1、成人與幼兒心臟介入手術的術前護理區(qū)別成人與幼兒心臟介入手術的術前護理區(qū)別中華現(xiàn)代護理學雜志作者：陳靜［摘要］［摘要］近年來，由于心血管內(nèi)科介入治療的普及，我科收治的介入治療，上至近九旬老人，下至剛出生幾月的嬰兒，年齡跨度非常大，因此在護理中也存在著顯著的差異。通過對我科開展介入手術以來所收治的X例嬰幼兒患者的總結，在這里主要介紹心臟介入手術中成人與幼兒的術前心理護理、基礎護理、常規(guī)準備方面的區(qū)別。通過手術前的評估，有針對性地做好心理護理

2、，落實各項護理措施，防止并發(fā)癥發(fā)生，確保手術成功。［關鍵詞］［關鍵詞］成人；幼兒；心臟介入手術；術前護理成人是指對事物具有理解、判斷能力且能夠?qū)ψ约旱男袨樨撠煹娜巳骸Ｓ變海?～6周歲）卻與之相反，對事物不具有理解、判斷能力，不能對自己的行為負責，需監(jiān)護人代為之決定。心臟介入手術通常是指在X線電視、超聲波等指引下，將穿刺針及導管沿血管插入心臟要達到的部位，進行影像學診斷后，對病變部位做分析，再選用特制器材對病變部位進行治療。具有成功率高、

3、并發(fā)癥少、危險性小、不開胸、創(chuàng)傷性小、恢復快、住院時間短、可提高患者生活質(zhì)量等優(yōu)點。只有充分做好術前準備，落實各項護理措施，才能確保手術的順利進行。1心理護理心理護理1.1心理護理對象的不同如果是對事物具有理解、判斷能力且能夠?qū)ψ约旱男袨樨撠煹某赡昊颊撸睦碜o理的對象首先是患者本人。但是對幼年患兒，心理護理對象除了患者本人，必然還包括其家屬或監(jiān)護人。要把他們看成一個整體，因為患兒可能不理解自身的病是怎么回事，但已會察顏觀色，周圍人的喜怒

4、哀樂可以直接影響患兒的情緒。家屬或監(jiān)護人的言行會誘導患兒，致使手術不能順利進行。1.2心理護理方式與內(nèi)容的不同成年人的心理活動非常復雜，由于對介入治療知識的缺乏、對今后生活質(zhì)量的擔憂、對手術費用的支付等問題的產(chǎn)生，都會使患者產(chǎn)生不良心理出現(xiàn)煩躁和焦慮情緒。我們從準備工作的第一天起，就多方面與患者及患兒監(jiān)護人進行溝通，了解患者的想法和顧慮，在不同階段給予耐心的解釋和安慰，通過耐心交談對其進行宣教、疏導，開展相應的心理護理，使患者始終保持穩(wěn)

5、定的情緒，積極配合治療?；純旱男睦碜o理，主要是設法了解患成年人一般安排在白天做手術，便于維持醫(yī)院正常的診療秩序及患者術后的觀察。對沒有自控能力的患兒，手術通常安排在傍晚或晚上患兒將要入睡的時候。以便不打破孩子的生活規(guī)律，減少外界環(huán)境刺激，易于患兒接受。避免因術后患兒不配合造成出血、感染、栓塞等并發(fā)癥。3.2手術前的飲食準備不同成年人術前無需禁飲食，即可適量進食，但不可過飽。而幼年患兒因術中使用基礎麻醉，手術前必須禁食水12小時，以防止術

6、中出現(xiàn)窒息的可能。3.3手術床位的準備不同成年人和年幼患者都需在病房備好心電監(jiān)護和氧氣裝置。因患兒術中通常使用基礎麻醉，回到病房后完全清醒需要一段時間，準備心電監(jiān)護時需準備監(jiān)測經(jīng)皮血氧的裝置，以此觀察患兒呼吸道是否有堵塞等；并撤除床上的枕頭，防止阻塞患兒呼吸道。3.4術中麻醉的不同成年人術中多采取局部麻醉，術前準備基本上都是在病房內(nèi)完成。沒有自控能力的患兒術中常采用全身麻醉，術前準備中的有創(chuàng)操作均在導管室進行麻醉后完成。4小結小結成人與