肺結(jié)核門診診療規(guī)范解讀_第1頁(yè)
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1、肺結(jié)核門診診療規(guī)范解讀,,規(guī)范的制訂背景,肺結(jié)核的流行病學(xué)特點(diǎn)高患病率2010年第五次流調(diào):15歲及以上人群肺結(jié)核的患病率459/10萬(wàn),傳染性肺結(jié)核患病率66/10萬(wàn)。2010年,新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核患者429899人,新發(fā)涂陰肺結(jié)核患者430580人。 2008年耐藥結(jié)核病基線調(diào)查:總耐藥率37.8%,耐多藥率8.3%,廣泛耐多藥率0.68%。DOTS覆蓋率100%2001-2010年,全國(guó)共發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核患者828萬(wàn)例。其中,

2、傳染性肺結(jié)核患者450萬(wàn)例。,規(guī)范的制訂背景,結(jié)核病門診的特點(diǎn)病種較為單一,以肺結(jié)核為主患者就診目的多樣:因癥就診、鑒別診斷(轉(zhuǎn)診)、復(fù)診取藥、復(fù)查門診分布范圍較大:結(jié)核病??漆t(yī)院、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院、部分結(jié)防所門診量大:專科醫(yī)院約>100萬(wàn)人次/年,1.2萬(wàn)人次/院(2007年數(shù)據(jù));結(jié)核病防治所?,目的與適用范圍,目的規(guī)范診療過程,規(guī)范醫(yī)療行為降低誤診和漏診率,提高發(fā)現(xiàn)率、治愈率,降低病死率和發(fā)病率適用范圍:

3、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診對(duì)肺結(jié)核可疑者或患者的診斷、治療、管理。,規(guī)范的特點(diǎn),制定有依據(jù)明確了結(jié)核病診治機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)診流程明確了肺結(jié)核門診的三項(xiàng)工作規(guī)范了肺結(jié)核門診診斷和治療流程規(guī)范了肺結(jié)核門診結(jié)核病管理的工作內(nèi)容,規(guī)范制訂依據(jù),肺結(jié)核診治機(jī)構(gòu),診治機(jī)構(gòu):當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診不具備診斷條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)→當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)→當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)→居住地結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)

4、療機(jī)構(gòu)有住院指征的患者→當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),肺結(jié)核患者住院指征,存在較重合并癥或并發(fā)癥者;出現(xiàn)較重不良反應(yīng),需要住院進(jìn)一步處理者;需要有創(chuàng)操作(如活檢)或手術(shù)者;合并癥診斷不明確,需要住院繼續(xù)診療者;其他情況需要住院者。,肺結(jié)核的診斷,(一)初篩對(duì)象——-肺結(jié)核可疑者具有結(jié)核中毒癥狀(低熱、乏力、盜汗等)或伴呼吸道癥狀者(咳嗽、咳痰2周以上,或伴咯血)通過健康體檢發(fā)現(xiàn)的肺部陰影疑似肺結(jié)核者檢查項(xiàng)目痰抗酸桿菌涂片鏡

5、檢3次;痰分枝桿菌培養(yǎng)及菌種鑒定;胸片;必要時(shí)肺CT。,肺結(jié)核的診斷,初篩結(jié)果—確診病例、疑似病例確診病例(1)痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核(凡符合下列3項(xiàng)之一者)①2份痰標(biāo)本直接涂片抗酸桿菌鏡檢陽(yáng)性;②1份痰標(biāo)本直接涂片抗酸桿菌鏡檢陽(yáng)性,加肺部影像學(xué)檢查符合活動(dòng)性肺結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn);③1份痰標(biāo)本直接涂片抗酸桿菌鏡檢陽(yáng)性,加1份痰標(biāo)本結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性。(2)僅培陽(yáng)肺結(jié)核(同時(shí)符合下列兩項(xiàng)者)①痰涂片陰性;②肺部影像學(xué)檢查符合活

6、動(dòng)性肺結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn),加1份痰標(biāo)本結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性。,肺結(jié)核的診斷,(二)進(jìn)一步檢查原因——初篩檢測(cè)項(xiàng)目檢出率低對(duì)象——疑似病例(凡符合下列條件之一者)①僅胸部影像學(xué)檢查顯示與活動(dòng)性肺結(jié)核相相符的病變。②有肺結(jié)核可疑癥狀的5歲以下兒童,同時(shí)伴有與涂陽(yáng)肺結(jié)核患者密切接觸史或結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。,肺結(jié)核的診斷,檢測(cè)項(xiàng)目(1)結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)(PPD)(2)結(jié)核分枝桿菌抗原、抗體檢測(cè)(3)胸部CT(需與其他疾病鑒別

7、診斷或胸片顯示不良者) (4)支氣管鏡檢查(懷疑存在支氣管結(jié)核或腫瘤者)(5)痰結(jié)核分枝桿菌定量PCR(6)肺組織活檢*T-SPOT檢測(cè),肺結(jié)核診斷,進(jìn)一步檢測(cè)項(xiàng)目臨床意義(菌陰肺結(jié)核的診斷)楊珊明等。多種指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)菌陰肺結(jié)核的診斷價(jià)值。上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2006,18(2)99~100路希偉,伍建林,劉晶華等。CT在涂陰繼發(fā)性肺結(jié)核中的診斷價(jià)值。中國(guó)防癆雜志,2008,30(4):283~286陳東寧, 馮俐

8、。支氣管鏡多指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)菌陰肺結(jié)核的診斷價(jià)值探討。中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2007,13(6):590,肺結(jié)核的診斷,進(jìn)一步檢查結(jié)果—臨床診斷病例、確診病例臨床診斷病例(凡符合下列條件之一者)①痰涂片3次陰性,胸部影像學(xué)檢查顯示與活動(dòng)性肺結(jié)核相符的病變,且伴有咳嗽、咳痰、咯血等肺結(jié)核可疑癥狀;②痰涂片3次陰性,胸部影像學(xué)檢查顯示與活動(dòng)性肺結(jié)核相符的病變,且結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性;③痰涂片3次陰性,胸部影像學(xué)檢查顯示與活動(dòng)性肺結(jié)核相符的病變,

9、且抗結(jié)核抗體檢查陽(yáng)性;,肺結(jié)核的診斷,臨床診斷病例(凡符合下列條件之一者)④痰涂片3次陰性,胸部影像學(xué)檢查顯示與活動(dòng)性肺結(jié)核相符的病變,且肺外組織病理檢查證實(shí)為結(jié)核病變;⑤痰涂片3次陰性的疑似肺結(jié)核病例,經(jīng)診斷性治療或隨訪觀察可排除其他肺部疾病者。確診病例:肺部病變標(biāo)本病理學(xué)診斷為結(jié)核病變者,肺結(jié)核的診斷流程,肺結(jié)核可疑者,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),痰涂片、痰培養(yǎng)、胸片,疑似病例(胸片+),臨床診斷病例(涂-、胸片+、下述+),確診病例(涂片

10、+、培養(yǎng)+),確診病例(活檢+),結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)(PPD)、結(jié)核菌抗原、抗體檢測(cè)、胸部CT、支氣管鏡檢查、痰結(jié)核桿菌定量PCR、肺組織活檢,,,,,,,,肺結(jié)核的治療,常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目,血液檢查:血常規(guī)、肝腎功能(含膽紅素)病原學(xué)檢查:痰抗酸桿菌涂片鏡檢影像學(xué):胸片,特殊檢測(cè)項(xiàng)目,使用注射劑者——尿常規(guī)、聽力使用乙胺丁醇者——視力、視野使用氟喹諾酮類者——心電圖使用卷曲霉素者——血電解質(zhì)育齡期婦女——尿妊娠試驗(yàn),(一)治療前檢

11、查,肺結(jié)核的治療,(二)治療化學(xué)治療——推薦方案初治肺結(jié)核:2HRZE/4HR或 2H3R3Z3E3/4H3R3。復(fù)治肺結(jié)核:2HRZES/6HRE或 2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3或3HRZE/6HRE耐多藥肺結(jié)核:6 Z Am(Km,Cm)Lfx(Mfx)PAS(Cs,E)Pto /18 Z Lfx(Mfx)PAS(Cs,E)Pto并發(fā)癥或合并癥的治療藥物不良反應(yīng)的處理,肺結(jié)核的治療,注意事項(xiàng)復(fù)治肺結(jié)核、耐藥結(jié)

12、核病患者有藥敏試驗(yàn)結(jié)果——根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果以及既往用藥史制訂治療方案。無(wú)藥敏試驗(yàn)結(jié)果——根據(jù)患者既往治療史制訂經(jīng)驗(yàn)性治療方案,獲得藥敏試驗(yàn)結(jié)果后及時(shí)調(diào)整治療方案。病情嚴(yán)重或存在影響預(yù)后的合并癥的患者——適當(dāng)延長(zhǎng)療程。特殊患者(如兒童、老年人、孕婦、使用免疫抑制劑以及發(fā)生藥物不良反應(yīng)等)——可以在上述方案基礎(chǔ)上調(diào)整藥物劑量或藥物。,肺結(jié)核的治療,(三)治療中監(jiān)測(cè),肺結(jié)核的治療,(四)治療效果(轉(zhuǎn)歸)判斷初、復(fù)治肺結(jié)核治愈——涂

13、陽(yáng)肺結(jié)核患者完成規(guī)定的療程,連續(xù)2次痰涂片結(jié)果陰性,其中1次是治療末。完成療程——涂陰肺結(jié)核患者完成規(guī)定的療程,療程末痰涂片檢查結(jié)果陰性或未痰檢者;涂陽(yáng)肺結(jié)核患者完成規(guī)定的療程,最近一次痰檢結(jié)果陰性,完成療程時(shí)無(wú)痰檢結(jié)果。結(jié)核死亡——活動(dòng)性肺結(jié)核患者因病變進(jìn)展或并發(fā)咯血、自發(fā)性氣胸、肺心病、全身衰竭或肺外結(jié)核等原因死亡。非結(jié)核死亡——結(jié)核病患者因結(jié)核病以外的原因死亡。,肺結(jié)核的治療,(四)治療效果(轉(zhuǎn)歸)判斷初、復(fù)治肺結(jié)核失敗

14、——涂陽(yáng)肺結(jié)核患者治療至第5個(gè)月末或療程結(jié)束時(shí)痰涂片檢查陽(yáng)性。丟失——肺結(jié)核患者在治療過程中中斷治療超過兩個(gè)月,或由結(jié)防機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)出后,雖經(jīng)醫(yī)生努力追訪,2個(gè)月內(nèi)仍無(wú)信息或已在其他地區(qū)重新登記治療。,肺結(jié)核的治療,耐多藥肺結(jié)核治愈——符合下列條件之一者①患者完成了療程,在療程的后12個(gè)月,至少5次連續(xù)痰培養(yǎng)陰性,每次間隔至少30天;②患者完成了療程,在療程的后12個(gè)月,僅有一次痰培養(yǎng)陽(yáng)性,而這次陽(yáng)性培養(yǎng)結(jié)果之后最少連續(xù)3次的陰性培養(yǎng)

15、結(jié)果,其間隔至少30天:且不伴有臨床癥狀的加重。完成治療——患者完成了療程,但由于缺乏細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果(即在治療的最后12個(gè)月痰培養(yǎng)的次數(shù)少于5次),不符合治愈的標(biāo)準(zhǔn)。,肺結(jié)核的治療,耐多藥肺結(jié)核失敗——符合下列條件之一者①治療的最后12個(gè)月5次痰培養(yǎng)中有兩次或兩次以上陽(yáng)性;②治療最后的3次培養(yǎng)中有任何一次是陽(yáng)性;③臨床決定提前中止治療者(因?yàn)椴涣挤磻?yīng)或治療無(wú)效)。丟失——由于任何原因治療中斷連續(xù)2個(gè)月或以上。遷出——病人轉(zhuǎn)

16、診到另一個(gè)登記報(bào)告的機(jī)構(gòu)。死亡——在治療過程中病人由于任何原因發(fā)生的死亡。,肺結(jié)核的治療流程,確診病例、臨床診斷病例,治療前檢查,常規(guī)檢查:涂片、血液、胸片,特殊檢查,,制定治療方案,治療中監(jiān)測(cè),療效,病原學(xué):涂片、培養(yǎng),影像學(xué),,不良反應(yīng),常規(guī):血液,特殊檢查,轉(zhuǎn)歸判斷,報(bào)告轉(zhuǎn)歸,,,,,,,,肺結(jié)核的管理,(一)疫情報(bào)告依據(jù)——《中華人民共和國(guó)傳染病法》報(bào)告對(duì)象——肺結(jié)核患者(確診病例、臨床診斷病例)和疑似肺結(jié)核患者。(結(jié)核性

17、胸膜炎)報(bào)告單位—作出診斷的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告時(shí)限—24小時(shí)內(nèi)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)寄/送出“傳染病報(bào)告卡”,肺結(jié)核的管理,(二)結(jié)核病患者登記登記單位:結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。登記對(duì)象 活動(dòng)性肺結(jié)核、新發(fā)結(jié)核性胸膜炎和其他肺外結(jié)核患者。重新登記者:結(jié)防機(jī)構(gòu)已登記,中斷治療≥2個(gè)月后重新返回治療的肺

18、結(jié)核患者;初治失敗的肺結(jié)核患者;涂陰轉(zhuǎn)為涂陽(yáng)的肺結(jié)核患者;結(jié)防機(jī)構(gòu)登記的復(fù)發(fā)肺結(jié)核患者。(三)通知在結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成治療患者的治療轉(zhuǎn)歸結(jié)果應(yīng)及時(shí)通知當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。,肺結(jié)核的管理,(四)醫(yī)院感染控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)中結(jié)核病的患病率,肺結(jié)核的管理,感染控制措施管理設(shè)立結(jié)核病醫(yī)院感染控制機(jī)構(gòu),并配置相關(guān)人員;制訂并有效實(shí)施醫(yī)院感染控制計(jì)劃;采取多種途徑,進(jìn)行結(jié)核病醫(yī)院感染控制教育;采取合理的診療流程;配置必要環(huán)境控制措施

19、(如通風(fēng)、紫外線消毒等);個(gè)人防護(hù):佩戴口罩,肺結(jié)核的管理,(五)健康教育定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展健康宣教培訓(xùn)掌握向患者宣教的要點(diǎn)了解在工作中如何預(yù)防結(jié)核分枝桿菌感染對(duì)肺結(jié)核患者開展健康教育疾病傳播途徑疾病預(yù)后規(guī)范治療的重要性,在黨課學(xué)習(xí)期間,我將自覺擁護(hù)黨的綱領(lǐng),遵守黨的章程,履行黨員義務(wù),執(zhí)行黨的決定,抱著認(rèn)真的態(tài)度參加每一次學(xué)習(xí)和討論,悉心聆聽黨組織領(lǐng)導(dǎo)和老師的精彩講解,深入學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想的科學(xué)內(nèi)涵和完整體系,

20、在此分享黨課補(bǔ)考申請(qǐng)書相關(guān)范文。下面是小編為大家收集整理的黨課補(bǔ)考申請(qǐng)書相關(guān)范文,歡迎大家閱讀?! ↑h課補(bǔ)考申請(qǐng)書相關(guān)范文篇1  敬愛的黨組織:  當(dāng)?shù)弥袡C(jī)會(huì)參加這次組織舉辦的入黨積極分子黨培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),我內(nèi)心無(wú)比激動(dòng)。在此我鄭重申請(qǐng)加入此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)。希望黨組織能給我更深層次接觸黨的機(jī)會(huì)。  在我三年的大學(xué)生涯中,我一直對(duì)中國(guó)共產(chǎn)黨抱著無(wú)比崇敬的心情,一直希望能成為一名光榮的共產(chǎn)黨員。。  在過去的二十幾年學(xué)習(xí)生涯中,我對(duì)中國(guó)共產(chǎn)黨也

21、有一定的認(rèn)識(shí)和了解。中國(guó)共產(chǎn)黨是中國(guó)工人階級(jí)的政黨,是代表中國(guó)最廣大人民根本利益的政黨。為人民謀福利,辦實(shí)事。把全心全意為人民服務(wù)作為全黨工作的宗旨。建黨初期,黨領(lǐng)導(dǎo)人民推翻了壓在人民頭上的三座大山,建立了人民民主專政的新中國(guó)。新中國(guó)成立以后,黨又領(lǐng)導(dǎo)人民進(jìn)行社會(huì)主義建設(shè),使中國(guó)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得突飛猛進(jìn)的進(jìn)步,全面提升了我國(guó)的綜合國(guó)力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力?! ≈袊?guó)共產(chǎn)黨以馬列主義,毛澤東思想,鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想作為指導(dǎo)思想。堅(jiān)持走中國(guó)特

22、色社會(huì)主義道路。堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持改革開放。當(dāng)斤我國(guó)現(xiàn)階段的主要任務(wù)就是以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心,領(lǐng)導(dǎo)和團(tuán)結(jié)各族人民,堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,堅(jiān)持改革開放,自力更生,艱苦奮斗,為把我國(guó)建設(shè)成為一個(gè)富強(qiáng),民主,文明的社會(huì)主義國(guó)家而奮斗?! ∽鳛楫?dāng)代大學(xué)生,我以進(jìn)入這中國(guó)共產(chǎn)黨為榮,以成為中國(guó)共產(chǎn)  黨的一份子為傲。所以,我遞交了入黨申請(qǐng)書,更想抓住這次的積極分子培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),更系統(tǒng),更深層次的學(xué)習(xí)黨的精神和品質(zhì)。我保證如果組織能給我這次機(jī)會(huì),我一定能

23、好好利用這次機(jī)會(huì),我務(wù)必會(huì)做到以下幾點(diǎn):  一:努力學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí),用知識(shí)武裝自己,為將來(lái)成為國(guó)家有用之才做準(zhǔn)備。  二:積極參與組織開展的一切活動(dòng)和課程,不遲到,不早退。并認(rèn)真聽課,課后及時(shí)復(fù)習(xí)?! ∪涸谡n余時(shí)間,以一個(gè)黨員應(yīng)有的素質(zhì)要求自己。熱愛生活,團(tuán)結(jié)同學(xué),尊敬師長(zhǎng),積極通過各種渠道關(guān)注黨的動(dòng)態(tài),關(guān)注黨的方針政策的改變。時(shí)刻與黨保持聯(lián)  四:利用課余時(shí)間,為班級(jí),為學(xué)校,為社會(huì)做出力所能及的貢定期從事一些義務(wù)勞動(dòng),積極加入志

24、愿者隊(duì)伍,為需要的人提供幫助。增強(qiáng)自己的社會(huì)責(zé)任感。  再次真誠(chéng)的向組織提出申請(qǐng),我志愿參加這次的積極分子培訓(xùn)班學(xué)習(xí),必將好好珍惜這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),積極表現(xiàn),爭(zhēng)取得到組織的認(rèn)可,成為一名合格的黨員。希望住址能給我這次機(jī)會(huì)?! 〈酥隆 【炊Y!  申請(qǐng)人:xxx  xxxx年xx月xx日  黨課補(bǔ)考申請(qǐng)書相關(guān)范文篇2  尊敬的系領(lǐng)導(dǎo):  您好,我是2011級(jí)物流工程系公路運(yùn)輸與管理(1)班的學(xué)生劉長(zhǎng)松。由于本人在黨課考試中表現(xiàn)不佳,對(duì)黨的認(rèn)識(shí)不

25、充分,在對(duì)待黨課學(xué)習(xí)上態(tài)度不端正,故被無(wú)情的踢出黨課隊(duì)伍。被踢除黨課隊(duì)伍后,我認(rèn)真反省自己,端正自己的學(xué)習(xí)態(tài)度,重新學(xué)習(xí)黨課知識(shí),平日多了解黨的文化,黨的精神,加強(qiáng)對(duì)黨各方面知識(shí)的深入學(xué)習(xí)?! 〗窈笪視?huì)堅(jiān)持好好表現(xiàn)自己,刻苦學(xué)習(xí),每節(jié)黨課都會(huì)認(rèn)真學(xué)習(xí)。課后總結(jié)。珍惜每次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),踏踏實(shí)實(shí)做好自己該做的,幫助身邊需要幫助的,堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù),做一個(gè)稱職的入黨積極分子?! ∽詈?,真誠(chéng)的希望黨組織能批準(zhǔn)我的申請(qǐng),給我這次補(bǔ)考機(jī)會(huì)。  

26、此致  敬禮!  申請(qǐng)人:xxx  xxxx年xx月xx日  黨課補(bǔ)考申請(qǐng)書相關(guān)范文篇3  敬愛的黨組織:  您好!  我自愿申請(qǐng)加入中國(guó)共產(chǎn)黨。中國(guó)共產(chǎn)黨是中國(guó)工人階級(jí)的先鋒隊(duì),是中國(guó)各族人民利益的踏實(shí)代表,是中國(guó)社會(huì)主義事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)核心。若能夠加入黨課培訓(xùn),我將感到非常的榮辛,也將會(huì)十分珍惜這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)?! ∥抑砸暾?qǐng)上黨課,是因?yàn)辄h代表了中國(guó)先進(jìn)文化的前進(jìn)方向,代表中國(guó)最廣大人民的根本利益,以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧

27、小平理論和“三個(gè)代表”重要思想作為自己的行動(dòng)指南,黨的最高理想和最終目的是實(shí)現(xiàn)共產(chǎn)主義。今天,我們國(guó)家正處于改革的關(guān)鍵時(shí)期,中國(guó)在面臨巨大發(fā)展機(jī)遇的同時(shí),又面臨著巨大的挑戰(zhàn)。在這個(gè)歷史時(shí)期,更凸現(xiàn)堅(jiān)持中國(guó)共產(chǎn)黨的重要性。以胡錦濤為的黨中央領(lǐng)導(dǎo)集體適時(shí)地以完善中國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制為目標(biāo),提出了“科學(xué)發(fā)展觀”等一系列新思路、新觀點(diǎn),這些理論上的新突破必將對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革產(chǎn)生極大的推動(dòng)作用,充分體現(xiàn)了中國(guó)共產(chǎn)黨與時(shí)俱進(jìn)的精神,適應(yīng)了時(shí)代

28、發(fā)展進(jìn)步的需要,代表了廣大人民群眾的根本利益和要求?! ≈袊?guó)共產(chǎn)黨誕生八十多年的全部歷史證明,只有共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),才能肩負(fù)起民族的希望,才能領(lǐng)導(dǎo)中國(guó)人民把歷史推向前進(jìn)。沒有共產(chǎn)黨,就沒有新中國(guó);沒有共產(chǎn)黨,就不能發(fā)展中國(guó)。這是歷史的選擇,也是人民的選擇。作為一名積極要求進(jìn)步的青年大學(xué)生,我渴望光榮地加入到黨課的學(xué)習(xí)中,將自己的個(gè)人價(jià)值同國(guó)家和人民的利益更好地統(tǒng)一結(jié)合起來(lái),把對(duì)黨、對(duì)祖國(guó)和社會(huì)主義事業(yè)的無(wú)限熱愛投入到中華民族的偉大復(fù)興的社會(huì)

29、實(shí)踐中去,在建設(shè)中國(guó)社會(huì)主義事業(yè)的廣闊舞臺(tái)上展現(xiàn)自己的人生價(jià)值,努力創(chuàng)造無(wú)愧于時(shí)代和人民的成績(jī)。所以,我向黨組織申請(qǐng)黨課學(xué)習(xí)?! ∽鳛閳F(tuán)支書,在學(xué)習(xí)上,我努力刻苦,常去圖書館學(xué)習(xí)。同時(shí),我也不忘督促宿舍里和身邊的同學(xué),帶動(dòng)他們一起進(jìn)步;在生活上,主動(dòng)與更多身邊的同學(xué),老師交朋友,在他們遇到困難時(shí)幫助他們,平時(shí)在宿舍里積極打掃衛(wèi)生處理日常事務(wù),維持一個(gè)和諧優(yōu)雅的環(huán)境;同時(shí),身為學(xué)生會(huì)的一員,我也積極參加各項(xiàng)活動(dòng)。在這些工作中,我不乏失敗和

30、教訓(xùn),但是我總是積極吸取經(jīng)驗(yàn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),我相信只有付出才會(huì)有回報(bào),我的汗水會(huì)換來(lái)同學(xué)們的微笑和肯定?! ≡邳h課學(xué)習(xí)期間,我將自覺擁護(hù)黨的綱領(lǐng),遵守黨的章程,履行黨員義務(wù),執(zhí)行黨的決定,抱著認(rèn)真的態(tài)度參加每一次學(xué)習(xí)和討論,悉心聆聽黨組織領(lǐng)導(dǎo)和老師的精彩講解,深入學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想的科學(xué)內(nèi)涵和完整體系,認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于加強(qiáng)黨性修養(yǎng)和密切聯(lián)系群眾的輔導(dǎo)報(bào)告。通過學(xué)習(xí),我相信足以讓我在端正入黨動(dòng)機(jī)上受到一次洗禮,對(duì)黨的理解上得到了一次升華,從

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