1、日間手術(shù)的管理一日間手術(shù)的基本概念日間手術(shù)（AmbulatySurgeryDaysurgery）的概念最早是英國小兒外科醫(yī)師Nichol提出的，是指選擇一定適應(yīng)征的病人，在1個(gè)工作日內(nèi)安排病人的住院、手術(shù)、手術(shù)后短暫觀察、恢復(fù)(一般數(shù)小時(shí))和辦理出院，病人不在醫(yī)院過夜的手術(shù)模式。1995年由來自20多個(gè)國家的50多個(gè)會(huì)員組成國際日間手術(shù)協(xié)會(huì)。國際日間手術(shù)協(xié)會(huì)是包括外科醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士、與管理人員在內(nèi)的多學(xué)科組織，其團(tuán)隊(duì)理念是“團(tuán)隊(duì)精神

2、是日間手術(shù)取得成功的必備條件”。2003年該組織對(duì)日間手術(shù)進(jìn)行了進(jìn)一步定義：病人入院、手術(shù)和出院在1個(gè)工作日中完成的手術(shù)，在醫(yī)師診所或醫(yī)院開展的門診手術(shù)除外。二我國日間手術(shù)的現(xiàn)狀“中國日間手術(shù)合作聯(lián)盟”是由衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心、2012年3月成立，第一批成員主要由來自四川大學(xué)華西醫(yī)院、上海申康醫(yī)院發(fā)展中心及北京、武漢等地醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2013年5月5日正式接納中國作為“國際日間手術(shù)學(xué)會(huì)（ISSA）”成員國。2013年12月11日首屆全國日

3、間手術(shù)學(xué)術(shù)年會(huì)在北京召開。三日間手術(shù)優(yōu)點(diǎn)3.1患者日間手術(shù)的開展具有縮短患者診治時(shí)間、降低醫(yī)療費(fèi)用、減少院內(nèi)交叉感染機(jī)會(huì)、緩解心理情緒的優(yōu)點(diǎn)。日間手術(shù)以“短、平、快”為特點(diǎn)，從入院至出院所有治療活動(dòng)基本在24小時(shí)以內(nèi)完成，四國內(nèi)成功案例據(jù)國外報(bào)道，每年約有30%～50%的手術(shù)是以不住院的日間手術(shù)模式進(jìn)行，所占比例相當(dāng)高，在美國日間手術(shù)的比例更是高達(dá)65%～70%。近年來，日間手術(shù)在國內(nèi)引起了越來越廣泛的關(guān)注，越來越多的日間手術(shù)在開展。4

4、.1上海截止2008年底，上海有9家綜合醫(yī)院和4家專科醫(yī)院試點(diǎn)開展了日間手術(shù)，共開放日間病床208張，占外科系統(tǒng)總床位數(shù)的5.3％；共完成日間手術(shù)41005臺(tái)，涉及54個(gè)病種。日間手術(shù)占住院手術(shù)的比例逐年增加，2006年到2008年依次為7.3％、9.5％和12.6％。開展日間手術(shù)的54個(gè)病種在實(shí)行日間手術(shù)前平均住院天數(shù)為2.85天，實(shí)行日間手術(shù)后平均住院天數(shù)為1.94天，下降幅度為31.9％。如仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科實(shí)行日間手術(shù)后，費(fèi)用降低

5、13，平均住院天數(shù)下降4.25天。通過日間手術(shù)的開展，13家醫(yī)院得出的結(jié)論是“推進(jìn)日間手術(shù)在提高醫(yī)院服務(wù)效率、降低平均住院天數(shù)、減少醫(yī)療費(fèi)用和提高患者滿意度方面取得了較明顯的效果?！?.2成都四川大學(xué)華西醫(yī)院2009年10月建立日間手術(shù)中心，現(xiàn)有31張病床，6間手術(shù)室。日間手術(shù)中心自成立至2011年底，共完成手術(shù)5723臺(tái)次。與住院手術(shù)相比，日間手術(shù)的開展?jié)M足了日益增長的就醫(yī)需求，緩解了群眾“看病難、手術(shù)遲”，極大縮短了住院天數(shù)，降低和