1、第二節(jié) 腦,一、 腦 干 二、 小 腦三、 間 腦 四、 端 腦,神經(jīng)系統(tǒng),大腦縱裂胼胝體大腦半球外側(cè)溝中央溝頂枕溝,（一）端腦外形,端面上面觀,,大腦縱裂,,右大腦半球,,左大腦半球,,中央溝,2,3,端腦分葉,額葉 頂葉顳葉 枕葉島葉,4,,大腦縱裂,,,,中央溝,,,額葉,枕葉,頂葉,頂枕溝,大腦半球外側(cè)面（部分切除）,,額葉,,頂葉,,枕葉,,顳葉,,島葉,5,6,大腦半球表面的主要溝回,7

2、,大腦半球內(nèi)側(cè)面,,中央旁小葉,,,胼胝體溝,,楔前葉,,胼胝體（壓部）,,楔葉,,頂枕溝,,距狀溝,,舌回,,側(cè)副溝,,枕顳內(nèi)側(cè)回,,枕顳溝,,枕顳外側(cè)回,,額上回,,扣帶溝,,扣帶回,,胼胝體干,,穹窿,,透明隔,,胼胝體膝,,胼胝體嘴,,前連合,,終板旁回,,胼胝體下區(qū),,鉤,,海馬溝,,嗅腦溝,,海馬旁回,8,腦底面,,嗅球,,嗅束,,視神經(jīng),,前穿質(zhì),,視束,,動(dòng)眼神經(jīng),,三叉神經(jīng),,腦橋,,展神經(jīng),,舌下神經(jīng),,錐體,,錐體

3、交叉,,垂體,,嗅三角,,乳頭體,,大腦腳,,灰結(jié)節(jié),,滑車神經(jīng),,面神經(jīng),,前庭蝸神經(jīng),,舌咽神經(jīng),,迷走神經(jīng),,副神經(jīng),,橄欖,,小腦,9,-10-,隔區(qū)扣帶回海馬旁回鉤海馬齒狀回島葉前部顳極,邊緣葉,,中央旁小葉,,,胼胝體溝,,楔前葉,,胼胝體（壓部）,,楔葉,,頂枕溝,,距狀溝,,舌回,,側(cè)副溝,,枕顳內(nèi)側(cè)回,,枕顳溝,,枕顳外側(cè)回,,額上回,,扣帶溝,,扣帶回,,胼胝體干,,穹窿,,透明隔,,胼胝體膝,,胼胝

4、體嘴,,前連合,,終板旁回,,胼胝體下區(qū),,鉤,,海馬旁回,,嗅腦溝,海馬結(jié)構(gòu),,尾狀核頭,,海馬,,齒狀回,,穹窿,,,穹窿連合,,胼胝體,,室間孔,,側(cè)腦室下角,,側(cè)腦室后角,,胼胝體,11,（二）大腦皮質(zhì)的功能定位,1. 第 I 軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)： 中央前回、中央旁小葉 前部（4區(qū)和6區(qū)）。發(fā)出纖維組成錐體束，至腦干軀體運(yùn)動(dòng)核和脊髓前角,12,13,大腦半球內(nèi)側(cè)面,,中央旁小葉,,,胼胝體溝,,楔前葉,,胼胝體（壓部）,,楔葉,,頂

5、枕溝,,距狀溝,,舌回,,側(cè)副溝,,枕顳內(nèi)側(cè)回,,枕顳溝,,枕顳外側(cè)回,,額上回,,扣帶溝,,扣帶回,,胼胝體干,,穹窿,,透明隔,,胼胝體膝,,胼胝體嘴,,前連合,,終板旁回,,胼胝體下區(qū),,鉤,,海馬旁回,,嗅腦溝,14,第I軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)與身體各部的投影局部關(guān)系,特 點(diǎn)：1.上下顛倒，頭部正； 2.左右交叉，對側(cè)支配；3.投影區(qū)取決于功能的重要性和復(fù)雜程度。,15,2. 第 I 軀體感覺區(qū)：中央后回、中央旁小葉后部（3

6、、1、2區(qū)）接受背側(cè)丘腦腹后核傳來的對側(cè)半身痛、溫、觸、壓以及位置和運(yùn)動(dòng)覺。,16,17,大腦半球內(nèi)側(cè)面,,中央旁小葉,,,胼胝體溝,,楔前葉,,胼胝體（壓部）,,楔葉,,頂枕溝,,距狀溝,,舌回,,側(cè)副溝,,枕顳內(nèi)側(cè)回,,枕顳溝,,枕顳外側(cè)回,,額上回,,扣帶溝,,扣帶回,,胼胝體干,,穹窿,,透明隔,,胼胝體膝,,胼胝體嘴,,前連合,,終板旁回,,胼胝體下區(qū),,鉤,,海馬旁回,,嗅腦溝,18,第I軀體感覺區(qū)與身體各部的投影局部關(guān)系

7、,特 點(diǎn)：1.上下顛倒，頭部正；2.左右交叉；3.投影區(qū)大小取決于感覺敏感程度。,19,大腦半球內(nèi)側(cè)面,,中央旁小葉,,,胼胝體溝,,楔前葉,,胼胝體（壓部）,,楔葉,,頂枕溝,,距狀溝,,舌回,,側(cè)副溝,,枕顳內(nèi)側(cè)回,,枕顳溝,,枕顳外側(cè)回,,額上回,,扣帶溝,,扣帶回,,胼胝體干,,穹窿,,透明隔,,胼胝體膝,,胼胝體嘴,,前連合,,終板旁回,,胼胝體下區(qū),,鉤,,海馬旁回,,嗅腦溝,視覺區(qū)：距狀溝上、下方的枕葉皮質(zhì)：

8、楔葉和舌回（17區(qū)）,20,視覺區(qū)：,一側(cè)視覺區(qū)接受雙眼同側(cè)半視網(wǎng)膜來的沖動(dòng)。一側(cè)損傷可致雙眼對側(cè)視野同向性偏盲。,視覺傳導(dǎo)通路模式圖,,距狀溝,,視輻射,,外側(cè)膝狀體,,視束,,視交叉,,視神經(jīng),,視網(wǎng)膜,,顳側(cè)視野,,鼻側(cè)視野,p414,21,聽覺區(qū)：顳橫回（41、42區(qū)），接受內(nèi)側(cè)膝狀體來的纖維，每側(cè)都接受來自雙耳的沖動(dòng)。,平衡覺區(qū)：有爭議，在中央后回下端 嗅覺區(qū)：海馬旁回鉤的內(nèi)側(cè)部及附近 味覺區(qū)：可能在中央后回

9、下部（43區(qū)），舌和咽的一般感覺區(qū)附近。,23,內(nèi)臟活動(dòng)的皮質(zhì)高級中樞： 一般認(rèn)為在邊緣葉：大腦半球內(nèi)側(cè)面環(huán)繞胼胝體周圍和側(cè)腦室下角底壁的結(jié)構(gòu)（隔區(qū)（胼胝體下區(qū)和終板旁回）、扣帶回、海馬旁回、海馬和齒狀回等），加上島葉前部、顳極共同構(gòu)成。,24,大腦半球內(nèi)側(cè)面,,中央旁小葉,,,胼胝體溝,,楔前葉,,胼胝體（壓部）,,楔葉,,頂枕溝,,距狀溝,,舌回,,側(cè)副溝,,枕顳內(nèi)側(cè)回,,枕顳溝,,枕顳外側(cè)回,,額上回,,扣帶溝,,扣帶回,

10、,胼胝體干,,穹窿,,透明隔,,胼胝體膝,,胼胝體嘴,,前連合,,終板旁回,,胼胝體下區(qū),,鉤,,海馬旁回,,嗅腦溝,25,語言中樞：,（1）運(yùn)動(dòng)性語言中樞—額下回后部-Broca區(qū) —運(yùn)動(dòng)性失語癥（2）書寫中樞—額中回后部—失寫癥（3）聽覺性語言中樞—顳上回后部 —感覺性失語癥（4）視覺性語言中樞（閱讀中樞）—角回 —失讀癥,26,左側(cè)大腦半球的語言中樞,,書寫中

11、樞,,運(yùn)動(dòng)性語言中樞,,Wernicke區(qū),,視覺性語言中樞,,聽覺性語言中樞,27,聯(lián)絡(luò)區(qū)的功能：,額葉—軀體運(yùn)動(dòng)、發(fā)音、語言及高級思維運(yùn)動(dòng)頂葉—軀體感覺、味覺、語言枕葉—視覺信息的整合顳葉—聽覺、語言和記憶功能邊緣葉—內(nèi)臟活動(dòng),28,大腦半球的不對稱性：,左右大腦各有優(yōu)勢，呈不對稱性左側(cè)大腦—語言、意識、數(shù)學(xué)分析（語言中樞）右側(cè)大腦—感知非語言信息、音樂、圖形和時(shí)空概念,29,1.基底核,紋狀體,尾狀核,豆?fàn)詈?新紋狀體

12、,蒼白球—舊紋狀體,殼,屬錐體外系、調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng),屏狀核,杏仁體—屬邊緣系統(tǒng)結(jié)構(gòu),,,,30,（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu),前角,,下角,后角,,室間孔,,,,側(cè)腦室,尾狀核,,背側(cè)丘腦,,側(cè)腦室脈絡(luò)叢,,胼胝體,31,基底核,,背側(cè)丘腦,,尾狀核尾,,杏仁體,,豆?fàn)詈?,尾狀核頭,,尾狀核體,32,背側(cè)丘腦,豆?fàn)詈?,,尾狀核,,33,胼胝體,,腦的水平切面,,側(cè)腦室前角,,尾狀核頭,,屏狀核,,殼,,,蒼白球,,豆?fàn)詈?,島葉,,背側(cè)丘腦,

13、,內(nèi)囊前肢,,內(nèi)囊后肢,,內(nèi)囊膝,,胼胝體壓部,,側(cè)腦室后角,,側(cè)腦室脈絡(luò)叢,34,35,2. 側(cè)腦室,分四部分：,前角—伸向額葉后角—伸入枕葉下角—伸至顳葉中央部—位于頂葉內(nèi)借左、右室間孔與第三腦室相通，室腔內(nèi)有脈絡(luò)叢。,腦室的投影（1）,,前角,,下角,,中央部,,后角,,,第三腦室,第四腦室,36,腦室鑄型（上面觀）,,前角,,下角,,中央部,,后角,,,第三腦室,第四腦室,,中腦水管,,室間孔,37,腦室的投影（2）,,

14、前角,,下角,,中央部,,后角,,中腦水管,,第四腦室,,第三腦室,,室間孔,38,腦室鑄型（側(cè)面觀）,,前角,,下角,,中央部,,后角,,,第三腦室,第四腦室,,中腦水管,,室間孔,,,,,39,前角,,下角,后角,,室間孔,,,,側(cè)腦室,尾狀核,,背側(cè)丘腦,,側(cè)腦室脈絡(luò)叢,,胼胝體,40,1 、大腦皮質(zhì)的分部與分區(qū),3.大腦皮質(zhì),分部,,原皮質(zhì) — 海馬、齒狀回 舊皮質(zhì) — 嗅腦 新皮質(zhì),,3層,— 6層,分子

15、層錐體細(xì)胞層多形細(xì)胞層,分子層外顆粒層外錐體細(xì)胞層內(nèi)顆粒層內(nèi)錐體細(xì)胞層多形細(xì)胞層,,,41,-42-,原皮質(zhì)和舊皮質(zhì)為3層結(jié)構(gòu)海馬三層結(jié)構(gòu)： 分子層 錐體細(xì)胞層 多形細(xì)胞層,-43-,新皮質(zhì)6層結(jié)構(gòu),分子層外（顆）粒層外錐體（細(xì)胞）層內(nèi)（顆）粒層內(nèi)錐體（細(xì)胞）層多形（細(xì)胞）層,相互作用方式反饋同步匯聚擴(kuò)散局部回路,-44-,按 Brodmann 分

16、為 52區(qū),分區(qū)：,（四）大腦半球的髓質(zhì),1.連合纖維 （1）胼胝體：嘴、膝、干、壓部 （2）前連合—連接兩側(cè)顳葉 （3）穹窿、穹窿連合,45,胼胝體（上面觀）,,胼胝體,,胼胝體幅射,,扣帶,額[小]鉗,,,,,額[大]鉗,,,46,大腦半球內(nèi)側(cè)面,,中央旁小葉,,,胼胝體溝,,楔前葉,,胼胝體（壓部）,,楔葉,,頂枕溝,,距狀溝,,舌回,,側(cè)副溝,,枕顳內(nèi)側(cè)回,,枕顳溝,,枕顳外側(cè)回,,額上回,,扣帶溝,,扣帶回,

17、,胼胝體干,,穹窿,,透明隔,,胼胝體膝,,胼胝體嘴,,前連合,,終板旁回,,胼胝體下區(qū),,鉤,,海馬旁回,,嗅腦溝,47,腦水平斷面,,尾狀核頭,,海馬,,齒狀回,,穹窿,,,穹窿連合,,胼胝體,,室間孔,,側(cè)腦室下角,,側(cè)腦室后角,,胼胝體,48,穹窿 、穹窿連合,49,50,2、聯(lián)絡(luò)纖維,弓狀纖維鉤束上縱束下縱束扣帶,聯(lián)絡(luò)纖維,,弓狀纖維,,上縱束,,豆?fàn)詈?,鉤束,,下縱束,51,3、投射纖維一內(nèi)囊,（1）位置：背側(cè)丘腦

18、、尾狀核與 豆?fàn)詈酥g。（2）分部： 內(nèi)囊前肢—額部 內(nèi)囊膝 內(nèi)囊后肢—枕部,52,胼胝體,,腦的水平切面,,前角,,尾狀核頭,,屏狀核,,殼,,,蒼白球,,豆?fàn)詈?,島葉,,背側(cè)丘腦,,內(nèi)囊前肢,,內(nèi)囊后肢,,內(nèi)囊膝,,胼胝體壓部,,后角,,側(cè)腦室脈絡(luò)叢,53,（3）內(nèi)囊各部通行纖維束,內(nèi)囊前肢 額橋束 丘腦前輻射

19、,內(nèi)囊膝 皮質(zhì)核束,54,內(nèi)囊后肢,皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)紅核束頂枕顳橋束丘腦中央輻射視輻射聽輻射,55,皮質(zhì)核束、皮質(zhì)脊髓束與身體的對應(yīng)關(guān)系,,額橋束,,,,,,,丘腦前輻射,,丘腦中央輻射,56,1、對側(cè)偏身感覺喪失（丘腦中央輻射損傷）2、對側(cè)偏癱（皮質(zhì)核束、皮質(zhì)脊髓束損傷）3、兩眼視野對側(cè)同向性偏盲（視輻射受損）,一側(cè)內(nèi)囊損傷，產(chǎn)生“三偏”癥狀：,57,視覺傳導(dǎo)通路模式圖,,距狀溝,,視輻射,,外側(cè)膝狀體,,視束,,

20、視交叉,,視神經(jīng),,視網(wǎng)膜,,顳側(cè)視野,,鼻側(cè)視野,58,邊緣葉：扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回等。皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)：杏仁體、隔核、下丘腦、背側(cè)丘腦前核等。功能：1、司內(nèi)臟調(diào)節(jié)、情緒反應(yīng)、性活動(dòng)等。 2、海馬與記憶有關(guān)。,（五）邊緣系統(tǒng),59,（六）基底前腦,包括下丘腦視前區(qū)、隔核、斜角帶核 、Meynert基底核、伏隔核、嗅結(jié)節(jié)和杏仁核等。,60,主要指位于大腦半球前內(nèi)側(cè)面和下面，間腦的腹側(cè)，前連合的下方。,神經(jīng)