1、1關節(jié)病型銀屑病臨床路徑關節(jié)病型銀屑病臨床路徑（2016年版）一、關節(jié)病型銀屑病臨床路徑標準住院流程（一）適用（一）適用對象第一診斷為關節(jié)病型銀屑?。↖CD10:L40.5）。關節(jié)病型銀屑病又稱銀屑病性關節(jié)炎（psiasisarthritis，PsA），患者除有銀屑病損害外，還合并有關節(jié)癥狀和體征。本病發(fā)病率約占銀屑病患者2%。（二）（二）診斷依據(jù)斷依據(jù)根據(jù)《臨床診療指南－皮膚病與性病分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社）、《臨床技術

2、操作規(guī)范－皮膚病與性病分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民軍醫(yī)出版社）、《中國銀屑病治療指南》（中華皮膚科學分會銀屑病學組，2008年）。1.多數(shù)病例關節(jié)炎繼發(fā)于尋常型銀屑病發(fā)病之后，或尋常型銀屑病多次發(fā)病后，癥狀惡化而發(fā)生關節(jié)改變，或與膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病并發(fā)。2.少數(shù)病例（約10%）銀屑病皮損出現(xiàn)在關節(jié)炎表現(xiàn)之后。3.大小關節(jié)均可侵及，典型受累關節(jié)為遠端指（趾）間關節(jié)，頸椎、腰椎、骶髂關節(jié)、肘關節(jié)、膝關節(jié)等關節(jié)均可受累。3（2）免疫

3、抑制劑（3）來氟米特（4）生物制劑（5）維A酸類藥（6）物糖皮質激素（7）免疫調節(jié)劑（8）中醫(yī)中藥4.聯(lián)合療法：聯(lián)合療法是指兩種或兩種以上的方法聯(lián)用，局部治療經(jīng)常與光療或系統(tǒng)治療聯(lián)用，從而使各種治療的不良反應降至最低。常用MTX與生物制劑聯(lián)合治療控制關節(jié)病型銀屑病，安全性和有效性均較高。5.其他：健康教育和心理治療等。釋義釋義■在治療皮損的基礎上，緩解關節(jié)腫痛，保護功能，防止關節(jié)畸形損毀是治療的關鍵。及時、合理的治療可減少關節(jié)畸形損毀的