保險中介機構設立申請表_第1頁
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文檔簡介

1、經營保險公估業(yè)務備案申請表經營保險公估業(yè)務備案申請表工商營業(yè)執(zhí)照上登記的機構名稱類型住所注冊資本(或出資額)已實繳金額辦公電話、傳真公估師數(shù)量合計姓名職務手機號碼高級管理人員基本情況名稱出資額出資比例非自然人股東(或發(fā)起人)基本情況姓名是否公估師出資額出資比例自然人股東(或合伙人、發(fā)起人)基本情況姓名性別手機號碼委托代理人真實性聲明鄭重聲明呈交的所有材料均屬實如有虛假或隱瞞承擔相應法律責任。機構公章:時間:注:1.保險公估人經營保險公估

2、業(yè)務,應當自領取營業(yè)執(zhí)照之日起30日內向中國保監(jiān)會備案。2.本表需附以下材料:(1)《經營保險公估業(yè)務備案委托書》;(2)公司章程或者合伙協(xié)議;(3)《保險公估機構投資人基本情況登記表》;(4)可行性報告,包括當?shù)亟洕?、社會和金融保險發(fā)展情況,機構組建的可行性和必要性,市場前景分析、發(fā)展規(guī)劃(包括業(yè)務和財務發(fā)展計劃)、風險管理計劃等;(5)企業(yè)工商營業(yè)執(zhí)照復印件;(6)內部管理制度,包括公司治理結構、組織機構、業(yè)務管理制度、財務制度,信

3、息化管理制度、反洗錢內控制度以及業(yè)務服務標準等;(7)高級管理人員任職報告材料,員工花名冊復印件;(8)業(yè)務、財務等計算機軟硬件配備情況說明;(9)營運資金托管協(xié)議復印件、托管戶入賬憑證等。3.本表填寫內容須用計算機格式打印蓋章處需加蓋公司印章。4.應同時在中國保監(jiān)會指定的信息系統(tǒng)中提交備案,并與紙質材料一致。經營保險公估業(yè)務備案申請表經營保險公估業(yè)務備案申請表工商營業(yè)執(zhí)照上登記的機構名稱類型住所注冊資本(或出資額)已實繳金額辦公電話、

4、傳真公估師數(shù)量合計姓名職務手機號碼高級管理人員基本情況名稱出資額出資比例非自然人股東(或發(fā)起人)基本情況姓名是否公估師出資額出資比例自然人股東(或合伙人、發(fā)起人)基本情況姓名性別手機號碼委托代理人真實性聲明鄭重聲明呈交的所有材料均屬實如有虛假或隱瞞承擔相應法律責任。機構公章:時間:注:1.保險公估人經營保險公估業(yè)務,應當自領取營業(yè)執(zhí)照之日起30日內向中國保監(jiān)會備案。2.本表需附以下材料:(1)《經營保險公估業(yè)務備案委托書》;(2)公司章

5、程或者合伙協(xié)議;(3)《保險公估機構投資人基本情況登記表》;(4)可行性報告,包括當?shù)亟洕⑸鐣徒鹑诒kU發(fā)展情況,機構組建的可行性和必要性,市場前景分析、發(fā)展規(guī)劃(包括業(yè)務和財務發(fā)展計劃)、風險管理計劃等;(5)企業(yè)工商營業(yè)執(zhí)照復印件;(6)內部管理制度,包括公司治理結構、組織機構、業(yè)務管理制度、財務制度,信息化管理制度、反洗錢內控制度以及業(yè)務服務標準等;(7)高級管理人員任職報告材料,員工花名冊復印件;(8)業(yè)務、財務等計算機軟硬件

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