1、糖皮質激素臨床使用管理制度為規(guī)范糖皮質激素的臨床應用，避免或減少不良反應，保障患者的用藥安全，提高療效及降低醫(yī)藥費用，根據衛(wèi)生部辦公廳關于《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕23號）的有關規(guī)定，制定本辦法。一、組織領導（一）藥事管理與藥物治療學委員會負責開展合理用藥培訓與教育，督導臨床科室合理使用糖皮質激素類藥物。（二）醫(yī)務部定期組織對糖皮質激素的臨床使用情況進行監(jiān)督檢查，內容包括：糖皮質激素使用情況調查分析，醫(yī)

2、師、藥師與護理人員糖皮質激素知識調查。對不合理用藥情況提出糾正與改進意見。二、糖皮質激素的臨床應用在臨床診療工作中應參考和遵循《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》的有關規(guī)定，結合患者具體情況，制定個體化給藥方案。（一）糖皮質激素治療性應用的基本原則糖皮質激素主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制，其應用涉及臨床多個?？啤锰瞧べ|激素要非常謹慎。正確、合理應用糖皮質激素是提高其療效、減少不良反應的關鍵。其正確、合理應狼瘡性腦病、重癥大皰性

3、皮膚病、重癥藥疹、急進性腎炎等。沖擊治療須配合其他有效治療措施，可迅速停藥，若無效大部分情況下不可在短時間內重復沖擊治療。②短程治療：療程小于1個月，包括應激性治療。適用于感染或變態(tài)反應類疾病，如結核性腦膜炎及胸膜炎、剝脫性皮炎或器官移植急性排斥反應等。短程治療須配合其他有效治療措施，停藥時需逐漸減量至停藥。③中程治療：療程3個月以內。適用于病程較長且多器官受累性疾病如風濕熱等。生效后減至維持劑量，停藥時需要逐漸遞減。④長程治療：療程大

4、于3個月。適用于器官移植后排斥反應的預防和治療及反復發(fā)作、多器官受累的慢性自身免疫病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、溶血性貧血、系統(tǒng)性血管炎、結節(jié)病、大皰性皮膚病等。維持治療可采用每日或隔日給藥，停藥前亦應逐步過渡到隔日療法后逐漸停藥。⑤終身替代治療：適用于原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥，并于各種應激情況下適當增加劑量。⑥給藥途徑：包括口服、肌內注射、靜脈注射或靜脈滴注等全身用藥，以及吸入、局部注射、點滴和涂抹等局部用藥。3、重視疾病的綜合治