1、肱二頭肌肌腱損傷和斷裂康復肱二頭肌肌腱損傷和斷裂康復臨床路徑臨床路徑（2017年版）一、肱二頭肌肌腱損傷和斷裂康復標準住院流程（一）適用（一）適用對象。象。第一診斷為肱二頭肌肌腱損傷和斷裂。（二頭肌長頭肌肉和肌腱損傷：（ICD10：S46.1）二頭肌其他部位肌肉和肌腱損傷：（ICD10：S46.2））（二）（二）診斷依據(jù)。斷依據(jù)。1.臨床表現(xiàn)：（1）肱二頭肌長頭部位疼痛（2）肌腱活動時可觸及摩擦感（3）肱二頭肌肌腱斷裂者可有局部膨?。?

2、）運動功能障礙2.影像學檢查：X線檢查排除無骨折及局部增生，MRI檢查明確肌腱損傷和斷裂情況。（三）康復（三）康復評定。定。分別于入院后13天進行初期康復評定，入院后415天進行中期康復評定，出院前進行末期康復評定，1.肌力評定2.關節(jié)活動范圍評定3.疼痛評定4.日常生活活動能力評定（3）心電圖；2.根據(jù)患者病情根據(jù)患者病情進行的行的檢查項檢查項目（1）患肩X線片、肌電圖、局部超聲檢查、患肩MRI檢查（2）凝血功能、心肌酶譜、胸片、肺功

3、能、超聲心動等（八）出院（八）出院標準。準。1.局部疼痛緩解2.肩部及上臂功能恢復達到平臺期。（九）（九）變異及原因分析。異及原因分析。1.并發(fā)癥：本病可伴有其他損傷，應當嚴格掌握入選標準。部分患者因伴有骨折、血管損傷、神經(jīng)損傷等需延期治療，如合并神經(jīng)血管損傷需要一期探查或二期治療等。2.合并癥：老年患者易有合并癥，如骨質(zhì)疏松、糖尿病、心腦血管疾病等，傷口愈合或肌腱固定愈合較慢，住院時間延長。3.病程較長，保守治療無效，可導致住院時間延