1、中國科學院西北生態(tài)環(huán)境資源研究院中國科學院西北生態(tài)環(huán)境資源研究院研究生出國（境）審批表研究生出國（境）審批表1、申請人個人情況部分、申請人個人情況部分姓名性別出生日期戶口所在地學號聯(lián)系電話健康狀況政治面貌外語語種水平一般良好熟練email2、出訪情況部分、出訪情況部分會議名稱美國地球物理學會(AGU)年會出訪時間自2017年12月10日至2017年12月16日，共計7天（月）注：12月16日返程，到達國內是12月17日。行程安排?12月

2、9日北京；?12月10日12月10日，北京新奧爾良；?12月11日12月15日，新奧爾良參加AGU國際學術會議；?12月16日12月17日，新奧爾良北京出訪活動類別學術會議?考察訪問?合作研究?進修?其它（注明）：主要出訪國家（地區(qū)及城市）1美國新奧爾良23往返旅費項目或課題名稱（課題號）經費來源在外費用項目或課題名稱（課題號）是否已告知家屬出國的情況是?否?家屬聯(lián)系方式及與自己的關系家屬姓名，聯(lián)系手機（父子女、母子女等）出訪活動內容及

3、與論文關系?本人承諾本人鄭重承諾：將按期回國。在外期間，自覺遵守國家及所在國（或地區(qū)）的法律法規(guī)，并自己承擔在外的一切責任（包括人身安全等）；若發(fā)生任何意外與中科院西北院無關。申請人簽字：年月日導師意見簽字：年月日實驗室審核意見實驗室領導簽字：年月日研究生部審核意見領導簽字：年月日財務處審核意見處領導簽字：年月日科研處審核意見處領導簽字：年月日主管院領導意見主管院領導簽字：年月日附件1.邀請函2.出訪活動介紹3.提供資助課題任務書首頁和