1、,,如何做一名合格的科主任,神經(jīng)內(nèi)科 李林文2016-1-19,如果是一只綿羊在率領一群獅子，那么這群獅子也就不再是獅子了。 ——拿破侖,科主任的幾種類型,專家技術型 盲目執(zhí)行型 大撒把型 勞動模范型 哥們兒義氣型家長型 　　　　　 思考：你是什

2、么樣的類型？,科主任既是醫(yī)學專家--更是管理者,全局觀念，責任明確；知人善用，人性化管理；以身作則，公平合理；,超越創(chuàng)新，利潤觀念；重視人才-梯隊建設；打造科室-特色文化。,優(yōu)秀科主任應該具備,扎實的專業(yè)知識基礎豐富的管理經(jīng)驗正確的管理方法卓越的組織協(xié)調(diào)能力良好的交流溝通技巧獨立分析和解決問題的能力,科主任的角色定位,1.對自己角色的規(guī)范、權利和義務的準確把握2.了解領導的期望值3.了解下級對你的期望值科主任的特點用1

3、6字概括:職位不高，決策不少；“麻雀”雖小，責任不小。,科主任在醫(yī)院所處的位置,成本觀念（不浪費）；責任感（部下的錯誤是上司的責任）；工作迅速、講求效率（為生命負責）；科學方式工作，以數(shù)據(jù)說話（非感覺）；持續(xù)改善（對應環(huán)境變化）；執(zhí)行力強，堅持到底（少說空話）；培育部屬，共同成長（三贏）；融入企業(yè)價值觀（積極應對）。,科主任的心態(tài),管理者的角色扮演,科主任的管理原則,希望做到的冷靜、想3分鐘才下決定耐心、微笑、恒心

4、讓員工做一些決定要求員工做到的、自己一定做到自己做不到，就不要求員工做到把不滿和抱怨寫進日記自己還需要不斷學習,不希望出現(xiàn)的一聽到事情，就立刻命令大發(fā)脾氣、大聲叫喊做的太多、管的太細只要求員工做到、自己做不到強人所難、連自己都難以下臺對著員工抱怨、發(fā)牢騷、抬起下巴看人,科主任的使命,1、提高醫(yī)療質(zhì)量2、提高效率3、降低成本4、防止安全事故,計劃與總結(jié),,,計劃目標(可評價)時間劃分執(zhí)行人措施,,,,日

5、常與項目,總結(jié)主要工作特殊問題經(jīng)驗教訓,目標的確定,不努力也能實現(xiàn)只有努力才能實現(xiàn)努力也無法實現(xiàn),決 策判 斷分 析調(diào) 研,,執(zhí)行中可能出現(xiàn)的問題,目標的問題責任的問題能力的問題推進的問題總結(jié)的問題,管理者的修養(yǎng),責任的力量,責任貫穿一生責任人生指南責任力量源泉責任巨大享受,細節(jié)的作用,,細節(jié)與性格細節(jié)與選擇細節(jié)與水平細節(jié)與成敗,管理者成功的條件,,理想 信念 目的 成績,基本素質(zhì),科室始終充滿

6、正能量,個人工作中的感悟,善于學習—善于思考善于計劃—善于總結(jié) 善于用人—善于團結(jié)善于監(jiān)督—善于落實善于創(chuàng)新—善于借鑒打造科室特色文化,善于學習--善于思考,學習業(yè)務技能，及時更新知識（如專業(yè)指南/專家共識等），當好學科帶頭人。學習有用的管理理念，應用于管理工作中。學習相關法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度，如醫(yī)療核心制度、患者十大安全目標等。思考：工作中存在的問題？解決方法？思考：科室所處優(yōu)劣勢？如何生存發(fā)展？,15項核心制

7、度,首診醫(yī)師負責制度三級醫(yī)師查房制度疑難病例討論制度會診制度危重患者搶救制度手術分級管理制度術前討論制度查對制度,15項核心制度,死亡病例討論制度醫(yī)師交接班制度分級護理制度新技術準入制度病歷書寫規(guī)范及病歷管理制度臨床輸血管理制度醫(yī)患溝通制度,患者十大安全目標（2015）,目標一：嚴格執(zhí)行查對制度，正確識別患者 身份。目標二：強化手術安全核查，防止手術患者、 手術部位及術

8、式錯誤。目標三：加強醫(yī)務人員有效溝通，完善醫(yī)療環(huán) 節(jié)交接制度，正確及時傳遞關鍵信息。目標四：減少醫(yī)院感染的風險。目標五：提高用藥安全。,患者十大安全目標（2015）,目標六：強化臨床危機值報告制度。目標七：防范與減少患者跌倒、墜床等意外 傷害。目標八：加強全員急救培訓，保障安全救治。目標九：鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事 件，構建患者安全文化。目標十：建立醫(yī)務人員

9、勞動強度評估制度， 關注工作負荷對患者安全的影響。,神經(jīng)內(nèi)科科內(nèi)相關流程,根據(jù)科室不同時期工作特點，制定相關科內(nèi)工作制度及流程，規(guī)范診療行為。如：病房TCD檢查流程圖-2013.6（超鏈） 出院病歷歸檔流程圖-2014.1（超鏈） 神經(jīng)介入手術醫(yī)療組流程-2014.10（超鏈） 神經(jīng)介入手術護理組流程-2014.10（超鏈）,善于計劃--善于總結(jié),做好每年度工作計劃（十三五規(guī)劃）和工

10、作總結(jié)，對于科室計劃和總結(jié)，科主任應做到心中有數(shù)。如：更新2015科室質(zhì)量與安全小組成員及職責（超鏈）計劃和總結(jié)應結(jié)合科室實際去做，相互對應，腳踏實地，逐一完成。（工作筆記，隨時記錄）如：神經(jīng)內(nèi)科2015年工作計劃：①購置腦功能障礙治療儀—2015.7已應用于臨床；②開設頭暈眩暈門診—2016.1.12正式開診（地點：院本部心理門診診室，時間：每周二全天）,神經(jīng)內(nèi)科相關計劃性工作,科室業(yè)務學習：每周（或每兩周）星期二上午晨會后進

11、行，每位醫(yī)生輪流講課，內(nèi)容為本專業(yè)新近指南或?qū)ｎ}講座。科室病例討論：每月討論不少于2例疑難病例，危重病例每例必須討論，介入手術術前討論，死亡病例討論（2015年共3例）?？剖屹|(zhì)量分析會（質(zhì)量與安全小組活動）：每季度召開1次，時間為科主任例會后一周內(nèi)進行。(超鏈)外出參加學術會/進修回科后及時將所學精粹在科內(nèi)進行匯報。,神經(jīng)內(nèi)科相關總結(jié)性工作,神經(jīng)內(nèi)科某些藥物使用方案的科內(nèi)共識 如：甘露醇、阿昔洛韋、低分子肝素、糖皮質(zhì)激

12、 素、阿司匹林+波立維雙抗等......神經(jīng)內(nèi)科半年腫瘤篩查回顧與總結(jié) （2013.3.11～2013.9.11） （超鏈）2016-1-7對科室醫(yī)生進行了臨床應急技能針對性培訓。（由胡院長、徐娉副主任、王峰副主任、李兆梅護士長及本人以講座形式結(jié)合臨床經(jīng)驗分別進行授課）,善于溝通--善于協(xié)調(diào),溝通能力、組織能力、協(xié)調(diào)能力，是科主任必備的基本能力。注重醫(yī)-醫(yī)、醫(yī)-護、醫(yī)-患、科-科之間的關系科主任所處位置：上傳下達

13、—紐帶+中堅科主任擔任角色：科室管理者：醫(yī)教研科主任技術職務：或者兼任學科帶頭人言必行，信必果；心服口服，樹立威望！,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療組臨床分工,神內(nèi)目前分為三個醫(yī)療組：五樓神內(nèi)病房2個醫(yī)療組+二樓神經(jīng)康復病房1個醫(yī)療組，組長均由科室主任（副高以上職稱）擔任；醫(yī)療組長重點查看新入、危重、疑難以及有病情變化的患者。醫(yī)生管床：每個病人從入院接診直至出院由一位醫(yī)生一管到底，責任明確。近期經(jīng)過與全體醫(yī)生溝通協(xié)商，科室細化了接診新病人

14、次序及院內(nèi)急會診、常規(guī)會診相關規(guī)定。,善于用人--善于團結(jié),人無完人，揚長避短！體察+補臺!如：甲醫(yī)生細致，但工作效率偏低…… 乙醫(yī)生豁達，但工作粗枝大葉……團結(jié)就是力量！細節(jié)決定成敗！關心愛護下屬，做好“傳幫帶”。如：醫(yī)療組長查房要求（注意帶教），質(zhì)控病歷要求……一個戰(zhàn)無不勝的優(yōu)秀團隊，必定是團結(jié)協(xié)作、具有凝聚力和向心力的集體。,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療與安全管理小組,讓科室醫(yī)護人員有歸屬感，發(fā)揮每個人的主觀能動性，體現(xiàn)主

15、人翁精神。建議所有醫(yī)生協(xié)助科主任參與科室管理！神內(nèi)醫(yī)療組管理工作分工圖（超鏈）如：神內(nèi)目前分為3個醫(yī)療組，科室醫(yī)生均有分管相應的工作，并按要求進行記錄。如：危急值管理、交接班本、三基三嚴培訓、住院超30天管理、臨床路徑/單病種管理、不良事件上報、院感、藥事、慢病管理、科研教學等……,善于創(chuàng)新--善于借鑒,重視科技創(chuàng)新 如：神經(jīng)內(nèi)科2015年有2項新技術，TCD發(fā)泡試驗（填補市級空白）、DSA診斷多發(fā)性大動脈炎（填補院內(nèi)空白）

16、他山之石，可以攻玉！學人所長，補己之短！積極借鑒他人成功經(jīng)驗，如其他醫(yī)院或兄弟科室好的管理辦法、科研/帶教方面的長處，等等……,善于監(jiān)督--善于落實,院周會、科主任例會反饋，職能部門檢查，市局醫(yī)療質(zhì)量檢查，專項檢查等，注重問題之整改。把握全局，了解全盤，重視質(zhì)量與安全指標，努力做到持續(xù)改進，不斷提升績效?？剖屹|(zhì)量與安全管理小組活動記錄及總結(jié)，科主任應動態(tài)掌控，不可流于形式。醫(yī)療組各醫(yī)生分管的相應工作及制度流程執(zhí)行情