1、檢驗科輸血流程,作者：鄭云濃,輸血標本接收,交叉配血操作,血制品的發(fā)放,血制品的入庫,案例分析,輸血標本接收,,1.輸血申請單與標本同時送達2.申請單姓名住院號與標本一致3.送血護工標本送達后簽字確認4.非急診用血輸血申請單沒有填寫完整一律返回從填5.急診用血輸血申請單可以不用填寫患者血型，但是取血時候護士必須抽血復查血型，兩次血型一致方可發(fā)血6.LIS系統(tǒng)查詢患者血型是否與輸血申請單一致，若有交叉配血記錄的，在輸血申請單上標

2、注,交叉配血操作,1.配血前復查血型（正定型）血型相同繼續(xù)配血，血型不同，終止配血并與臨床聯(lián)系，查找原因2.交叉配血（卡式配血）3.緊急搶救輸血血型鑒定（鹽水試管法）4.交叉配血（凝聚胺法），發(fā)血后卡式法復查,血制品的發(fā)放,1.交叉配血無誤后打印交叉配血單，自主記賬收費2.備血患者不用通知臨床取血3.搶救用血及治療用血需聯(lián)系臨床取血4.護士（不能是實習護士或者護工或者其他人員）取血需帶取血單，打印發(fā)血單，取血，輸血科人員檢查

3、血制品條碼是否一致，檢查血制品是否有凝血，氣泡，血袋是否破裂，檢查完成交與取血護士檢查，輸血科人員閱讀患者信息以及供血者編號，血型，血量，失效日期，取血護士核對，核對無誤后上方簽字確認,血制品的入庫,1.雅安中心血站定血2.中心血站送血，收到血以后核對血制品數(shù)量是否與定血量相等3.血制品入庫4.取血辮，將血液倒入血常規(guī)管，粘貼獻血條碼并標注血型，血量，失效日期，離心，方便交叉配血使用5.入庫紅細胞復查血型（正定型）確認血型相符,

4、案例分析,針對內二科4床李蘭貞輸血案例分析,案例分析,第一次交叉配血情況如圖,案例分析,血漿抗體篩查情況,案例分析,第二次交叉配血情況,蒲主任交叉配血情況,案例分析,如圖為0.8 % 濃度交叉配血出現(xiàn)次側凝集情況,案例分析,1.交叉配血次側有少量凝集，患者自述無輸血史，可排除因RH血型不符產(chǎn)生針對RH血型的抗體的因素，2.因無法做直接抗人球蛋白試驗不能確定患者紅細胞的原因還是供血者血漿的原因3.連續(xù)交叉配血三袋，都出現(xiàn)次側拖尾，可懷