1、城鎮(zhèn)職鎮(zhèn)職工基本醫(yī)工基本醫(yī)療保險參保人參保人員須員須知繳費標準待遇標準繳費比例：單位按工資總額的7.5%個人按工資總額的2%個人帳戶劃入比例（以本人繳費工資總額、養(yǎng)老金為基數(shù)）用人單位：24837.00元下崗職工：18969.50元40周歲（含40周）以下人員41周歲以上人員退休人員70周歲以上人員上年度當?shù)芈毠つ昶骄べY：個體勞動者：22377.00元基本醫(yī)療保險3%3.7%4%4.5%用人單位：117.98元月國家公務員補助2.4%

2、2.7%3%3.5%下崗職工：90.11元月當年基本醫(yī)療保險最低繳費:個體勞動者:124.01元月統(tǒng)籌基金當年最高支付限額：48000元用人單位：196.63元月當年住院個人起付標準（元）三級醫(yī)院二級醫(yī)院一級醫(yī)院下崗職工：150.18元月第一次住院722601481補繳往年醫(yī)療保險費：個體勞動者:177.15元月第二次住院601481361當年基本醫(yī)療保險最高繳費：589.88元人月第三次住院481361241預留標準：13800元起付

3、標準逐次遞減1個百分點，直至120元補足繳費年限標準：196.63元月當年住院累計醫(yī)療費用三級醫(yī)院二級醫(yī)院一級醫(yī)院行政事業(yè)單位：1736元月起付線～5000元（含5000元）13（8）11（6）9（4）當?shù)厣夏甓热司B(yǎng)老金企業(yè)單位：1079元月5000元－10000元（含10000元）7（5）6（4）4（2）行政事業(yè)單位：52.08元月10000元－最高支付限額3（2）2（2）1（1）退休人員劃入個人帳戶不低于企業(yè)單位：32.37元月自

4、付比例括號內為退休人員自付比例國家公務員醫(yī)療補助按用人單位工資總額、養(yǎng)老金的3%征繳個體大病統(tǒng)籌保險當年最低繳費標準：71.13元月（含商業(yè)補充保險4元月）門診特殊病種的起付線有700元、1203元兩個標準，其中：起付線700元的病種有：結核病規(guī)范治療；精神分裂癥治療；危重病的搶救；高血壓??；糖尿??；慢性心功能衰竭。起付線1203元的病種有：惡性腫瘤化學治療和放射治療、電療（含5年內免疫、內分泌治療）；重癥尿毒癥透析；器官移植抗排異反應

5、治療；再生障礙性貧血；系統(tǒng)性紅斑狼瘡。業(yè)務經辦流程一、單位參保一、單位參保1、單位成立批文或機構編制批文、《事業(yè)單位法人證書》、營業(yè)執(zhí)照或其他核準執(zhí)業(yè)證件。2、組織機構代碼證。3、銀行開戶許可證。4、退休人員應附退休審批件。以上都應提供原件及復印件（提供所有復印件必須加蓋單位公章）以上都應提供原件及復印件（提供所有復印件必須加蓋單位公章）5、《參保單位登記表》（1式2份）。6、《參保人員登記表》（1式2份）。7、異地安置的人員應附異地安

6、置證明。8、參保人員身份證復印件一張。9、一寸同底近期免冠彩照2張。注意事項：單位新增后必須由錄入人員選擇單位核對后方可啟動。二、個體參保二、個體參保（一）提供材料：1、身份證復印件一張，近期免冠一寸彩照二張。2、城鎮(zhèn)個體工商戶參保，須提供《個體營業(yè)執(zhí)照》。3、《城鎮(zhèn)個體勞動者基本醫(yī)療保險登記表》1式2份。（二）注意事項：1、辦理參保登記時須一次性繳納從參保時間至規(guī)定繳費時間的醫(yī)療保險費；2、繳納基本醫(yī)療保險費時間為：每年的1月25日和

7、6月25日前，半年繳納一次，對已辦理“城鎮(zhèn)個體勞動者參加基本醫(yī)療保險繳費協(xié)議”的，由工行延平支行于每年1月份和7月份從參保人的個人活期儲蓄帳戶劃轉醫(yī)療保險費。3、商業(yè)補充醫(yī)療保險每月4元。其中：個人賬戶劃轉3元月，統(tǒng)籌基金繳納1元月，當年商保最高賠付15萬元。4、個體勞動者是指轄區(qū)內未達到法定退休年齡（男60周歲、女55周歲）的城鎮(zhèn)個體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)員和自由職業(yè)人員5、參保人員補足繳費年限可選擇在首次投保時補繳，或者在達到法定退休