shí)，可剖腹在腹腔內(nèi)矯正，矯正不成功則行剖腹產(chǎn)。,二、產(chǎn)道性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),難產(chǎn)的防制,1.防止配種過(guò)早。特別在放牧或群養(yǎng)時(shí) 2.懷孕前期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，懷孕后期減少蛋白飼料，調(diào)整鈣磷比例，防止母畜過(guò)肥和胎兒過(guò)大等。 3.增強(qiáng)孕畜活動(dòng)。 4.減少孕畜使役。 5.做好臨產(chǎn)檢查，及時(shí)糾正異常。 6.預(yù)防相關(guān)傳染病。,第六節(jié) 難產(chǎn)的防制,一、新生仔畜的護(hù)理 1.斷

46、臍。從母體處把血液擠入仔畜中，連擠三次，在距離仔畜2～4cm處，用手術(shù)繩結(jié)扎并剪斷，然后用碘酊消毒。 2.呼吸。及時(shí)清除口腔、鼻腔的粘膜和羊水，防止窒息和假死。一旦發(fā)生假死，立即急救。 3.擦干身體。盡量讓母畜舔干仔畜身上的粘液，或給仔畜身上撒麩皮讓母畜舔。 （1）促使母體子宮收縮，有利于胎衣排出；（2）促使母畜催乳素的分泌；（3）有利于建立母仔感情。,第六節(jié) 產(chǎn)后母仔護(hù)理,4.保溫。冬季外界氣溫低，降溫快，注意防寒保溫

47、，防寒保暖；夏季注意防暑降溫。 5.早吃初乳。仔畜盡早吃足吃好初乳，尤其產(chǎn)后3d內(nèi)的乳汁，3～7d成分發(fā)生變化，7d后完全成為常乳。 初乳：（1）獲得被動(dòng)免疫力；（2）有利于胎糞的排出；（3）初乳中含有大量免疫抗體。 人工喂奶：定時(shí)、定量、定溫。,產(chǎn)后護(hù)理意義：（1）體力恢復(fù)；（2）營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)；（3）產(chǎn)道恢復(fù)；（4）防止病菌侵入，減少產(chǎn)科疾病,二、產(chǎn)后母畜的護(hù)理 母畜產(chǎn)后子宮復(fù)原，馬最快，產(chǎn)后13～25 d即可完成再生過(guò)程

48、，出現(xiàn)產(chǎn)后第一次發(fā)情；牛在產(chǎn)后12～14 d，子宮阜表面組織開(kāi)始再生，一個(gè)月左右即可完成再生過(guò)程。 1.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，供應(yīng)大量飲水。提供足量的水和麩皮湯，多汁飼料和質(zhì)量好的谷類(lèi)飼料。剛生產(chǎn)過(guò)仔畜的母畜，飼喂量為平時(shí)的1/3，用水+鹽+麩皮+紅糖組成。,2.觀察是否有努責(zé)現(xiàn)象。如果有，則要注意是否有胎兒或子宮脫出。,3.注意惡露的排出。一般有腥味，但不臭，如果發(fā)臭，則有炎癥。 惡露 ：在子宮恢復(fù)，即再生過(guò)程中，變性脫落的血管、纖維、

49、結(jié)締組織，子宮內(nèi)的血液、胎水以及子宮腺體的分泌物等形成的混和物。 4.預(yù)防奶牛的產(chǎn)后癱瘓。 5.勤換墊草。 6.注意母畜臀部及外陰 部的消毒。,三、產(chǎn)后期 胎衣排出后到生殖器官恢復(fù)原狀的一段時(shí)間稱(chēng)為產(chǎn)后期。 生殖系統(tǒng)的變化： 1.子宮 ①體積縮??；②子宮壁變薄；③流出惡露。 子宮恢復(fù)期：馬8～12d；牛45～60d；羊24d；豬28d。 2.卵巢 馬在分娩時(shí)已無(wú)黃體，分娩后就有卵泡發(fā)育，